術(shù)前注意事項(xiàng)

手術(shù)前的病友首先要解除思想顧慮?？梢韵蚰愕尼t(yī)生咨詢手術(shù)目的、麻醉方式、手術(shù)體位、各種風(fēng)險(xiǎn)以及術(shù)中可能出現(xiàn)的不適等情況。盡量配合醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)作好術(shù)前準(zhǔn)備，戒煙戒酒。早晚刷牙，有口腔疾患的要及早診治，進(jìn)行術(shù)后需要的各種訓(xùn)練等。術(shù)前因其實(shí)驗(yàn)室疾病服良藥物的必須向醫(yī)生說明，以明確是否需要停藥。入手術(shù)室前，禁飲禁食10小時(shí)（小兒4-8小時(shí)），未插尿管的病人要排空尿液。另外，由于麻醉醫(yī)生需進(jìn)行術(shù)膠訪視，患者術(shù)膠一天龍最好留在病房不要外出，交流有困難者須有熟悉病情的家人陪同。

一，病人術(shù)前準(zhǔn)備？

1. 訓(xùn)練床上大小便及深呼吸，因?yàn)橛行┦中g(shù)后是需要在床上解決大小便問題，而有效呼吸及適當(dāng)咳嗽可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)先作預(yù)防練習(xí)。

2. 手術(shù)前6-8小時(shí)內(nèi)禁食禁水，目的是為了防止在麻醉胃內(nèi)食物返流出來，吸入肺后引起肺炎，但必要的藥物可用小口水服下。

3. 手術(shù)前一天晚上應(yīng)保證睡眠，如果無法安睡，可以在醫(yī)生的同意下服用安定類藥物幫助睡眠。充足的睡眠。充足的睡眠有助于身體對手術(shù)的耐受。

4.胃腸道手術(shù)等還需要進(jìn)行灌腸以清潔腸道道。

5.進(jìn)行術(shù)室前，必先去掉“身外之物',戴有活動(dòng)假牙齒托的病人，要取下假牙，以防麻醉插管時(shí)脫落，誤入食管或呼吸道。有貴重物品如：眼鏡、耳環(huán)、戒子、手表、手鐲、發(fā)夾、項(xiàng)鏈等在進(jìn)行手術(shù)室前，交給病房護(hù)士長或親屬保管，不要帶到手術(shù)室去。要排空大小便進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，要按規(guī)定更換鞋子，戴上手術(shù)帽。

6、請勿化妝，以免影響正常膚色之觀察。

二、術(shù)前不能吃飯、喝水？

很多病人和病人家屬對于手術(shù)前不能吃飯、喝水不理解、不明白，部分病人和家長生怕委屈了自己和孩子，甚至有的認(rèn)為在手術(shù)前要吃的飽飽的，才能更好地“耐受手術(shù)”，餓著肚子手術(shù)是會(huì)受不了的”。因此，有時(shí)由于病人或家屬不聽醫(yī)生的勸告或忘記了護(hù)士的囑咐而在手術(shù)前吃東西，而不得不停止這次手術(shù)，擇期另做。胃腸道的準(zhǔn)備是術(shù)前準(zhǔn)備的重要組成部分，這主要是為了防止在麻醉或手術(shù)過程中出現(xiàn)嘔吐反應(yīng)而引起窒息或吸入性肺炎。而這種嘔吐反應(yīng)在麻醉過程中，特別在氣管插管、吸痰管吸痰及拔出導(dǎo)管時(shí)可能隨時(shí)發(fā)生，因?yàn)樯闲┞樽硭幬餃p弱人體正常的保護(hù)反射。例如，肺對胃內(nèi)容物有保護(hù)性咳嗽反射，防止它們進(jìn)入肺內(nèi)，但是麻醉以后，這些反射消失了。而胃酸對肺的刺激非常大，一旦進(jìn)入肺內(nèi)常引發(fā)吸入性肺炎，可導(dǎo)致呼吸衰竭，影響生命。如果進(jìn)食或大量飲水后進(jìn)行麻醉手術(shù)，則胃內(nèi)容還沒有消化進(jìn)入腸道即可反嘔出來，不僅會(huì)影響手術(shù)的正常進(jìn)行，還可能造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，威脅病人的生命安全，那么術(shù)膠從什么時(shí)候開始不能吃飯、喝水呢?這取決于手術(shù)的部位、種類、大小及病人的年齡、一般狀況等，一般的外科手術(shù)術(shù)前12小時(shí)都應(yīng)禁止飲食，4小時(shí)開始禁止飲水。在我院，對于普通的整形外科手術(shù)，常規(guī)要求成人在術(shù)前一日晚飯扣開始禁食，清潔 灌腸后，可于睡前飲250-500ml白開水或糖水，但千萬不可再食用其他任何高營養(yǎng)飲料或固體食物，這里需要強(qiáng)調(diào)的是，奶類食物不屬于飲料，而屬于固體食物，因?yàn)槠湓谖笉徫恍栎^攻的時(shí)間才能被消化，手術(shù)當(dāng)日若第一臺(tái)手術(shù)，早晨起床后不要喝水或吃任何食物；若為接臺(tái)手術(shù)，可于術(shù)前4小時(shí)以前飲少量白開水或糖水，對于小兒患者常規(guī)術(shù)前6小時(shí)禁止飲食（包括奶類食物），3小時(shí)開始禁止飲水，至于具體的禁食注意事項(xiàng)還應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑。

