40多歲的王先生患有2型糖尿病多年,血糖波動(dòng)幅度較大,最近感覺(jué)眼前有蚊子飛來(lái)飛去,視力下降,開(kāi)始沒(méi)注意,繼續(xù)加班進(jìn)行工作。3天前,突然左眼模糊,幾乎啥都看不見(jiàn)了……到醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn),原來(lái)是視網(wǎng)膜病變,眼底嚴(yán)重出血,玻璃體嚴(yán)重積血,經(jīng)過(guò)醫(yī)生的搶救,眼睛終于重現(xiàn)光明。 糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诓∽儧](méi)有明顯癥狀,患者往往不會(huì)給予重視,但是隨著病情的發(fā)展,患者可出現(xiàn)視力減退,視野縮小,屈光異常等。視網(wǎng)膜病變發(fā)展到晚期的時(shí)候,新生血管導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,會(huì)引起失明。大部分患者到醫(yī)院就診時(shí),已處于病變的中后期,治療效果很差,甚至是不可治。? 那么應(yīng)該如何防治糖尿病眼病呢? 1、 嚴(yán)格控制血糖,阻止或延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)展,降低視力損害。 2、每年找眼科醫(yī)師或者驗(yàn)光師做檢查,在檢查前應(yīng)該先散瞳。為了能夠保持視力,在早期檢查眼底的病變是很有必要的。 3、成年的1型糖尿病患者需要在5年內(nèi)做散瞳檢查。成年的2型糖尿病患者在確診后就應(yīng)該及時(shí)做眼科檢查。 4、高血糖或者低血糖都會(huì)引起暫時(shí)的視力模糊,此時(shí)的你不要恐慌,及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。 5、經(jīng)常性的檢查血壓,盡量把血壓保持在正常水平。 6、在眼科看病時(shí),與醫(yī)生說(shuō)說(shuō)經(jīng)常進(jìn)行的體育活動(dòng)。有些活動(dòng)可能會(huì)升高血壓,導(dǎo)致眼底出血。 7、出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者,要避免使用避孕藥,可能會(huì)影響你的凝血功能或者升高血壓。 8、嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,雖然手術(shù)無(wú)法根治,但是可以進(jìn)一步阻止病情的惡化! 對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的患者,在臨床上,根據(jù)其病變的程度大概可以分為三期,具體如下: 出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變,該怎么治療呢? 對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的Ⅲ期之前的視網(wǎng)膜病變,應(yīng)用改善眼底循環(huán)、保護(hù)性眼底的藥物,主要有以下幾種。 (1) 調(diào)脂藥物:他汀類(lèi)降膽固醇藥。適用于血脂偏高和視網(wǎng)膜黃斑區(qū)及其周?chē)协h(huán)形硬性滲出的糖尿病患者,同時(shí)飲用低脂飲食。 (2)降壓藥物:血壓升高會(huì)加重糖尿病視網(wǎng)膜病變??诜芫o張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變有減輕作用。 (3)二羥基苯磺酸鈣:對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變的“三高”因素—毛細(xì)血管通透性、血液高粘滯性、血小板高活性有明顯的抑制和逆轉(zhuǎn)作用。 (4)阿司匹林:可抑制血栓素和前列腺素代謝產(chǎn)物生成,抑制血小板凝集,對(duì)微血栓有預(yù)防作用。 對(duì)于Ⅲ期以上的視網(wǎng)膜病變,則需要眼科醫(yī)生的協(xié)助,進(jìn)行激光治療和手術(shù)治療。 |
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