喉既是呼吸道,又是發(fā)音器官。位于頸前正中,上通咽腔下接氣管,上界為會厭上緣,下界為環(huán)狀軟骨下緣,分為聲門區(qū),聲門上區(qū)及聲門下區(qū)。 1、甲狀軟骨:構(gòu)成喉的前外側(cè)壁甲狀軟骨板 前緣:前角(喉結(jié)) 后緣游離:上角和下角 2、環(huán)狀軟骨:甲狀軟骨下、環(huán)形、構(gòu)成喉底壁 前部狹窄稱環(huán)狀軟骨弓 后部寬闊稱環(huán)狀軟骨板 上借環(huán)杓關(guān)節(jié)與杓狀軟骨相連 外籍環(huán)甲關(guān)節(jié)與甲狀軟骨內(nèi)緣相連 3、杓狀軟骨:又名披裂軟骨 不規(guī)則三梭錐體形,尖向上,底向下,位于環(huán)狀軟骨板上緣并籍環(huán)杓關(guān)節(jié)相連,底有二個突起,前端聲帶突,后外側(cè)肌突。 4、會厭軟骨: 位于喉的前上部,呈上寬下窄的葉狀,下端附著于甲狀軟骨前角的后方,平時聳立開放,吞咽時向后下反轉(zhuǎn)關(guān)閉喉。在舌根與會厭之間有舌會厭谿,會厭后方為喉前庭。 5、會厭前間隙 位于會厭軟骨之前,為一底向上、尖向下的倒錐體形間隙,內(nèi)充滿脂肪組織。 其上界為舌骨會厭韌帶,前界為甲狀舌骨膜和甲狀軟骨前上部,后界為舌骨以下部分的會厭軟骨。 舌骨下會厭軟骨有許多穿行神經(jīng)和血管的小孔與該間隙相通,故會厭癌易循這些小孔向會厭前間隙擴展。 6、喉旁間隙 喉與甲狀軟骨間的間隙,由下向上漸寬,內(nèi)充脂肪,是一個狹長縱形間隙,其前上方可與會厭前間隙相通。 聲門上區(qū)癌易在侵及會厭前間隙后循此間隙向下發(fā)展至聲門區(qū)。 7、喉腔:
一、X線 平片:側(cè)位片觀察喉部結(jié)構(gòu),正位片主要觀察喉外傷和異物。 特殊檢查:主要采用體層攝影,側(cè)位體層以矢狀面正中向兩側(cè)各0.5cm間距共攝3張,正位體層分別在平靜呼吸、閉氣及發(fā)“依”音照片,觀察聲帶活動限度。 二、CT 1、常規(guī)采用橫斷面掃描,喉腔中軸與掃描線垂直; 2、掃描范圍自環(huán)狀軟骨下緣至下頜角會厭上緣,層厚3-5mm; 3、發(fā)音狀態(tài)掃描:讓病人連續(xù)發(fā)“E“音,這時聲帶內(nèi)收,可較好顯示聲帶、梨狀窩、咽后壁及杓會厭壁的形態(tài)及病變。 三、MRI
一、 X線檢查 側(cè)位片可清楚顯示會厭溪、會厭、聲門上區(qū)、聲門下區(qū) 正位體層攝影可清楚顯示喉前庭、喉室、聲帶(真聲帶)和聲門下區(qū)結(jié)構(gòu),在呼氣、吸氣、閉氣、發(fā)音時可見聲帶的活動度及其形態(tài)。 二、CT、MRI檢查 喉軟骨:軟骨骨化及髓腔形成的程度。 1、年輕人軟骨未骨化,T1及T2WI等信號,CT等密度,與其它軟組織較難區(qū)分。 2、30歲以上成年人T1WI中央高信號代表脂肪及黃骨髓生成。年老時骨化變?yōu)槠べ|(zhì)骨,信號減低。CT為高密度。 3、會厭軟骨由彈性軟骨組成,T1WI略低于肌肉,T2WI略高于肌肉。CT呈等密度,少有鈣化。 正常喉部CT 來源:百度文庫 貢獻者:醫(yī)大博深 |
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