一、運(yùn)動的好,簡真太多了

1改善糖耐量，降低血糖能提高身體對胰島素的敏感性，增強(qiáng)胰島素和肌體的親和力，并且能增加肌肉對葡萄糖的利用，以此有效地改善糖代謝，從而改善糖耐量，降低血糖。

2平穩(wěn)血糖，減少用藥量長期、規(guī)律性的運(yùn)動能夠改善胰島素抵抗，而單次運(yùn)動則有助于降低運(yùn)動時和運(yùn)動后的血糖水平。

3改善心肺功能，預(yù)防微血管病合理的運(yùn)動能給糖尿病病人帶來許多益處，運(yùn)動使全身代謝旺盛，肺的通氣功能增強(qiáng)，肺活量加大，肺泡與毛細(xì)血管接觸面積加大，氧與二氧化碳交換加快，血液循環(huán)加速，心搏出量增加，從而增強(qiáng)了心肺功能。

4減輕體重，預(yù)防心血管病運(yùn)動可加速脂肪分解，減少脂肪堆積，促進(jìn)游離脂肪酸，膽固醇等的利用，以補(bǔ)償葡萄糖供能不足；降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白，達(dá)到減輕體重的效果。有利于動脈硬化癥、高血壓、冠心病的防治。

5預(yù)防骨質(zhì)酥松，增強(qiáng)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)適量地負(fù)重和運(yùn)動不僅直接對骨骼有強(qiáng)健的作用，增加骨骼支架內(nèi)在的承重預(yù)應(yīng)力。而且運(yùn)動使肌肉收縮，會不斷地對骨質(zhì)的生長，重建及維持產(chǎn)生積極的效果，刺激骨組織對攝入體內(nèi)的鈣及其它礦物質(zhì)的充分吸收和利用;吸收的鈣及其它礦物質(zhì)不斷在骨架儲蓄以增加骨密度的峰值，補(bǔ)充鞏固骨微細(xì)結(jié)構(gòu)，有助于阻止骨質(zhì)的流失，達(dá)到防治骨質(zhì)疏松，增強(qiáng)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。6改善精神狀態(tài)，緩解精神緊張據(jù)專家研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常鍛煉的人，大腦中會分泌一種可以支配的心理和行為的肽類。

運(yùn)動好處多多，對糖友幫助很大。適宜的運(yùn)動甚至可以代替藥物的作用，當(dāng)然運(yùn)動不是適合每位糖友，穩(wěn)定期的2型，1型，妊娠都是適合的。如果患者血糖不太穩(wěn)定，有急性并發(fā)癥，嚴(yán)重慢性并發(fā)癥等要量力運(yùn)動。

二、科學(xué)運(yùn)動益處多，糖友謹(jǐn)記“七大項(xiàng)”

現(xiàn)在，就讓我們看看，太原糖尿病?？漆t(yī)院桑建錦院長推薦的糖尿病人運(yùn)動應(yīng)該注意的“七大事項(xiàng)”：

1、要進(jìn)行全面體檢。了解血糖、尿糖、尿酮體的情況；查心電圖、肝腎功能、測血壓，看眼底等，然后向醫(yī)生請教，確定自己是否適合運(yùn)動，及適合自己的運(yùn)動方式和運(yùn)動量。

2、老年糖友宜選用散步、慢走、打太極拳等較緩和的方式，循序漸進(jìn)。逐漸增加運(yùn)動量及運(yùn)動時間后，每天的運(yùn)動量及時間相對固定，每日最長不宜超過1小時，持之以恒。

3、不要空腹運(yùn)動，防止引起低血糖反應(yīng)。一般來說，運(yùn)動的時間應(yīng)在餐后1～1.5小時左右，血糖水平較高時，這樣既能阻止糖原分解，又能促進(jìn)肌肉利用葡萄糖。注射胰島素的病人運(yùn)動時間應(yīng)避開胰島素作用高峰時間，以免引發(fā)低血糖。

