血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療和糖尿病教育。

很多朋友記住了監(jiān)測(cè)、飲食和用藥，卻由于認(rèn)識(shí)不足，或者工作太忙、時(shí)間不夠，常常忽視了規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

其實(shí)，運(yùn)動(dòng)在糖尿病治療中是必不可少的。規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以幫助我們改善身體的代謝，增加胰島素的敏感性，預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)癥。實(shí)用性強(qiáng)而且沒有額外的花費(fèi)，實(shí)在是每位血糖高、糖尿病朋友戰(zhàn)糖的必備利器。

今天，就讓健康頭條給大家說說，如何用好這個(gè)「戰(zhàn)糖利器」吧！

運(yùn)動(dòng)前，先分類

由于糖尿病情況復(fù)雜，運(yùn)動(dòng)的方式方法不能一概而論。不同的朋友，運(yùn)動(dòng)的方式和注意事項(xiàng)不一樣。

所以，運(yùn)動(dòng)前首先要進(jìn)行初步評(píng)估。一般我們把糖友分成兩種類別：

低風(fēng)險(xiǎn)

• 1 型糖尿病 ＜35 歲，且糖尿病病史 ＜ 15 年；

• 2 型糖尿病沒有微血管或大血管并發(fā)癥。

高風(fēng)險(xiǎn)

• 1 型糖尿病 ＞ 35 歲，且糖尿病病史 ＞ 15 年；

• 2 型糖尿病 ＞ 35 歲，且糖尿病病史 ＞ 10 年；

• 1 型或 2 型糖尿病血糖控制不好；出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管病變、糖尿病腎病。

拿自己的情況對(duì)照一下，知道屬于低風(fēng)險(xiǎn)，還是高風(fēng)險(xiǎn)了吧？好的，記住自己的分類，我們繼續(xù)往下看。

不同分類，不同運(yùn)動(dòng)方法

知道了自己的分類，就可以按照分類來進(jìn)行運(yùn)動(dòng)啦。

1. 低風(fēng)險(xiǎn)糖友

對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)糖友，理想運(yùn)動(dòng)方式是輕至中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如快步走、慢跑、自行車、太極拳、游泳等。

這種運(yùn)動(dòng)方式可以明顯提高身體對(duì)胰島素敏感性，同時(shí)提高心血管功能。

運(yùn)動(dòng)中，要注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。心率不要超過最大心率的 60%～70%（最大心率 = 220 － 實(shí)際年齡）；這種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)是呼吸加快，但可以說話的程度。

剛開始運(yùn)動(dòng)時(shí)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以只有 10～15 分鐘，等身體適應(yīng)后逐漸增加至每次至少 30 分鐘。注意在運(yùn)動(dòng)前、后各留出 5～10 分鐘，做做肌肉拉伸、進(jìn)行熱身和整理運(yùn)動(dòng)。

開始時(shí)，每周進(jìn)行至少 3 次運(yùn)動(dòng)，慢慢增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)，到每周 5～7 次，一周總計(jì)運(yùn)動(dòng)時(shí)間 150 分鐘以上。

2. 高風(fēng)險(xiǎn)糖友

不要擅自進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行心血管運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估。然后，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

有并發(fā)癥，該怎么運(yùn)動(dòng)？

對(duì)于患有糖尿病并發(fā)癥的朋友，運(yùn)動(dòng)時(shí)需要注意選擇運(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)也有各自不同的注意事項(xiàng)。

1. 有視網(wǎng)膜病變

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)為輕至中度，可選擇步行、騎自行車、太極拳等。

由于這類糖尿病朋友，存在玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫落的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免跳水、有憋氣動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)。

2. 有糖尿病腎病

運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以中、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為主，可選擇步行、騎自行車、太極拳等。

要注意避免高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，防止血壓過度升高，引起尿中微量白蛋白水平增高。

3. 有糖尿病足

運(yùn)動(dòng)節(jié)奏宜慢、強(qiáng)度要低，可以選擇步行。如果出現(xiàn)了足部傷口，應(yīng)該避免足部負(fù)重，可以選擇坐著舉啞鈴等訓(xùn)練。

特別注意，運(yùn)動(dòng)時(shí)要穿合腳、舒適的運(yùn)動(dòng)鞋和襪子，運(yùn)動(dòng)前后要檢查腳部有無新的損傷。

4. 有心血管疾病

選擇中、低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，比如步行、太極拳、騎自行車等。

由于有心血管疾病的糖尿病朋友，可能合并有自主神經(jīng)病變和使用 β 受體阻滯劑，心率可能不能有效反映運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。所以，應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行運(yùn)動(dòng)耐力測(cè)試和心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，來確定運(yùn)動(dòng)中安全的心率范圍。

另外，這類糖尿病朋友還應(yīng)避免在很熱或很冷的環(huán)境中鍛煉。

注意預(yù)防低血糖

糖尿病朋友在運(yùn)動(dòng)中，要特別注意預(yù)防低血糖。下面這些要點(diǎn)可以幫助到大家：

1. 運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備

運(yùn)動(dòng)前注意攜帶血糖儀和一些糖果、餅干，糖尿病識(shí)別卡，以便在發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)處理。

2. 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)低血糖

如果在運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)饑餓感、手抖、出虛汗、頭暈眼花的情況，懷疑自己發(fā)生了低血糖，首先應(yīng)該立即停止運(yùn)動(dòng)，測(cè)量血糖。

如果發(fā)現(xiàn)血糖 ＜ 3.9 mmol/L，應(yīng)該吃 5～6 塊餅干，或者嚼 1～2 顆糖果。如果 15 分鐘后，低血糖癥狀還是沒有緩解，可以再吃一次，直至血糖 > 5.5 mmol/L 才能恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。

3. 糖尿病識(shí)別卡的使用

糖尿病朋友應(yīng)該在自己的糖尿病識(shí)別卡上注明：

請(qǐng)?jiān)谖乙庾R(shí)不清時(shí)，將口袋內(nèi)的糖果放入我嘴里，立即將我送醫(yī)搶救。

然后，把糖尿病識(shí)別卡隨身攜帶。

4. 其他

為了避免發(fā)生低血糖，建議糖友們?cè)谝葝u素注射和吃飯后 1～3 小時(shí)運(yùn)動(dòng)，并且血糖范圍應(yīng)在 5.5～13.9 mmol/L 才能運(yùn)動(dòng)。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間長而費(fèi)力，應(yīng)每隔 30 分鐘進(jìn)食一些點(diǎn)心。

過量運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后數(shù)小時(shí)或夜間發(fā)生遲發(fā)性低血糖，如果睡前血糖 < 7.0="">