肩關節(jié)正常解剖

肩關節(jié)正位：A=肩峰，B=鎖骨，C=喙突，D=肩胛頸，E=肩胛切跡，F(xiàn)=肱骨大結節(jié)，G=解剖頸，H=外科頸。

鎖骨骨折（A）：注意描述骨折部位（近、中、遠段）；肩胛骨骨折（B）。

肩鎖關節(jié)脫位：分為三級：1級（肩鎖韌帶和喙鎖韌帶完整，平片正常），2級（肩鎖韌帶撕裂，喙鎖韌帶正常），3級（兩個韌帶同時撕裂，肩峰與鎖骨分離，距離超過鎖骨寬度的一半）。

肩關節(jié)脫位中大部分是前脫位，前脫位中大部分是喙突下脫位（如上正位片中所示）。

肩關節(jié)后脫位：不常見，單憑正位片很難診斷，盡管不明顯，但有一些發(fā)現(xiàn)可提示后脫位，肱骨頭由于內旋形態(tài)異常（呈“燈泡征”），肱骨頭與肩臼之間的正常重疊消失。

肩關節(jié)后脫位：在肩胛骨側位片上顯示的更為明顯，檢查時多個體位（側位、腋位）很重要。

直舉性肱骨脫位：罕見的肩關節(jié)脫位，肱骨頭向下異位，而胳膊上舉。

Bankart骨折（前下盂唇撕脫骨折）。關節(jié)盂上唇缺失會使盂肱關節(jié)不穩(wěn)定，導致關節(jié)脫位反復發(fā)生。

Hill-Sachs畸形：肱骨頭外上部的壓縮性骨折，常見于反復發(fā)作的肩關節(jié)脫位，由于脫位時肱骨頭靠在關節(jié)盂下緣所致。

肱骨頭骨折：常發(fā)生于外科頸，偶爾見于解剖頸。

本期內容：

Clinical Images

Following are examples of common and important findings in plain radiography of the shoulder:

1. Clavicle fracture (fx)

2. AC separation

3. Anterior shoulder dislocation

4. Posterior dislocation (AP)

5. Posterior dislocation (lateral scapula)

6. Luxatio erecta

7. Bankart fx

8. Hill-Sachs deformity

9. Humeral head fracture