三，病人術(shù)前有其他某種疾病，麻醉過程中能否行到治療？

有一些病人在接受手術(shù)的進(jìn)伴有其他疾病如糖尿病，哮喘、氣管炎、心臟閏其他疾病，在麻醉醫(yī)生術(shù)前訪視病人時(shí)，你應(yīng)告知醫(yī)生你的以往病史，使麻醉醫(yī)生有所準(zhǔn)備，對一些疾病在麻醉過程中進(jìn)行治療，以免影響到生命安全。

四，病人可以要求采用何種麻醉嗎?

可以，一些手術(shù)以采用多種麻醉方法，麻醉醫(yī)生在了解情況之后，將會(huì)告知采取何種麻醉方法，如何麻醉、對你有何影響，如是你對某種麻醉有自己的看法，可以和醫(yī)生討論，雖然醫(yī)生的看法是專業(yè)的，他還是會(huì)考慮病人的意見的，以便制定有效的計(jì)劃。

五、術(shù)前為什么要簽麻醉同意書？

由于個(gè)體差異及合并疾病的不同，每個(gè)人對麻醉的耐受和反應(yīng)都不一樣，麻醉過程中可能會(huì)出現(xiàn)意外和并發(fā)癥。任何麻醉都伴隨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，作為患者及家人，有必要也有權(quán)利充分了解麻醉存在的風(fēng)險(xiǎn)，這就是為會(huì)么手術(shù)患者都要進(jìn)行麻醉前談話前簽字的原因。

六、為什么麻醉醫(yī)生在手術(shù)前要訪視病人？

為減少麻醉手術(shù)后并發(fā)癥，增加手術(shù)安全性，麻醉醫(yī)生需 手術(shù)麻醉患者全身情況和重要器官生理功能做出充分的評估，評定患者接受麻醉和手術(shù)的耐受力，并采取相應(yīng)的防治措施，選擇適當(dāng)?shù)穆樽砗褪中g(shù)的耐受力，并采取相應(yīng)的防治措施，選擇適當(dāng)?shù)穆樽硭幬锛胺椒?，而以上這些都依賴于術(shù)前訪視。因此有效的術(shù)前訪視是患者麻醉安全的重要保證，麻醉醫(yī)生手術(shù)前需要了解的情況，包括：1）病史：您是否有心臟病、高血壓、撥炎、哮喘、青光眼等疾病?2）過敏史：您是否對藥物（尤其是麻醉史：您是否接受過手術(shù)和麻醉，有無不良反應(yīng)等等。麻醉醫(yī)師根據(jù)病人的不同情況制定相應(yīng)的麻醉方案，同時(shí)向患者及家屬解釋有關(guān)的麻醉注意事項(xiàng)，回答病人提出的問題。另外，簽署麻醉同意書及決定術(shù)后鎮(zhèn)痛方式一般也于訪視時(shí)完成。