4、運(yùn)動量一般要達(dá)到中等強(qiáng)度。有效而安全的運(yùn)動是在運(yùn)動中或運(yùn)動后能做到：不出現(xiàn)心臟缺血癥狀、心律不齊，掌握運(yùn)動中每分鐘脈搏次數(shù)不超過170減去年齡的限度脈率。

5、運(yùn)動后易發(fā)生低血糖，用口服降糖藥或胰島素治療的病人，應(yīng)適當(dāng)加餐或減少胰島素用量。

6、運(yùn)動時隨身帶些糖果、餅干等。有低血糖癥狀如出現(xiàn)心慌、冷汗、明顯饑餓感時應(yīng)立即食用。

7、糖尿病病人通常不要一人單獨(dú)活動。要有人陪同或與熟悉其健康情況的運(yùn)動伙伴一起鍛煉。隨身帶有“急救保健盒”，或備有急救藥品及健康記錄卡片，方便迅速、有效地處理緊急情況。

三、掌握以下寶典事半功倍

糖尿病的運(yùn)動療法已廣泛得到醫(yī)生、患者認(rèn)可，但醫(yī)療人員缺乏對運(yùn)動訓(xùn)練方法學(xué)的認(rèn)識，他們沒有把運(yùn)動訓(xùn)練方法當(dāng)作醫(yī)療手段來應(yīng)用，忽視了準(zhǔn)確個性化的運(yùn)動處方對于患者的重要性，導(dǎo)致了運(yùn)動處方的泛化，從而導(dǎo)致了運(yùn)動損傷、康復(fù)效果不佳甚至發(fā)生醫(yī)療事故等不良后果。

1、 糖尿病運(yùn)動三大原則：

持之以恒、量力而行、循序漸進(jìn)。

2、糖尿病運(yùn)動具體要求

1、運(yùn)動項(xiàng)目：根據(jù)身體等情況選擇，以跑步機(jī)、功率自行車、醫(yī)療體操等有氧運(yùn)動為主。具體咨詢專業(yè)康復(fù)師。2、運(yùn)動時間：每天飯后1～3小時運(yùn)動，每次運(yùn)動20～40分鐘，避免空腹運(yùn)動。3、運(yùn)動強(qiáng)度：以主觀感覺稍微有點(diǎn)累，稍微有點(diǎn)出汗，運(yùn)動后很快恢復(fù)為合適。具體可用測心率的方法，運(yùn)動后每分鐘合適的心率在170-年齡左右。4、運(yùn)動頻率：每周3～5次，也可每天堅(jiān)持鍛煉。

3、糖尿病運(yùn)動的禁忌癥

急性代謝紊亂如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高腎性昏迷等。血糖控制差，空腹血糖>16.8mmol/L者。嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥者如眼底病變、糖尿病腎病、糖尿病足。合并嚴(yán)重并發(fā)癥如高血壓、心血管疾病者。急性感染者或有低血糖風(fēng)險(xiǎn)者。

4、糖尿病運(yùn)動的注意事項(xiàng)

1.運(yùn)動前做一次全面的體檢如血糖、血壓、心肺及肝腎功能，尤其是足部的檢查。咨詢康復(fù)醫(yī)生是否能進(jìn)行運(yùn)動，如何運(yùn)動，制定運(yùn)動處方。2、為防低血糖，不要在空腹時運(yùn)動；運(yùn)動時請您隨身攜帶糖尿病保健卡；攜帶少量食物如糖果、餅干，以備發(fā)生低血糖時食用。3、不應(yīng)在胰島素或口服降糖藥作用最強(qiáng)時運(yùn)動，否則可能導(dǎo)致低血糖。4、請您在運(yùn)動時穿寬松的衣褲及合腳的軟底鞋。5、運(yùn)動前后注意監(jiān)測血糖，運(yùn)動前血糖低于6mmol/L,要適當(dāng)進(jìn)食食物。6、運(yùn)動過程中一旦出現(xiàn)：心慌、出汗、胸悶、心前區(qū)疼痛等癥狀時應(yīng)立即停下來及時處理。

