1.傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。

柴胡四兩、龍骨、黃芩、生姜、鉛丹、人參、桂枝、茯苓各一兩半，半夏二合半，洗、大黃二兩、牡蠣一兩半、熬，大棗六枚，擘

2.太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。嘔不止，心下急，郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之則愈。

柴胡半斤、枳實四枚，炙、生姜五兩、黃芩三兩、芍藥三兩、半夏半升、大棗十二枚，擘

3.陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。

4.吐已下斷，汗出而厥，四肢拘急不解，脈微欲絕者，通脈四逆加豬膽汁湯主之。

炙甘草二兩、干姜三兩、附子大者一枚，生，去皮，破八片、豬膽汁半合

5.風濕，脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃芪湯主之。

防己一兩、甘草半兩，炒、白術(shù)七錢半、黃芪一兩一分，去蘆

6.侯氏黑散：治大風，四肢煩重，心中惡寒不足者。

菊花四十分、白術(shù)十分、細辛三分、茯苓三分、牡蠣三分、桔梗八分、防風十分、人參三分、礬石三分、黃芩三分、當歸三分、干姜三分、芎?三分、桂枝三分

7.風引湯：除熱癲癇。

大黃、干姜、龍骨各四兩，桂枝三兩，甘草、牡蠣各二兩，寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六兩

8.防己地黃湯：治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。

防己一錢 桂枝三錢 防風三錢 甘草二錢

上四味，以酒一杯，漬之一宿，絞取汁；生地黃二斤，呋咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁；更絞地黃汁和，分再服。

9.頭摩風散：大附子一枚，炮，鹽等分

10.《古今錄驗》續(xù)命湯，治中風痱，身體不能自持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。

麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、干姜、甘草各三兩，川芎一兩、杏仁四十枚

11.《千金》三黃湯：治中風，手足拘急，百節(jié)疼痛，煩熱心亂，惡寒，經(jīng)日不欲飲食。            麻黃五分、獨活四分、細辛二分、黃芪二分、黃芩三分

12.崔氏八味丸：治腳氣上入，少腹不仁。

干地黃八兩、山茱萸、薯蕷各四兩、澤瀉、茯苓、丹皮各三兩，桂枝、附子炮各一兩

13.《千金方》越婢加術(shù)湯：治肉極熱，則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱。麻黃六兩、石膏半斤、生姜三兩、甘草二兩、白術(shù)四兩、大棗十五枚

14.血痹陰陽俱微，寸口關(guān)上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃芪桂枝五物湯主之。          

黃芪三兩、芍藥三兩、桂枝三兩、生姜六兩、大棗十二枚

15.虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。               

薯蕷三十分、當歸、桂枝、曲、干地黃、豆黃卷各十分、甘草各二十八分、人參七分、川芎、芍藥、白術(shù)、麥門冬、杏仁、柴胡、桔梗、茯苓各五分、阿膠七分、干姜三分、白蘞二分、防風六分、大棗百枚，為膏

16.大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

麥門冬七升、半夏一升、人參二兩、甘草二兩、粳米三合、大棗十二枚

17.按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。

18.產(chǎn)后中風發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。

竹葉一把、葛根三兩、防風、桔梗、桂枝、人參、甘草各一兩、附子一枚，炮，大棗十五枚、生姜五兩

中風從西醫(yī)的角度來說就是腦中風，前期人體會釋放信號諸如頭痛、頭暈、手麻、言語不暢等告知人體腦部血管血脈充盛或者瘀阻。因為無論瘀阻還是血管內(nèi)血液過多導致血管壓力過大，擠壓附近的神經(jīng)，然后導致了這個指導中樞對于全身的一個統(tǒng)領(lǐng)作用，人體就失去了平衡，產(chǎn)生了腦溢血，腦梗塞這樣的中風病，如果在這個時候不抓緊治療很容易留下后遺癥，而中醫(yī)對于此病的治療就是辨證論治，無論是中風前、中風時、中風后，沒有嚴格區(qū)分，而是隨證治之，故而相對西醫(yī)就有嚴格的分型不同，中醫(yī)無定法，那么我就接著常見的類型與傷寒雜病論常見使用在中風上的方證做個簡要的描述，望指正。

