按揉天宗穴治療落枕

宋某，男，24歲，公司職員。2010年5月3日上午來診。自訴：昨日午睡后覺頸部僵硬、疼痛。初時不重，只有疼痛，無頸部功能障礙，以為可自行緩解，但睡了一夜后，覺癥狀加重，不僅疼痛還出現(xiàn)了頸部功能障礙，頭頸不敢活動。曾自貼膏藥無效而來診。無繼往病史。患者平時有睡高枕的習慣。查體：患者頸后左右兩側(cè)肌肉發(fā)硬，有壓痛，患者頸部左右側(cè)屈15°，前后俯仰15°。辨證屬落枕。病位為手足太陽經(jīng)所屬。因患者懼針，遂選天宗穴點揉配頸項部推拿按摩以治之。

方法：以點按天宗穴為主。方法由輕到重，以患者感覺穴處酸麻脹痛為度。每次點按5～10分鐘，期間囑患者做頸部多方向的活動，以帶動患處氣血運行。每次治療期間，按以上辦法共重復點按天宗穴3次。與此同時，3次點按天宗穴期間，在頸項部行常規(guī)推拿按摩手法30分鐘，起到活血化瘀、理筋整復之功。結(jié)果，患者一次治畢即感疼痛大減，頸部活動幅度大為提高。為鞏固和加強療效，又在其大椎穴處行梅花針療法，穴區(qū)叩刺，待見血珠后，以大號火罐吸拔10分鐘，拔出瘀血2～3毫升。治畢，患者覺頸部原痛點稍痛，變?yōu)橐运嵬礊橹?，功能活動基本恢復正常。第二天除梅花針外按上法又治一次而愈?/span>

體會：1.《靈樞·雜病》：“頸痛不可俯仰，刺足太陽。不可以顧，刺手太陽也。”患者頭既不可以俯仰，又不可以顧，故其病位在手足太陽經(jīng)。手足太陽經(jīng)同氣相求，所以，點按天宗穴與針刺一樣，可以激發(fā)手足太陽經(jīng)經(jīng)氣，促進痹阻之經(jīng)脈暢通，通則不痛。

2.天宗穴其他功用

（1）壓診法用于頸椎病的診斷，亦可用于治療。

方法：患者脫去上衣，反椅而坐。然后醫(yī)者站立其左或右側(cè)，用雙手指腹以均衡的力量按壓雙側(cè)天宗穴，若某一側(cè)穴位壓痛明顯而難以忍受者為陽性，其臨床意義與影像學的符合率達92.45%。

余在針灸臨床中，凡是遇到頸椎病患者，必先按上法按壓其天宗穴，其酸痛重者此時往往會“啊”一聲大叫，說明其頸椎病較重，再結(jié)合影像學檢查兩相對照。如果無影像學資料，余常把天宗穴酸痛程度作為其頸椎病癥狀輕重的判斷標準之一。

（2）壓診法用于膽道感染或膽囊炎的診斷，亦可用于膽囊炎、膽結(jié)石等疾病出現(xiàn)的上腹部痛或膽絞痛的治療。

方法：囑患者端坐位或側(cè)臥位，先標出雙側(cè)天宗穴的位置，然后以雙手拇指指腹用相等的力量同時按壓穴位，并詢問患者兩側(cè)酸痛的差異。此穴位對正常人按壓時亦可有酸麻脹痛感，但右側(cè)穴位疼痛較為明顯且難以忍受的患者，可定為（+）。如患者大聲叫痛，可定為（艸），因疼痛劇烈而汗出者，可定為（艸艸）。本法的診斷準確率為100%。

余2007年1月8日治一頸椎病患者，詢問其病史時得知，其有慢性膽囊炎病史，經(jīng)常右上腹痛，頸椎病來應診時右上腹覺微痛。當時余即按上法按壓其左右兩側(cè)天宗穴，痛甚。特別是其右天宗穴處痛劇，按2～3分鐘后患者微汗出，此患按壓天宗穴之表現(xiàn)與上面所言暗合。此患者頸椎病治療周期為14天1個療程，當?shù)弥溆新阅懩已字疑细雇春?，余在每次推拿按摩治療頸椎病的過程當中，有意識地在其天宗穴，特別是右天宗穴處按壓點揉并延長點按時間，來同時治療其上腹痛的問題，并把治療方案告知患者，以便讓其體會在頸椎病的治療過程中是否覺膽囊炎上腹痛有好轉(zhuǎn)。這樣，14天后患者告知：“不僅其頸椎病的癥狀大為好轉(zhuǎn)，而且其膽囊炎上腹痛亦未發(fā)?！?

（3）壓診法用于糖尿病的診斷。方法同頸椎病診斷（1）。

3. 天宗穴溫針灸可治療急性乳腺炎。本穴位于肩胛部，與乳房相對。因腧穴有對應治療作用，故天宗穴有治療乳房病變之作用（常用刺絡拔罐法治之）。