四、關(guān)于運(yùn)動的幾個誤區(qū)糾正：

1.治療糖尿病關(guān)鍵靠節(jié)食和用藥，運(yùn)動的作用不大

糾正：與飲食治療和藥物治療一樣，運(yùn)動治療也是糖尿病整體治療不可或缺的重要組成部分。科學(xué)合理的運(yùn)動可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高心肺功能及機(jī)體免疫力。對糖尿病患者而言，運(yùn)動還可以減輕體重，改善胰島素抵抗、輔助降低血糖（尤其是餐后血糖），減少降糖藥物用量。許多早期輕癥2型糖尿病患者，甚至可以不用藥，單純通過飲食控制和運(yùn)動治療，就能夠把血糖控制在良好水平。

2.運(yùn)動治療適用于所有的糖尿病患者

糾正：盡管運(yùn)動治療益處多多，但并非所有的糖尿病患者都適合運(yùn)動，以下患者不宜：①血糖很高（空腹血糖大于16.7mmol/L）或波動很大；②有活動性眼底出血；③腎功能不全、有大量蛋白尿；④合并不穩(wěn)定性心絞痛、重度高血壓；⑤足部感覺嚴(yán)重減退及足部破損壞疽。這些患者若盲目運(yùn)動，非但于身體無益，反而會加重病情。

因此，在開始運(yùn)動治療前，患者有必要做一次包括血糖、肝腎功能、尿常規(guī)及微量白蛋白尿、血壓、心電圖、眼底、足部以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查在內(nèi)的全面體檢，以確定有無并發(fā)癥及其嚴(yán)重程度，再由醫(yī)生根據(jù)體檢結(jié)果決定患者是否適合運(yùn)動。

3.家務(wù)勞動可以代替運(yùn)動治療

糾正：做家務(wù)與運(yùn)動治療還是有區(qū)別的。運(yùn)動治療要滿足一定的強(qiáng)度、時間和連續(xù)性，而家務(wù)勞動運(yùn)動強(qiáng)度較低，且缺乏連續(xù)性，消耗熱量不多，通常達(dá)不到治療所需要的運(yùn)動量。因此，家務(wù)勞動不能代替體育鍛煉。

4.運(yùn)動對血糖的影響只降不升

糾正：運(yùn)動對血糖的影響既可降也可升，這主要取決于采取什么樣的運(yùn)動。各種耐力性的有氧運(yùn)動（如快步走、慢跑、游泳、騎自行車等）可以降低血糖，劇烈、高強(qiáng)度的無氧運(yùn)動（如賽跑、拔河、舉重等）反而會升高血糖。因?yàn)閯×疫\(yùn)動會刺激機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，使交感神經(jīng)興奮性增加，兒茶酚胺等拮抗胰島素作用的激素大量分泌，導(dǎo)致血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。

5.運(yùn)動強(qiáng)度越大越好

糾正：運(yùn)動強(qiáng)度要量力而行，根據(jù)自己的年齡、體重、血糖水平、心肺功能狀態(tài)等情況而定，太高太低均不合適。運(yùn)動強(qiáng)度太大對血糖不降反升，還可能誘發(fā)心血管意外（如心絞痛、血壓升高等）；運(yùn)動強(qiáng)度太小則達(dá)不到治療效果。糖尿病患者比較適合運(yùn)動強(qiáng)度中等偏下的“有氧運(yùn)動”，即“耐力性運(yùn)動”，如步行、慢跑、爬山、做健身操、打太極拳、游泳、騎自行車等等。而高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動不適合糖尿病患者。為保證運(yùn)動效果，運(yùn)動時的心率應(yīng)達(dá)到“170－年齡”。例如，一名50歲的患者，要求運(yùn)動時心率為170－50＝120次/分鐘才是比較合適的。