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3 以“陰陽四時(shí)升降”之理施法用藥 古人認(rèn)為陰和陽, 天和地, 形和氣的升降運(yùn)動(dòng), 是自然界萬物發(fā)生的根源, 春夏陽氣升發(fā)向外, 有助于郁邪通過發(fā)汗經(jīng)表外出, 達(dá)到祛邪病愈的目的。秋令主收氣降, 可借秋季人體沉降之氣, 有助于發(fā)揮下法祛病的目的。對(duì)此李杲以“必本四時(shí)升降之理,汗下吐利之宜”6 論, 闡發(fā)了施之汗、吐、下利之法, 要依四時(shí)升降之理。認(rèn)為春宜吐法, 像萬物之發(fā)生一樣, 使陽氣之郁易達(dá)也; 夏宜汗, 像萬物之浮而使汗易外透; 秋宜下, 像萬物之收成, 推陳出新, 而使陽氣易收。可見, 其治病施法時(shí)時(shí)注意“本于陰陽四時(shí)升降”之理, 即所謂“順時(shí)氣而養(yǎng)天和也”。 李杲又認(rèn)為時(shí)令變化與五臟相應(yīng)。肝旺于春,脾旺于長(zhǎng)夏, 肺旺于秋, 腎旺于冬。五臟中某一臟有不足,若在該臟當(dāng)旺之時(shí)令, 補(bǔ)該臟或補(bǔ)與該臟相關(guān)的臟, 如肺虛, 若在秋令肺金當(dāng)旺之時(shí), 補(bǔ)肺或補(bǔ)脾土以生肺金, 則可收事半功倍之效。因而提出了“因時(shí)而補(bǔ), 易為力也”。7總之, 李杲的補(bǔ)脾氣, 升元?dú)? 降陰火等“脾胃升降”之說, 是沿著“象”的邏輯, 順?biāo)臅r(shí)五行的方向, 以天地陰陽生長(zhǎng)收藏之理對(duì)人體的生理功能、病理機(jī)制及施法組方用藥等的推演, 這種推演恰是“天人合一”哲學(xué)的應(yīng)用與體現(xiàn)。 陸秀蘭 |
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