首先節(jié)選這些條文，出于以下考慮，其一：條文中出現(xiàn)身重、拘急不解、四肢煩重、癲癇、獨語不休、不能自持、百節(jié)疼痛、少腹不仁、下焦腳弱、身體不仁、咽喉不利、中風發(fā)熱等字眼，這些皆和中風的證情有所關(guān)系，所以皆可以有用上此方的幾率，所以節(jié)選。其二：根據(jù)胡希恕老師的經(jīng)驗使用了大柴胡湯加桂枝茯苓丸的，所以也將大柴胡湯一并納入。

那么首先我大致談一談自己對于中風疾病的理解，首先是中風發(fā)作時是因為血管淤血或者血管爆掉了，那么為什么如此呢？那和血液的粘稠度有關(guān)系，因為血液粘稠度高就容易變得流動緩慢，然后就會有淤血，產(chǎn)生高血壓然后要么就是瘀阻要么就是血管破裂。

那么粘稠度和什么有關(guān)系，那就是和痰濕有關(guān)系，痰濕是重濁的東西，你看一個人滿是贅肉，胖乎乎的，那跑步能跑得動嗎？道理一樣，那么為什么會產(chǎn)生出這些痰濕呢？那就是因為人體的運輸這些物質(zhì)的臟腑出了問題，那就和肝脾腎有著很大聯(lián)系了。因為脾主運化，運化能力差，體內(nèi)營養(yǎng)無法處理掉就會堆積產(chǎn)生痰濕，還有就是肝喜舒暢，如果肝郁人體氣機就不通暢，體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝速度也會減弱，另外就是腎臟了，腎臟是排泄液體狀的代謝廢物的，如果腎臟出了問題人體水液代謝也就出現(xiàn)了障礙，累積在體內(nèi)就成了痰濕，所以中風時患者多是屬于痰濕體質(zhì)，另外肝脾腎就基本上都或多或少有問題。

中風后就在人體多了需要鏟除的淤血了，這是在中風后出現(xiàn)最大的問題，所以胡希恕老先生提出來中風后一般常用大柴胡湯加桂枝茯苓丸（第二、第十七條），一來順肝氣，二來通腑泄?jié)?，三來活血化瘀，和患者的大部分情況下很符合，所以胡老多以此方治愈中風后遺癥。

那么大柴胡湯的應(yīng)用指征是：默默不語飲食、心煩喜嘔、往來寒熱、胸脅苦滿這四證出現(xiàn)其中一種即可或者有口苦、咽干、目眩證情也可+胃部不寬快，胃部按壓有痛。

那么說到大柴胡湯，那么這是和肝膽，大腸腑有著密切關(guān)系的方劑，那么同樣的類似的處方在此處還有第一條的柴胡加龍骨牡蠣湯所展示的。那么其應(yīng)用指征是：默默不語飲食、心煩喜嘔、往來寒熱、胸脅苦滿這四證出現(xiàn)其中一種即可或者有口苦、咽干、目眩證情也可+小便不利、胸悶心慌心悸、容易心煩受到驚嚇比如失眠或者容易夜間驚醒等、身體沉重等情況即可使用。

其中續(xù)命湯是臨床討論最多使用頻率也很高的一首方劑，但是胡希恕老師認為此方不合理，所以用之甚少，黃仕沛老師運用此方爐火純青，南北經(jīng)方大家治療中風方劑大相徑庭，那么根據(jù)黃仕沛老師的經(jīng)驗以及傷寒雜病論的條辯來說的話，且看上面的第10條：《古今錄驗》續(xù)命湯，治中風痱，身體不能自持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉(zhuǎn)側(cè)。

麻黃、桂枝、當歸、人參、石膏、干姜、甘草各三兩，川芎一兩、杏仁四十枚

對于中風患者常見的癥狀就是身體無法自主控制，拿在手上的杯子也會滑落，言語不出，也就是語言障礙，渾身沒有了知覺，無法轉(zhuǎn)動，這仿佛就是活生生的一個醫(yī)案一樣，然后給出了方劑續(xù)命湯，組成就如上述。

