聽人說：“要想血糖好，主食不能吃得太多，把吃肉的比例提高了，少吃主食，血糖就降下來了?！庇谑?，每天吃七八兩主食，血糖控制不佳的A患者改變了飲食方法。新的飲食方法確實幫她降低了血糖，可卻給她帶來了糖尿病眼底微血管并發(fā)癥。

A患者飲食安排

一般空腹血糖6.0mmol/L左右，餐后2小時血糖8.0～10.0mmol/L左右。

血糖好了，并發(fā)癥悄然而至

A患者改變飲食后，確實血糖好了，可是并發(fā)癥來了。她剛過完五十歲生日，出門時，彎腰系鞋帶，站起來眼前一片模糊，后來做了眼底激光治療。

為什么會這樣呢?原來A患者減少主食攝入量后，為控制饑餓，過多地進食高蛋白、高脂肪食物，造成血糖下降，血脂上升，她的低密度脂蛋白膽固醇為4.8mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇的控制目標應該在2.6mmol/L以下，正是在這種情況下，她的眼底微血管并發(fā)癥悄然而至。

這樣吃錯在哪里

這位糖尿病病友一天僅進食2～3兩主食，為了控制血糖而拒食面食,這樣做是不科學的。2型糖尿病患者的醫(yī)學營養(yǎng)治療原則是碳水化合物所提供的能量應占總能量的50%～60%，蛋白質占10%～15%，脂肪占比不超過30%。

脂肪是在碳水化合物中燃燒的，這就象燒煤爐子,只用火柴點煤塊是點不著的,必須用紙張等易燃物引燃才行,蛋白質和脂肪就好比是煤,而碳水化合物就好比是引燃物,沒有碳水化合物脂肪就無法燃燒。

而蛋白質攝入過多后產生的代謝產物也多，增加了腎臟的排泄負擔，而且含飽和脂肪比例高的畜肉攝入增加，很容易造成高脂血癥。

“要想血糖好，主食不能吃得太多，把吃肉的比例提高了，少吃主食，血糖就降下來了?！边@句話聽著正確，卻是一句害人的話。

要想血糖好，到底怎么吃

在門診，我為這位患者介紹了餐盤飲食法安排主食、蔬菜和蛋白質類食物。

主食：每餐谷類占1/4。其中一半以上應該為全谷類，以全谷代替精制谷類(面包、米飯、面條)，以增加飽腹感。

蔬菜：每餐中的1/2應該是蔬菜。每天至少吃1份深色蔬菜，深色蔬菜如綠葉、紅色、黃色、紫色蔬菜等無碳水化合物的蔬菜，減少土豆、藕等含淀粉多的蔬菜，菌菇類是膳食纖維的重要來源，建議將菌菇加到湯類、主菜中。

蛋白質類食物：每餐中1/4為蛋白質類食物。每周吃多種來源的蛋白質，每周吃海產品代替畜類或禽類，選擇瘦肉或禽類，加工方式是去掉脂肪，去掉雞皮等;奶類為低生糖指數法食物，低脂或脫脂(脂肪含量低于1%)更適合糖尿病患者。

餐盤法保證了膳食平衡，強調全谷類、蔬菜等食物的攝入，降低不合理的主食、蛋白質、脂肪的攝入比例。

餐盤法是《中國居民膳食指南(2016)》2016年5月13日正式發(fā)布并推薦給廣大居民的，糖尿病患者亦要遵從，特殊之處在于，糖尿病每餐食物中的1/2應該是蔬菜，而血糖正常者每餐食物中的1/2可以是蔬菜和水果。

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