糖尿病只有得到合理的治療,血糖才能控制,并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展才能隨之延緩。 然而,很多糖友對于糖尿病的認(rèn)識不足,也容易被坊間傳言迷惑,可能犯了許多錯誤還不自知,不利于病情的控制。 糖尿病醫(yī)生(微信號:tangniaobingys)給大家整理了糖尿病治療中糖友常犯的 10 個錯誤,趕快對照自己,來看看吧。 飲食控制絕對不是讓大家少吃、不吃主食,而是要在保證基本生理活動所需的前提下,適當(dāng)限制食物的總能量,同時保持營養(yǎng)均衡。過度節(jié)食,將會引起營養(yǎng)不良,還會誘發(fā)低血糖;而低血糖還可能引起血糖的反跳性升高,不利于血糖的平穩(wěn)控制。 甚至有的糖友,因?yàn)槌缘锰伲T發(fā)了酮癥,實(shí)在是得不償失。點(diǎn)擊:控制血糖,居然出了這個毛病,怎么辦? 有的糖友治病心切,輕信廣告,聽信「中藥無副作用」「中醫(yī)能根治糖尿病」,相信所謂的「秘方」及「偏方」,拋棄原來正規(guī)的治療方案,結(jié)果不僅血糖控制不理想,還帶來許多毒副作用。需要提醒大家,目前尚沒有「根治糖尿病」、「藥到病除」的特效藥物,不論是中醫(yī)還是西醫(yī),都沒有根治糖尿病的方法。 想知道最新的糖尿病治療方法?點(diǎn)擊:治愈糖尿病的希望,就在這篇文章里。 剛剛被診斷為糖尿病的朋友,常常很難接受自己得了病。常常抱有僥幸心理,或是對降糖藥物有不必要的恐懼,希望單純通過飲食和運(yùn)動來控制血糖,而不愿接受藥物降糖。其實(shí),在糖尿病的任何階段,可以通過口服降糖藥物或胰島素,進(jìn)行強(qiáng)化降糖治療,均有助于延緩并發(fā)癥的發(fā)展。 胰島素是降血糖最有力的武器,任何人都離不開胰島素,它是我們身體內(nèi)必須的一種生理激素,使用胰島素并不會上癮。 在糖尿病早期,使用胰島素強(qiáng)化降糖,可以讓體內(nèi)分泌胰島素的胰島 β 細(xì)胞得到休息,利于其功能恢復(fù),改善胰島素抵抗,從長遠(yuǎn)看對糖友有利。 有些糖友,在接受一段時間的藥物治療后,如果血糖控制較好,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下減藥甚至停藥,通過單純飲食和運(yùn)動控制。但是,也需要堅(jiān)持監(jiān)測血糖,如果發(fā)現(xiàn)血糖不穩(wěn),要及時復(fù)診。 如果只憑感覺服藥,不監(jiān)測血糖,就不能及時發(fā)現(xiàn)血糖控制不好的情況,不能及時調(diào)整藥量,有可能會發(fā)生血糖波動,帶來更多并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),加重病情。不同的糖友監(jiān)測血糖的頻率不同:
血糖達(dá)標(biāo)一般指糖化血紅蛋白 <7.0%,或者根據(jù)醫(yī)生建議設(shè)定達(dá)標(biāo)值。 監(jiān)測時間點(diǎn)根據(jù)治療方案進(jìn)行調(diào)整,常監(jiān)測三餐前后、睡前血糖,有些糖友還要加測夜間血糖。 糖化血紅蛋白是評價(jià)長期血糖控制的最好的指標(biāo),也需按時監(jiān)測。在治療初期,糖化血紅蛋白每 3 個月檢測 1 次,一旦達(dá)標(biāo),可每 6 個月檢查一次。 控制了血糖,也不能忽視忽視血壓、血脂的監(jiān)測。高血壓和高血脂均為動脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,高血壓和高血脂可使糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變加速惡化,必須同時監(jiān)測、治療。 