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經(jīng)脈循行：《靈樞·經(jīng)脈》：心手少陰之脈，起于心中，出屬心系下膈，絡(luò)小腸。 其支者，從心系，上挾咽，系目系； 其直者，復(fù)從心系，卻上肺，下出腋下，下循臑內(nèi)后廉，行太陰、心主之后，下肘內(nèi)，循臂內(nèi)后廉，抵掌后銳骨之端，入掌內(nèi)后廉，循小指之內(nèi)，出其端。 經(jīng)穴歌決： 九穴午時手少陰，極泉清靈少海深； 靈道通里陰郗邃，神門少腹少沖尋。 本經(jīng)經(jīng)穴分布于腋下，上肢掌面?zhèn)戎邆?cè)緣和小指之橈側(cè)端。首穴極泉，末穴少沖，左右各9穴。 本經(jīng)臨證常用腧穴： 1. 極泉 穴名釋義：高及甚為極，君為日極，如登極，取至高無上之意。穴在腋下筋間動脈，入胸中，為手少陰心脈之腧穴。心者，君主之官。其穴甚高，如君登極，至高無上。心脈流注，似泉下水流，故名極泉。 《會元針灸學(xué)》：極泉者，極者極深，泉是水泉也，心陽化液，由心系通肺出腋下，心火生脾土，而續(xù)交經(jīng)之孔竅，相酬以甘液，故名極泉。 主治： 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治心痛干嘔，四肢不收，咽干煩渴，臂肘厥寒，目黃脅下滿痛。 《針灸大成》：主臂肘厥寒，四肢不收，心痛干嘔，煩渴，目黃，脅滿痛，悲愁不樂。 本經(jīng)經(jīng)穴主治心、胸、神志病、血證，以及經(jīng)脈循行部位之其它病癥。 操作：一般采用指切進(jìn)針法，用押手將動脈輕推向后，避開腋動脈，針尖向后上方直刺0.5寸左右，以局部酸脹為度。 應(yīng)用經(jīng)驗： （1） 治療腋臭 以三棱針微瀉出血，可治療腋臭。 （2） 治療外傷性臂叢神經(jīng)損傷 取穴以極泉為主穴，配以肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、后溪、中渚。在取極泉時，讓患者屈肘抬臂，肘與肩平，在腋窩外上方兩筋間進(jìn)針，直刺2寸左右，施雀啄法，使觸電樣針感到達(dá)手指，其它穴用補(bǔ)法，留針30分鐘，每10分鐘行針1次。每日1次，10次1療程。 （3） 治療中風(fēng)后遺癥 《中國針灸》1995年第3期報道：“醒腦開竅”針法治療中風(fēng)后遺癥，主穴為內(nèi)關(guān)、人中、三陰交；上肢不遂加極泉、尺澤、合谷，下肢不遂加委中、三陰交。 （4） 治療中風(fēng)后期肩關(guān)節(jié)功能活動障礙 《廣州中醫(yī)學(xué)院學(xué)報》1995年第12期報道：極泉穴合谷刺治療中風(fēng)后期肩關(guān)節(jié)功能活動障礙71例，總有效率為90.14%。 （5） 治療尺神經(jīng)炎 《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》1996年增刊報道：電針極泉穴治療尺神經(jīng)炎47例，總有效率為96%。 （6） 治療上肢麻木 《湖北中醫(yī)雜志》1999年第21期增刊報道：封閉和彈撥極泉穴治療上肢麻木26例，總有效率為96.2%。 （7） 治療周圍神經(jīng)損傷之上肢功能障礙 《浙江中醫(yī)雜志》2000年第1期報道：針刺極泉穴為主治療周圍神經(jīng)損傷之功能障礙35例（其中，橈神經(jīng)損傷20例，臂叢神經(jīng)損傷5例，正中深神經(jīng)損傷3例，尺神經(jīng)損傷7例），總有效率為94.29%。 （8） 治療肩周炎 肩周炎可以肩髃透極泉之法治之?；颊呷∽唬怅P(guān)節(jié)屈曲，醫(yī)者一手托起患者的肘部用力向后方推移上肢，使肱骨與軀干呈45度角，并固定于此位。然后以芒針，由肩髃刺入，緩緩向極泉進(jìn)針，以極泉皮下可觸及針尖為度，行捻轉(zhuǎn)瀉法，得氣后出針。 2. 少海 合穴 少海者，水也，在肘內(nèi)廉節(jié)后凹陷處，為手太陰脈氣匯聚之處，因喻穴為少陰之海，故名少海。 《會元針灸學(xué)》：少海者，少是手太陰也，海者由經(jīng)達(dá)心臟之海，故名少海。 