那么根據(jù)方子和疾病的規(guī)律我們來理解就是這樣的：人體在有水濕的時候就會變得沉重，而且肌肉變得無法動彈，這是水濕對人體的影響，那么在人體有水濕又有淤血的時候，人無法將淤血吸收，此時就會造成中風后遺癥，那么我們中醫(yī)就通過麻黃發(fā)汗利水，將人體的水液從表排出，這樣肌肉就會被松綁，然后水分丟失后，淤血就會被自動吸收，那么人體汗液丟失會影響心臟穩(wěn)定，因為汗為心之液，所以用桂枝甘草湯來定悸，因為心下悸欲得按者使用桂枝甘草湯，桂枝是用來保護心臟的，那么人體在釋放水分后就會相對虛弱就用黨參、干姜健脾生津，加當歸、川芎活血補血，苦杏仁補肺津，最后使用石膏來防止其他辛溫藥物過燥，這樣一個完整的組方思路就出來了。

那我之前也說了，中風也可能是腎臟機能不佳，那么這里就可以使用八味丸來補腎除邪，看第12條寫的崔氏八味丸，而其中少腹不仁是使用地黃劑的應(yīng)用指征，氣血虧虛的情況。那么可以酌情考慮和續(xù)命湯合用，或在后期調(diào)理中使用。

另外第11條中的千金三黃湯類似于續(xù)命湯的組方風格，使用了麻黃、獨活、細辛、黃芪、黃芩，補氣清熱發(fā)汗除邪通經(jīng)絡(luò)的方式來幫助恢復。那么他的使用指征就是中風兼有身體痛，心煩亂等情況。

那么對于體質(zhì)偏于虛弱的人，毛孔長時期疏松的人，發(fā)汗沒有問題，關(guān)鍵在于人體血虛津液虧，那么此時就會用到第14條的黃芪桂枝五物湯，就是固表祛風健脾生津用的，先給人體補足能量，然后幫助人體將風邪從發(fā)汗而解，使用指征就是怕風、四肢麻木。

那么過了中風時進入了恢復期，邪氣除了一大半，仍有一部分熱邪存在體內(nèi)，那么此時因為正邪相爭導致的體內(nèi)津液虧，然后有虛熱的情況，就會用到麥門冬湯以及竹葉湯等，且看第16、18條，方義基本是健脾生津清熱，麥門冬湯的應(yīng)用指征是咽喉不利，上氣喘息咳嗽等，竹葉湯的應(yīng)用指征是上氣而喘，面紅頭痛，怕冷。

上面第13條中的越婢加術(shù)湯，也是與續(xù)命湯差不多的組方結(jié)構(gòu)，因此也可以見到中風的證情，其中下焦腳弱也可引申至全身沉重有水濕無法行走，那么此方中也有發(fā)汗利水，健胃生津的功效，只是少了活血的成分。

第4條講的是通脈四逆湯，也就是亡陽的階段了，這時候是最容易中風致死的，那么使用此方劑是讓人體回復陽氣，然后留有生命與邪氣想斗爭，那么人在亡陽時必定會大汗出，那么此時人體陽氣匱乏必定四肢冰冷，人也失去任何知覺，此時應(yīng)是選用附子溫陽救逆的時刻了。

第3條講了陽明虛熱證時，津液虧，人體出汗不透的情況下會有癢的證情，所以此處與剩下的第6、7、8條有關(guān)系了，分別是侯氏黑散、風引湯、防己地黃湯有關(guān)了。此三方方藥雜多那么概括有此三種那就是滋陰、益氣、潛陽，那么此三條都會有煩熱的癥狀，然后隨證處之。對于此三方的方證還不夠詳甚需要后世繼續(xù)努力研究。不過后世的鎮(zhèn)肝息風之類來源于此。

第9條頭摩風散應(yīng)該是外用的，用附子的散劑覆蓋在相應(yīng)的穴位上起到回陽救逆的作用。

最后第5條防己黃芪湯，也是身重有水濕，此時使用防己利水，黃芪固表，白術(shù)去表濕，那么此方也有機會用于中風，或者和續(xù)命湯相合方。

從上述情況來看，基本上這些方劑與續(xù)命湯有著千絲萬縷的聯(lián)系，所以續(xù)命湯應(yīng)用在中風上是比較常規(guī)的，當然也有胡老的大柴胡湯加桂枝茯苓丸，只要有此證即可用此方，總結(jié)下來中風病治療法則是發(fā)汗利水，健胃生津，活血化瘀。