在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有許多關(guān)于人體生命時間結(jié)構(gòu)的記載。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》對營衛(wèi)陰陽消長的周日節(jié)律的闡述,可以分為生理和病理兩個方面。在生理上,認為一日之內(nèi),隨著晝夜晨昏的陰陽消長變化,人體的陰陽氣血也進行著相應(yīng)的調(diào)節(jié)?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗氛f:“陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄?!笨梢姡瑱C體受陰陽消長的日節(jié)律影響,其生理功能活動亦發(fā)生適應(yīng)性的周期性變化。在病理上,晝夜的陰陽消長變化對病情的發(fā)展也 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為,在生理上五臟之氣的變化,隨時間陰陽的交替運行可以出現(xiàn)臟氣相對旺盛和衰減的現(xiàn)象。正如《素問·金匾真言論》日:“故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。此皆陰陽表里內(nèi)外雌雄相輸應(yīng)也,故以應(yīng)天之陰陽也?!币簿褪钦f,人體的生命機能活動,在一日的陰陽消長變化中,不同系統(tǒng)的生理功能,或者不同的生命機能活動,它們并不是均衡發(fā)展,固定不變的,而是隨著自然時間節(jié)律的變動,表現(xiàn)出盛衰變動的節(jié)律性變化。在病理上,《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為,五臟病變因晝夜變化,隨其所盛之時而病情減輕,隨其克我之時而病情加重,隨其生我之時而病情緩解。正如《素問·藏氣法時論》說:“肝病者,平旦慧,下哺甚,夜半靜?!薄靶牟≌?,日中慧,夜半甚,平旦靜?!薄捌⒉≌?,日膚慧,日出甚,下哺靜?!薄胺尾≌?,下哺慧,日中甚,夜半靜?!薄澳I病者,夜半慧,四季甚,下哺靜?!?/span>
《黃帝內(nèi)經(jīng)》認為隨著四時氣候的變化,四時的脈象也有相應(yīng)的變化。如((素問·脈要精微論》說:“春日浮,如魚之游在波;夏日在膚;泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室?!奔词钦f脈象的浮沉大小變化,就是機體受四時氣候更替影響,在氣血方面所引起的適應(yīng)性調(diào)節(jié)反映?!端貑枴っ}要精微論》所說的“天地之變,陰陽之應(yīng)……四變之動,脈與之上下”,就是形成脈象一年中不同變化的基礎(chǔ)。 中醫(yī)學(xué)認為,人體氣血的運行亦與氣候變化的風雨晦明及月亮的盈虧相關(guān)。《素問·八正神明論》指出,天氣溫和,日色晴明,則人體血液流行滑潤,而且衛(wèi)氣常浮于肌表,血容易外泄,經(jīng)氣容易循行;天氣寒冷,日色陰霆,則人體血行亦會滯澀不暢,衛(wèi)氣亦常沉藏于里?!鹅`樞·五亂》說:“經(jīng)脈十二者,以應(yīng)十二月。十二月者,分為四時。四時間,春夏秋冬,其氣各異?!苯?jīng)脈是運行氣血的通道,它的功能變化實際上就是氣血的運行變化七。 五臟主持不同的季節(jié)?!端貑枴ち?jié)臟象論》認為,“肝主春,足厥陰少陽主治”“心主夏,手少陰太陽主治”“脾主長夏,足太陰陽明主治”“肺主秋,手太陰陽明主治”“腎主冬,足少陰太陽主治”。這些論述反映了五臟一年中各有治時的基本特點,是隨著季節(jié)的不同而發(fā)生變化,由此可見,中醫(yī)學(xué)對人體臟腑生理周年變化規(guī)律的認識,是以自然四時陰陽五行的變化為基礎(chǔ)的。 在四時氣候的變化中,每一季節(jié)都有其不同的特點,因此,除了一般的疾病外,隨著季節(jié)的不同,??砂l(fā)生一些季節(jié)性的多發(fā)病,或時令性的流行病。如《素問·金匾真言論》說:“春善病孰姻,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。”此外,某些慢性宿疾,往往亦會在氣候劇變或季節(jié)交換的時候發(fā)作或增劇,如痹證、哮喘等。人體發(fā)生疾病后,其輕重轉(zhuǎn)歸也存在著周年節(jié)律,以肝病為例,如《素問·藏氣法時論》說:“病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,持于冬,起于春?!庇纱丝梢?,五臟的一些慢性疾病,具有至其所生之時而甚,至其所不勝之時而持,至其自旺之時而起的年節(jié)律變化。 |
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