主治： 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治寒熱齒齲痛，目眩發(fā)狂，嘔吐涎沫，項不得回顧，肘攣腋脅下痛，四肢不得舉。甄權(quán)云：屈手向頭取之，治齒寒腦風(fēng)頭痛。 《針灸大成》：主寒熱齒齲痛，目眩發(fā)狂，嘔吐涎沫，項不得回顧，肘攣腋脅下痛，四肢不得舉，齒寒，腦風(fēng)頭痛，氣逆噫噦，瘰疬，心疼，手顫健忘。 操作： （1） 一般直刺0.5寸左右。 應(yīng)用經(jīng)驗： （1） 治療手顫 本穴針刺后，針尖向下斜刺0.8寸左右，使針感向手腕方向傳導(dǎo)。 （2） 治療心痛、耳鳴 本穴進(jìn)針后，針尖向內(nèi)上方斜刺，得氣后行瀉法。 （3） 透刺法治療網(wǎng)球肘 患者取坐位，屈肘，取患側(cè)穴，穴位常規(guī)消毒，醫(yī)者持毫針從曲池穴進(jìn)針，向少海穴方向透刺，得氣后平補(bǔ)平瀉，留針30分鐘，每10分鐘行針1次。每日1次，7次1療程。 （4） 透刺法治療高血壓 患者取仰臥位，屈肘80-90度，雙側(cè)穴位常規(guī)消毒，醫(yī)者持毫針從曲池穴刺入，針尖向少海穴方向透刺，得氣后施捻轉(zhuǎn)手法，務(wù)求使針感向上傳導(dǎo)至肩，向下傳導(dǎo)至腕，以局部出現(xiàn)明顯之酸麻脹感為最佳，行針1分鐘后，每5分鐘行針1次。半小時后，每10分鐘行針1次。留針1小時。每日1次，15日為1療程。 （5） 透刺法治療全身搔癢 患者取坐位或仰臥位，雙側(cè)穴位常規(guī)消毒，醫(yī)者持毫針從曲池穴垂直刺入后，針尖向少海穴方向透刺，得氣后行大幅度提插捻轉(zhuǎn)之瀉法，留針30分鐘，每10分鐘行針1次。每日1次。 （6） 治療臟躁 本穴可治“悲傷欲哭，不能自已”之臟躁癥，取本穴（雙側(cè)），用補(bǔ)法，留針30分鐘。 此證亦可以少沖穴治之。 3. 通里 絡(luò)穴 穴名釋義：本穴在腕后1寸，為手少陰之絡(luò)，手太陰絡(luò)系從本穴分出，走向手太陽經(jīng)其支脈別而上行，沿本經(jīng)循環(huán)心中，聯(lián)系舌根，歸屬目系，凡邪實膈間，支而不暢，虛不能言者，本穴可通其脈氣。穴系手少陰脈氣別通為絡(luò)之居處，故名通里。 《會元針灸學(xué)》：通里者，由手少陰絡(luò)，通于手太陽也。于手厥陰鄰里相通。手少陰心之絡(luò)脈會于此。支走其絡(luò)，連絡(luò)厥陰太陽，故名通里。 主治： 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治熱病卒心中懊憹，數(shù)欠頻呻，悲恐目眩頭痛，面熱無汗，心悸肘臂臑痛，實則支隔，虛則不能言，苦嘔喉痹，少氣遺溺。 《針灸大成》：主目眩頭痛，熱病心不樂，數(shù)日懊憹，數(shù)欠頻呻悲，面熱無汗，頭風(fēng)，暴喑不言，目痛心悸，肘臂臑痛，苦嘔喉痹，少氣遺溺，婦人經(jīng)血過多崩中。實則支滿膈腫，瀉之；虛則不能言，補(bǔ)之。 本穴為手少陰心經(jīng)之絡(luò)穴，別走小腸經(jīng)，心開竅于舌，心系絡(luò)脈系于舌本，小腸經(jīng)上走喉，故本穴既可治心血管疾病，又善治各種舌疾，如舌強(qiáng)、舌瘡、木舌、重舌等。 操作：一般毫針直刺0.3-0.5寸左右。 本穴可灸。 應(yīng)用經(jīng)驗： （1） 治療心動過緩 通里穴出現(xiàn)有壓痛點(diǎn)或結(jié)節(jié)等陽性反應(yīng)，可作為心動過緩的定性診斷。故在通里穴有陽性反應(yīng)處點(diǎn)按或針刺，可治療心動過緩。 （2） 治療神經(jīng)性皮炎 患者取坐位或仰臥位，雙側(cè)穴位常規(guī)消毒，醫(yī)者持毫針刺入通里穴，針尖透向心包經(jīng)，得氣后行瀉法，不留針。然后以梅花針從皮損邊緣向中心處叩刺，以局部微出血為度，接著以清艾條艾灸皮損局部，先灸皮損邊緣，再逐漸向皮損中心施灸，灸至局部潮紅為度。每次施灸大約30分鐘左右。 （3） 治療中風(fēng)失語 《針灸臨床雜志》1998年第14期報道：針刺通里穴為主治療中風(fēng)失語21例，總有效率為90.7%。 （4） 治療坐骨神經(jīng)痛 取健側(cè)通里穴、列缺穴，針刺得氣后，行瀉法，強(qiáng)刺激，以患者能耐受為度。配穴均取患側(cè)。 董氏針灸有以大陵、內(nèi)關(guān)、間使，治療心經(jīng)功能不足坐骨神經(jīng)痛之經(jīng)驗，通里穴既可治坐骨神經(jīng)痛，又可治療心動過緩，故董針治療坐骨神經(jīng)痛之法，宜回味之。 （5） 治療發(fā)笑不止 《靈樞·本神第八》：“------心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休------”，故笑不休為心之實證，取心經(jīng)之絡(luò)穴通里（雙），用瀉法，治笑不休心之實證，效佳。 此證亦可以神門穴治之。 （6） 治療盜汗 《湖北中醫(yī)雜志》1994年第4期報道：針刺通里治療盜汗53例。取穴：通里、復(fù)溜（均雙側(cè)），針刺得氣后，通里用瀉法，復(fù)溜用補(bǔ)法，留針30分鐘。每日1次。結(jié)果：治療1-3次后盜汗消失者30例，4-6次消失者14例，7-9次消失者7例，9次以上消失者2例。 4. 陰郗 郗穴 穴名釋義：穴在掌后脈中，去腕5分，穴為手少陰心經(jīng)之郗穴，故名陰郗。 《醫(yī)經(jīng)理解》：陰郗，少陰之郗也。 主治： 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治失瘖不能言，灑淅振寒，厥逆心痛，霍亂胸中滿，衄血驚恐。 《針灸大成》:主鼻衄吐血，灑淅振寒，厥逆心驚，心痛霍亂，胸中滿。 操作：直刺0.3-0.5寸。 本穴可灸。 應(yīng)用經(jīng)驗： （1） 治療盜汗 灸雙側(cè)陰郗穴，灸至溫?zé)岣锌裳厥稚訇幮慕?jīng)直達(dá)心區(qū)，待灸感減弱后即可停灸。按療程灸，必效。 （2） 治療高血壓 《中國醫(yī)藥學(xué)報》1996年第6期報道：針刺治療高血壓30例。針前先測量血壓，取陰郗穴，針刺得氣后行平補(bǔ)平瀉手法，留針20分鐘。起針后即刻測量血壓、心率。結(jié)果：有效率為83.3%。 5. 神門原穴輸穴 穴名釋義：心者，君主之官，神明出焉。心藏神，主神，穴為心脈之腧穴，為心氣所出之處，故名神門。 《孔穴命名的淺說》：神門，因其治神志病，又有人神入門戶之義。 主治： 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治瘧心煩，心煩甚欲得飲冷，惡寒則欲處溫中，咽干不嗜食，心痛，數(shù)噫恐驚，少氣不足，手臂寒喘逆，身熱犯悲哭，嘔血上氣，遺溺，大小人五癇。 《針灸大成》：主瘧心煩，甚欲得飲冷，惡寒則欲處溫中，咽干不嗜食，心痛數(shù)噫，恐悸，少氣不足，手臂寒，面赤喜笑，掌中熱而啘，目黃脅痛，喘逆身熱，狂悲狂笑，嘔血吐血，振寒上氣，遺溺失音，心性癡呆，健忘，心積伏梁，大小人五癇。 本穴為手少陰心經(jīng)之輸穴、原穴，《靈樞·九針十二原》：“五臟有疾，當(dāng)取之十二原”，故神門為治療心血管疾病之要穴。 本穴為心經(jīng)之原穴，原穴主治五臟，心藏神，故本穴善治各種神志病癥。 心主血脈，舉凡血不循常道者，皆與心相關(guān)，故本穴可治療月經(jīng)病、尿血、嘔血等血癥。 心經(jīng)經(jīng)脈“上挾咽”、“系目系”、“卻上肺”、“絡(luò)小腸”，其絡(luò)脈系于舌本，其經(jīng)筋結(jié)于胸中，循臂、下系于臍。故本穴可治療頭面五官、肺系及脾胃之疾。 操作： （1） 一般緊貼尺側(cè)腕屈肌肌腱直刺0.3-0.4寸，得氣后施捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，針感可達(dá)小指之遠(yuǎn)端，本刺法用于本穴主治之各種疾病。 （2） 毫針針尖稍向上斜刺0.3-0.5寸，針刺后施捻轉(zhuǎn)瀉法，使針感向上放射傳導(dǎo)，屬逆經(jīng)刺法。本法善清瀉心火，適合心火亢盛所致之精神性疾病，如精神分裂癥、躁狂抑郁癥、癔癥、神經(jīng)衰弱、睡眠障礙等。 本穴可灸。 