七、 為什么麻醉醫(yī)生要問許多問題？

因?yàn)槭中g(shù)和麻醉將很大程度上影響人體，所以麻醉醫(yī)生要盡可能多的了解他的病人。麻醉醫(yī)生除在手術(shù)中使你解除疼痛，舒適外，對重要生命功能的維持負(fù)絕大部分的責(zé)任，所以了解病人的醫(yī)療狀況是非常重要的，其中包括以往疾病史，近期用藥、過敏史、以往麻醉史等。麻醉醫(yī)生必須非常熟悉你的健康情況，以便在手術(shù)過程中提供最好的麻醉治療，對病案情的詳盡了解將幫助醫(yī)生對發(fā)生的情況作出快速、準(zhǔn)確的判斷和治療。

八，那些狀況或病人不適合上麻醉？

兒童因發(fā)育尚未完全，老年人由于器官退化，皆對藥物副作用耐受度低，但今日醫(yī)療科技之進(jìn)步，包括藥品改良、生理監(jiān)視器功能的提升及專業(yè)麻醉人員的全程監(jiān)控，難題多已迎刃而解。

九、進(jìn)入手術(shù)室后會(huì)發(fā)生什么?

首先護(hù)士或醫(yī)生會(huì)給您輸液（即“打點(diǎn)滴”），輸液針較粗，會(huì)稍有疼痛感。然后會(huì)給您貼上電極片，連接心電圖監(jiān)測。胳膊上會(huì)綁上血壓計(jì)袖帶，每5分鐘左右會(huì)感覺有松緊變化，這是在自動(dòng)量血壓。一個(gè)指頭上還會(huì)套來測身體的氧氣情況。如果進(jìn)行的是'半麻，會(huì)要求您側(cè)臥并卷曲身體，低頭，腿部曲，兩手抱住小腿，大腿，大腿盡量貼肚子，目的是將背部脊柱伸展開，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行消毒，鋪巾等過程，打局麻藥和操作中會(huì)稍在脹痛感，并有推頂?shù)母杏X。整個(gè)過程中您一定不能隨意活動(dòng)，以免針尖誤傷您。如果有任何不適和要求均應(yīng)提出，但切忌移動(dòng)身體。

十、怎樣配合麻醉和手術(shù)？

1. 要樹立信心，相信醫(yī)生，全身放松，消除緊攻情緒，過份緊張，睡眠不好，可使手術(shù)當(dāng)天血壓波動(dòng)，進(jìn)而影響手術(shù)進(jìn)程。

2. 要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行準(zhǔn)備，對醫(yī)生要講老實(shí)話，尤其是全身麻醉手術(shù)前，是否吃了東西，是否發(fā)熱，女性是否月經(jīng)來潮，都應(yīng)先告訴醫(yī)生，讓醫(yī)生考慮是否暫停手術(shù)，以免術(shù)后增加痛苦。

3. 進(jìn)手術(shù)室前，要排空大小便，戴有活動(dòng)假牙的病人，要取下假牙，以防麻醉插管時(shí)脫落，誤入食管或呼吸道，有貴重物品，在進(jìn)手術(shù)室前，交給病房護(hù)士長或親屬保管，不要帶到手術(shù)室去；進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，要按規(guī)定更換鞋子，戴上手術(shù)帽。

4.不同的手術(shù)，不同的麻醉，所采取的體位不同。腰麻和硬脊膜外麻醉，是采取坐體位進(jìn)行操作的，手術(shù)時(shí)體位應(yīng)充分暴露手術(shù)區(qū)域，方便手術(shù)者操作，當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士為您擺好體位后，不能隨意移動(dòng)或改變，如有不適或疼痛，可告訴醫(yī)生。亂動(dòng)會(huì)影響手術(shù)操作。

