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寒冷的冬天，熱水泡腳是很多人喜歡的養(yǎng)生保健方法。每晚睡前，把腳放進(jìn)桶里地泡上一陣，全身都暖起來了，可以舒舒服服地睡個(gè)好覺。 但每年這個(gè)時(shí)候，血管外科的大夫都會(huì)接診好多因泡腳、足浴痛苦不堪的患者。最近杭州有一位八旬老人，就因?yàn)闊崴菽_泡出事了，差點(diǎn)截肢！這又是怎么回事呢？ 新聞回顧： 84歲的胡奶奶身體一直很硬朗，出門活動(dòng)都是一個(gè)人，家人也很放心。 今年11月天氣轉(zhuǎn)涼后，為了“活活血”，胡老太每天臨睡前會(huì)用較燙的熱水泡個(gè)腳。沒想到最近，她的雙腳開始發(fā)黑。“起先是小腳趾，后來蔓延到其他腳趾，甚至連腳背也黑了。雙腳還很疼，整晚睡不著，往年從來沒遇到過?！焙咸行┗帕?，但每天仍堅(jiān)持泡腳。為了緩解疼痛，她把雙腿盤起來，自己捏捏腿，可是效果不大。家人一看情況不對(duì)，把她送到了杭州市第三人民醫(yī)院。 “剛來的時(shí)候，雙腿很瘦，雙腳發(fā)黑，已經(jīng)殃及腳踝了，膝蓋也是僵硬的。”血管外科主任孟路陽一看，胡老太是典型的糖尿病足。血糖化驗(yàn)結(jié)果顯示，老太太的血糖已超過16 mmol/L！ 在一系列問診和檢查后，確定胡奶奶是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致下肢血管發(fā)生病變，才表現(xiàn)出腳趾潰爛，而熱水泡腳是罪魁禍?zhǔn)??！耙话銇碚f，如果腳趾開始出現(xiàn)問題，說明疾病已經(jīng)到了最嚴(yán)重的階段了，事實(shí)上，老太太的大腿血管已經(jīng)完全堵塞了，弄不好要截肢?！泵现魅握f。幸好血管介入治療相對(duì)較早，情況才稍稍好轉(zhuǎn)。 1 熱水泡腳有害嗎？ 醫(yī)生指出，正常人用熱水泡腳無疑是有好處的，可以擴(kuò)張足部動(dòng)靜脈血管，促進(jìn)血液循環(huán)，加速輸送血液至足部末梢，起到保健作用；同時(shí)溫度的刺激也會(huì)反饋到大腦，有助于放松身心、減輕壓力、緩解疲勞。 但對(duì)像胡奶奶這樣患有糖尿病的患者來說，熱水泡腳不但沒好處，反而會(huì)加重病情。因?yàn)樘悄虿』颊叱Ｍ瑫r(shí)并發(fā)血管病變和神經(jīng)病變，使用溫度過高的水泡腳容易導(dǎo)致糖尿病足。有些患者由于神經(jīng)麻木，雙足已失去知覺，很容易導(dǎo)致燙傷、碰傷，感染，再加上血管病變引發(fā)的肌體營(yíng)養(yǎng)不良，傷口久不愈合，最后往往導(dǎo)致截肢，落下終身殘疾。 糖尿病周圍神經(jīng)病變 長(zhǎng)期高血糖、微血管病變下的神經(jīng)細(xì)胞得不到較好的供血供氧，會(huì)出現(xiàn)感覺異常；高血糖還會(huì)造成蛋白質(zhì)的糖化損害和氧化應(yīng)激損害，破壞末梢神經(jīng)的正常功能。其表現(xiàn)為手和腳的末梢感覺失靈、肢體麻木或針刺樣，對(duì)痛覺、溫度的感覺不再敏銳；發(fā)展到后期則可能出現(xiàn)肢體疼痛（就像新聞中胡老太那樣“疼得睡不著”）。 很多時(shí)候，明明水溫已經(jīng)很高了，患者自己卻感覺不到溫度，總嫌水不夠熱而不斷加溫。泡在高溫（60℃以上）水中時(shí)間過長(zhǎng)，就會(huì)造成燙傷、起水泡、皮膚破裂潰爛，即“糖尿病足”。而患者由于痛覺不敏感，對(duì)足部皮膚的外傷、感染或潰瘍常不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，或認(rèn)為“輕微的燙傷很常見，可以等著慢慢愈合”。這就大錯(cuò)特錯(cuò)了！由于下肢已嚴(yán)重缺血，無法提供額外的血供用于組織修復(fù)，傷口很難愈合，發(fā)生感染的機(jī)會(huì)大大增加。若感染控制不住，為了保命，只能截肢。 2 如何正確泡腳？ 一般人群可適當(dāng)泡腳
這幾類人不宜泡腳 下肢動(dòng)脈閉塞癥、糖尿病足患者、靜脈血栓、靜脈曲張患者、心腦血管患者及孕婦，不適合長(zhǎng)時(shí)間熱水泡腳；患有腳氣的人，病情嚴(yán)重到起泡時(shí)，也不宜熱水泡腳，容易造成傷口感染。
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