應(yīng)用經(jīng)驗： （1） 治療恍惚、癡呆、失眠、健忘 臨證以長毫針先刺入皮下0.2寸左右，然后向少海穴方向透刺2寸以上，快速捻轉(zhuǎn)，得氣后留針20分鐘左右。 （2） 治療心動過速 《山東中醫(yī)雜志》1995年第10期報道：針刺神門穴治療室上性陣發(fā)性及竇性心動過速42例。直刺0.3-0.5寸，中弱刺激。結(jié)果：29例竇性心動過速患者有效27例；13例室上性陣發(fā)性心動過速患者有效11例。 （3） 治療舌瘡 《河北中醫(yī)》1998年第2期報道：神門配中極治療舌瘡。神門逆經(jīng)而刺，行瀉法，留針30分鐘，期間瀉法行針1次，以加強(qiáng)針感。每日1次，共4次諸癥消除。 治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，臨證常以足三里、太白、三陰交、太溪為主穴，酌配神門、內(nèi)關(guān)穴治之。 （4） 治療嗜睡癥 雙側(cè)穴位常規(guī)針刺后，行強(qiáng)刺激手法，得氣后留針30分鐘，每5分鐘行針1次。每日1次，10次1療程。效佳。 （5） 治療急性腰扭傷 患者取坐位，穴位常規(guī)消毒后，醫(yī)者持毫針，針尖略向拇指側(cè)迅速斜刺入患側(cè)穴位，進(jìn)針0.5-1寸，以捻轉(zhuǎn)手法行針，持續(xù)刺激穴位，同時囑患者活動腰部，先左右活動，再前后活動。留針15-20分鐘，每5分鐘行針1次。每日1次，一般1-2次即效。 （6） 治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷 患者取坐位，患側(cè)穴位常規(guī)消毒，醫(yī)者持毫針?biāo)俅倘胙?，針尖向大陵穴方向斜刺，施行提插捻轉(zhuǎn)手法，得氣后留針30分鐘。每日1次，一般1-2次即愈。 6. 少府 滎穴 穴名釋義：穴在小指本節(jié)后凹陷處，與手厥陰經(jīng)勞宮穴相平直。府，文藏也，引申為聚集之義。因喻本穴為手少陰脈氣匯聚之處，故名少府。 《采艾編》：少府：為滎，少陰所流如傳送之府也。 主治： 《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治煩滿少氣，悲恐畏人，掌中熱，肘腋攣急，胸中痛，手踡不伸。 《針灸大成》：主煩滿少氣，悲恐畏人，掌中熱，臂酸，肘腋攣急，胸中痛，手踡不伸。痎瘧久不愈，振寒。陰挺出，陰癢陰痛。遺溺偏墜，小便不利，太息。 本穴為手少陰之滎穴，《難經(jīng)·六十八難》：“滎主身熱”故少府穴善于治療心之熱證。 操作：一般直刺0.2-0.3寸。 本穴可灸。 應(yīng)用經(jīng)驗： （1） 治療中風(fēng)后遺癥之手指攣急 《四川中醫(yī)》1992年第6期報道：針刺少府穴治療中風(fēng)后遺癥手指攣急。少府直刺0.5-0.8寸，提插、捻轉(zhuǎn)，使有酸脹困痛之感。結(jié)果：針刺得氣后手指即可伸直。 （2） 治療肩周炎 本穴可治療肩周炎之手少陰經(jīng)型，即肩周炎患者，除肩部其它部位痛之外，如有腋下極泉穴部位痛，可取少府穴治之。 （3） 治療急性腰扭傷 《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2001年第2期報道：針刺少府穴治療急性腰扭傷36例。取雙側(cè)少府穴，直刺0.5-0.8寸，瀉法，留針10-20分鐘，每隔3-4分鐘強(qiáng)刺激1次，同時囑患者作前屈后伸、左右轉(zhuǎn)動等腰部活動，并配合推拿。結(jié)果：1次治愈11例，2-3次治愈22例，治愈率91.7%。 （4） 治療小兒遺溺 雙側(cè)少府穴常規(guī)針刺，行捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法1分鐘后，不留針即快速出針，輕按其穴。每日1次，10次1療程。 （5） 董氏針灸設(shè)手解穴 董氏針灸設(shè)手解穴，此穴部位與少府穴暗合。其主治為：解暈針與下針后引起之麻木感及氣血錯亂之刺痛。即此穴善治各種針刺反應(yīng)。臨證針之立解。
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