5.有的手術(shù)要插導(dǎo)尿管或胃管，這些導(dǎo)管都會(huì)給您帶來一些不適或或痛苦，但要忍受，千萬不能隨意將導(dǎo)管拔出。

6.非全身麻醉手術(shù)，病人在手術(shù)臺(tái)上處于清醒狀態(tài)，應(yīng)安靜閉目接受手術(shù)，不要隨意和醫(yī)護(hù)人員談話，更不要胡亂猜疑醫(yī)護(hù)人員的某些話，以免引起誤會(huì)或枉背包袱。

外科手術(shù)后注意事項(xiàng)

1. 深呼吸咳嗽：在全麻清醒6小時(shí)后(有高血壓病史患者繼發(fā)服用抗高血壓藥物),生命體征正常平穩(wěn)時(shí)，應(yīng)協(xié)助患者翻身，拍背、咳嗽、咳痰，促使呼吸道分泌物有效及時(shí)排出，減少肺部感染；執(zhí)行時(shí)可用手固定傷口，減輕疼痛，深呼吸疼痛，以利肺部擴(kuò)張，使痰排出。

2. 止痛劑使用：醫(yī)囑有止痛劑，疼痛時(shí)，適當(dāng)?shù)氖褂靡詼p輕開刀的疼痛。

3. 清潔身體:當(dāng)開或隔開即可用溫水將全身擦凈。更換舒適之衣服可避免殘留的消毒水刺激皮膚。

4. 翻身;每隔兩小時(shí)翻一次以預(yù)防褥瘡，若您無法執(zhí)行則護(hù)理人員與家屬可協(xié)助您翻身。進(jìn)食;醫(yī)護(hù)人員會(huì)依您恢復(fù)情形告訴您何時(shí)可開以始吃東西。在此之前請勿擅自己進(jìn)食。

5. 解尿;若您未放置導(dǎo)尿管且開刀后6-8小時(shí)仍未解小便，請告訴醫(yī)護(hù)人員，若您仍有導(dǎo)尿管請了解以下注意事項(xiàng)。

6. 傷口處理：若開刀部位引流管滑脫或傷口滲出液多，傷口紅腫熱痛、發(fā)燒不退，傷口有膿液流出，縫線斷裂請立即通知醫(yī)護(hù)人員，我們會(huì)盡速為您處理：保持局部干燥，不可弄濕，若不慎弄濕或弄臟，請立刻通知醫(yī)護(hù)人員為您處理。

7. 手術(shù)恢復(fù)期不要食用辛辣刺激的食物，不要濫用大補(bǔ)的食物。辛辣刺激食物可能會(huì)刺激傷口，導(dǎo)致傷口感染或者愈合一佳，且可能會(huì)誘發(fā)發(fā)燒。適量食用補(bǔ)藥有益術(shù)后恢復(fù)，但濫用補(bǔ)藥可能會(huì)導(dǎo)致傷口出血、體重增加，血壓升高行等問題。

8. 術(shù)后注意休息與運(yùn)動(dòng)相結(jié)合，術(shù)后首先要保證足夠的休息，這樣可以促進(jìn)身體恢復(fù)元?dú)?，有利于?chuàng)口愈合，但須注意這并不意味著手術(shù)后不能適度運(yùn)動(dòng)，在醫(yī)生認(rèn)為可以活動(dòng)后，應(yīng)該進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)呼吸運(yùn)動(dòng)，排出體內(nèi)有害氣體，防止出現(xiàn)便秘。關(guān)節(jié)等部位的手術(shù)后，還應(yīng)該按照醫(yī)囑多加活動(dòng)，防止出現(xiàn)手術(shù)后關(guān)節(jié)不順暢。

9. 術(shù)后保證充足的營養(yǎng)，優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和維生素有利于創(chuàng)口的愈合和抵抗力的增加，所以在術(shù)后條件允許的情況下多進(jìn)食牛奶、雞蛋、黃豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白和各種新鮮水果蔬菜是對愈合有利的，但不要過多進(jìn)食含脂肪、膽固醇過高的食物和不宜消化的食物。

10. 手術(shù)后盡量按時(shí)起床和按時(shí)睡眠，保持良好的心態(tài)和愉快的心情出有助于身體復(fù)原