健康堂學(xué) 腹痛篇

肚子痛別大意 看九宮格找病因

醫(yī)生：肚子疼痛超過兩天未緩解應(yīng)馬上就醫(yī)

廣西新聞網(wǎng)-當代生活報記者 梁乾勝 通訊員 呂超曄

核心提示

肚子疼痛，可能每個人都經(jīng)歷過，有可能痛得死去活來，也有可能疼痛一下就緩解了。引起肚子疼痛的原因數(shù)不勝數(shù)，當你遇到持續(xù)性的腹痛時，一定要引起重視。今天我們就請廣西民族醫(yī)院的?？漆t(yī)生來聊聊肚子疼痛的那些事，有些疼痛如果強忍著不去就醫(yī)，真的會出事。

上腹部疼痛

可能病因是胃病、十二指腸潰瘍。

右上腹痛

可能病因是膽結(jié)石、膽囊炎、肝炎、肝膿腫等。

右側(cè)腹疼痛

可能病因是升結(jié)腸方面的疾病、腎臟和輸尿管結(jié)石。

右下腹疼痛

可能病因是盲腸炎、闌尾炎、升結(jié)腸腫瘤、尿路結(jié)石、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。

下腹疼痛

可能病因是盆腔炎、前列腺炎、睪丸炎、直腸腫瘤、尿道結(jié)石或炎癥等。

中腹疼痛

可能病因是急性腸炎、腸梗阻。

左上腹疼痛

可能病因是各種胃病和胰腺疾病。

左側(cè)腹疼痛

可能病因是降結(jié)腸疾病、腎臟和輸尿管結(jié)石。

左下腹疼痛

可能病因是乙狀結(jié)腸炎癥、男子精索炎、女子附件炎或?qū)m外孕等。

病例

他肚子疼痛了一星期

就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)要開刀

老唐今年55歲，南寧人。日前，老唐在家時出現(xiàn)肚臍周圍疼痛的癥狀，一陣一陣地疼痛，發(fā)作時，肚子里還會發(fā)出咕嚕咕嚕的響聲，不發(fā)作時則像沒病一樣。由于沒見有其他不舒服的癥狀，老唐覺得沒有什么大問題，就打算多喝點熱水自行處理。

誰知經(jīng)過兩天以后，老唐的疼痛發(fā)作越來越頻繁，痛起來也越來越厲害，令他漸漸難以忍受。在家人的陪伴下，老唐才到附近某醫(yī)院就診，但是通過口服藥物治療，療效并不明顯，多日未見好轉(zhuǎn)，腹痛反而日漸加重。

一直到第七天，老唐的腹痛還是很厲害，且呈持續(xù)性疼痛，不再有緩解周期，而且疼痛蔓延至整個腹部，同時出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐等癥狀，甚至吐出像咖啡一樣顏色的塊狀物（經(jīng)胃液浸泡后的血液）?？吹嚼咸频拇蟊慵皣I吐物中有血，家屬這下急了，馬上把他送到廣西民族醫(yī)院急診科就診。

該院醫(yī)生最后診斷為部分回腸系膜靜脈栓塞，病情十分危重，需要動手術(shù)，并向家屬下達了病危通知書。

幸運的是，醫(yī)生很快給老唐做了手術(shù)，手術(shù)十分成功，術(shù)后切開其淤血壞死的回腸發(fā)現(xiàn)，腸管內(nèi)有大量暗紅色血塊。這些血塊就是老唐腹痛、便血的罪魁禍首，原來真的不只是肚子疼痛那么簡單。

該院外二科主任醫(yī)師李振洪表示：“靜脈栓塞直接引起了唐先生大段腸壞死，如果壞死腸段過長，唐先生終生只能靠靜滴昂貴的營養(yǎng)液維持生命，就是我們俗稱的‘無腸人’，這對一個家庭的正常生活影響極大。”由此可見，有時一些簡單的腹痛癥狀也必須引起我們的注意。

分析

關(guān)于肚子疼痛那些事

你真的要注意了

肚子痛，應(yīng)該說幾乎每個人都經(jīng)歷過，但具體是什么原因引起的肚子疼痛，很多人就不明白了。近日，網(wǎng)絡(luò)上流傳著一張腹痛原因?qū)φ請D，將人的腹部分為“九宮格”，每個“格子”部位產(chǎn)生的疼痛都有其可能的病因。

相關(guān)網(wǎng)文指出，腹部是人體骨盆和胸部之間的身體部分，人體大部分的消化道和消化器官都集中在這里。消化道包括下食道、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸，其他重要的消化器官有肝臟、腎臟、胰臟和脾臟。臨床上，醫(yī)生們會把腹部分成9個部分，用2條水平線和2條垂直線畫成一個“九宮格”，這樣就有了左右上腹部、左右側(cè)腹部、左右下腹部、上腹部、中腹部和下腹部的區(qū)分。

對于這張流傳甚廣的胃痛九宮格圖，廣西民族醫(yī)院外二科醫(yī)生馬匯斌認為，網(wǎng)文所說的內(nèi)容基本正確，如果出現(xiàn)九宮格相應(yīng)位置的疼痛，具體在1-2天內(nèi)，其所指的病因基本是正確的。但是，如果患者到了第3天還感覺到相關(guān)部位疼痛，那就難說了，因為肚子疼痛是個模糊的概念，不能將其機械地分成哪個部位痛，而且有些疼痛是跨部位的。有些疼痛持續(xù)到第3天以后還會轉(zhuǎn)移，此時若按壓腹部任何一個部置，都有可能產(chǎn)生疼痛感。

馬匯斌提醒廣大市民，遇到肚子疼痛不要強忍，1-2天內(nèi)，可以對照九宮格查查腹痛的原因，如果超過兩天仍然疼痛，就得馬上去看醫(yī)生。肚子疼痛還有內(nèi)科和外科疼痛之分，有些肚子疼痛需要動手術(shù)才能解決，有些開點藥吃就行，關(guān)鍵還是要對癥下藥。希望廣大市民出現(xiàn)簡單腹痛時不能掉以輕心，但是也不要過度緊張，如果經(jīng)過自己處理沒有緩解，請及時到醫(yī)院?？凭驮\。