降糖藥物隨著用藥時間的延長,藥效才能逐漸顯現(xiàn)。不少糖友為了快點(diǎn)將血糖降下來,服藥沒幾天,就擅自加量,甚至加用其他降糖藥。這樣的做法是十分危險(xiǎn)的,容易出現(xiàn)矯枉過正,引起低血糖,甚至出現(xiàn)低血糖昏迷的危險(xiǎn)。 要知道,有些降糖藥物服用半個月到一個月才會達(dá)到最大的降糖效果。 所以,糖友要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服藥劑量。 如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下,某種藥物已經(jīng)用到了最大量,血糖仍控制不好,這時,醫(yī)生將考慮為糖友換藥,或者加用其他降糖藥物、或是胰島素。 很多糖友只關(guān)注高血糖,卻忽視低血糖的危害,認(rèn)為血糖越低越好。其實(shí),低血糖的危害高于高血糖,尤其是老年糖友。糖友血糖低于 3.9 mmol/L,即為低血糖。經(jīng)常發(fā)生低血糖的糖友,大腦和心臟均會受到影響,甚至誘發(fā)心肌梗死、腦卒中。 所以,血糖控制并非越低越好,控制目標(biāo)應(yīng)該聽醫(yī)生的,醫(yī)生會根據(jù)年齡、病情、并發(fā)癥等情況,選擇合適的血糖控制范圍。 有的糖友每次打完胰島素后,未取下針頭,由此在筆芯和外界之間建立了通道,導(dǎo)致空氣中和針尖上的細(xì)菌通過針管進(jìn)入筆芯,增加了注射局部感染的機(jī)會。此外,如果不取針頭,空氣會進(jìn)入筆芯,導(dǎo)致胰島素筆計(jì)量不準(zhǔn),再次使用時引起血糖波動。重復(fù)使用胰島素筆針頭會導(dǎo)致針尖彎曲變形,引起注射部位疼痛、產(chǎn)生硬結(jié)、局部感染和脂肪萎縮等,甚至造成針頭斷裂在體內(nèi)的嚴(yán)重后果。 因此,每次打完胰島素后,必須取下針頭并裝入合適的容器中丟棄,做到「一針一換」。 怎樣打胰島素才對?點(diǎn)擊:記住這句順口溜,正確注射胰島素 未開封的胰島素筆芯應(yīng)儲存在冰箱的冷藏室內(nèi)(約 2℃~8℃)。但千萬別放在冷凍室,否則冷凍的胰島素解凍后將出現(xiàn)顆粒或晶體而不能再用。如果沒有冰箱,可以退而求其次,存放在陰涼處,但不宜長時間儲存。室內(nèi)常溫下(約 25℃),未開封的胰島素筆芯可以保存約 1 個月。 開封后,胰島素筆芯不宜放在冷藏室內(nèi),而應(yīng)該在常溫在儲存,放在陰涼的地方,開封后保存時間最多不超過 1 個月。 胰島素怎么保存?怎樣帶去旅行?點(diǎn)擊:胰島素如何保存?又如何帶去旅行? 目前,糖尿病還沒有根治的方法。一般而言,經(jīng)過一段時間的治療,糖尿病臨床癥狀會消失、血糖也會降至正常,并這不意味著糖尿病已痊愈。糖友們應(yīng)該繼續(xù)用藥維持,飲食控制和運(yùn)動鍛煉也絕不能放松,切忌擅自停藥。否則,容易引起高血糖的反復(fù)、病情的惡化,這時再恢復(fù)原來的藥物和劑量進(jìn)行治療,往往效果不好,而要加大劑量或需要多種降糖藥物、胰島素進(jìn)行聯(lián)合治療,給糖友帶來更大的負(fù)擔(dān)。 有些緩釋藥片,如格列齊特緩釋片、格列吡嗪緩釋片等,每片的體積較大。許多糖友在服用這些藥物時,為了更易吞服,常常把藥片掰開或嚼碎服用,但是這種做法是錯誤的。緩釋藥片的有效成分都被包裹在特殊的膜里,有效成分含量比普通藥片高出 2~3 倍,吃下去后可以緩慢地釋放出有效成分。因此,不少緩釋藥片只需每天吃 1 次。 但這類藥片不能掰開或者嚼碎服用。如果由于藥片被掰開或者嚼碎,藥物的外膜被損壞,會使藥物有效成分釋放速度加快,可能引起低血糖。 糖尿病的問題,有「來問醫(yī)生」
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