概述

崩漏是指經(jīng)血非時(shí)暴下不止或淋漓不盡，前者又稱崩中或經(jīng)崩，后者又稱漏下或經(jīng)漏。

病因病機(jī)

崩漏病因多端，可歸納為虛、熱、淤。

因虛者，有因脾腎之虛，有因氣血兩虛，有因臟腑俱虛，前者常是致病之本，后兩者常是結(jié)果又成病因，故爾崩漏反復(fù)。

因熱者，有因虛熱，有因?qū)崯?，熱傷沖任，迫血妄行。

因于瘀者，有因“懷抱甚郁”，肝郁氣滯而瘀；有因“氣虛運(yùn)血無(wú)力”而瘀；有因“冷積胞中，經(jīng)脈凝寒”成瘀；有因熱甚灼因燥澀成瘀，亦可由濕熱壅遏致瘀，還可因久崩久漏，離經(jīng)之血為瘀，瘀滯沖任經(jīng)脈，新血不得歸經(jīng)，乃成崩漏之疾。

一、血熱

（一）虛熱癥

1、婦科證候特點(diǎn)：經(jīng)血非時(shí)而下，量少淋漓，或量多勢(shì)急，血色鮮紅而質(zhì)稠。

2、全身癥狀：心煩潮熱，小便黃少，或大便燥結(jié)，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

3、治法：滋陰清熱，固沖止血。

4、方藥：可用保陰煎或上下相資湯。

（二）實(shí)熱癥

1、婦科證候特點(diǎn)：經(jīng)血非時(shí)而下，量多而崩，或淋漓不斷，血色深紅，質(zhì)稠。

2、全身癥狀：口渴煩熱，可喜冷飲，頭暈面赤，小便黃或大便干結(jié)，舌紅苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。

3、治法：清熱涼血，固沖止血。

4、方藥：可用清熱固經(jīng)湯或滋水清肝飲或三妙紅藤湯。

二、腎虛

（一）腎氣虛

1、婦科證候特點(diǎn)：經(jīng)來(lái)無(wú)期，出血量多或淋漓日久不凈，色淡紅或淡黯，質(zhì)清稀。

2、全身癥狀：面色晦暗，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

3、治法：補(bǔ)腎益氣，固沖止血。

4、方藥：可用大補(bǔ)元煎、壽胎丸。

（二）腎陽(yáng)虛

1、婦科證候特點(diǎn)：經(jīng)來(lái)無(wú)期，出血量多或淋漓不盡，舌淡質(zhì)清。

2、全身癥狀：畏寒肢冷，面色晦黯，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

3、治法：溫腎固沖，止血調(diào)經(jīng)。

4、方藥：可用右歸丸、通脈大生丸、贊育丹。

（三）腎陰虛

1、婦科證候特點(diǎn)：經(jīng)亂無(wú)期，出血淋漓不凈或量多，色鮮紅，質(zhì)稍稠。

2、全身癥狀：頭暈耳鳴，腰膝酸軟，或心煩，舌質(zhì)偏紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

3、治法：滋水益陰，止血調(diào)經(jīng)。

4、方藥：可用左歸丸、大造丸。

三、脾氣虛

1、婦科證候特點(diǎn)：經(jīng)血非時(shí)而至，崩中繼而淋漓，血色淡而質(zhì)薄。

2、全身癥狀：氣短神疲，面色晄白，或面浮肢腫、手足不溫，或飲食不佳，舌質(zhì)淡，白薄白，脈弱或沉弱。

3、治法：補(bǔ)氣攝血，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

4、方藥：可用固本止崩湯或固沖湯。

四、血瘀

1、婦科證候特點(diǎn)：經(jīng)血非時(shí)而下，時(shí)下時(shí)止，或淋漓不凈，或停閉日久又突然崩中帶下，繼而淋漓不斷，色紫黑有塊。

2、全身癥狀：小腹疼痛或腹痛，舌質(zhì)紫黯，苔薄白，脈澀。

3、治法：活血化瘀，止血調(diào)經(jīng)。

4、方藥：可用紅花桃仁煎、將軍斬關(guān)湯。