有些糖友體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn),原來(lái)自己不止血糖高,血壓、血脂甚至血尿酸都一起蹭蹭地升高了,自己成了名副其實(shí)的“四高人”。為什么會(huì)這樣?因?yàn)?.....
“四高”總是愛(ài)抱團(tuán)出現(xiàn),原因很簡(jiǎn)單:它們都是同一個(gè)媽媽生的,這位媽媽的名字叫做“代謝綜合征”。
高血糖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥,都和“代謝綜合征”有關(guān),得代謝綜合征很重要的一個(gè)原因就是胰島素抵抗。由于有同樣的致病因素,糖友很容易變成“高人”。那碰到了其他“高”,我們?cè)撛趺崔k呢? 如果在未使用降壓藥物的情況下,非同一天3次測(cè)量上肢血壓,均 ≥ 140/90 mmHg,那么就是高血壓了。
糖尿病與高血壓,常?;ハ嘤绊?、相互加重:
①高血糖時(shí),血液變粘稠,“糖毒性”讓血管壁易受損,這讓動(dòng)脈失去彈性而變得僵硬,血管阻力增加,從而血壓升高。若糖尿病損害了腎臟,血壓升高則更加明顯。
②如糖友身體肥胖、吃得太咸、過(guò)量飲酒、長(zhǎng)期精神緊張和體力活動(dòng)不足,得高血壓的可能性又進(jìn)一步增加。
③糖尿病與高血壓的并存,使冠心病、腦梗塞、腦出血、糖尿病腎病及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
④在糖尿病常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,如糖友血壓超過(guò) 120 / 80 mmHg 即應(yīng)調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣,預(yù)防高血壓的發(fā)生。
已患高血壓者需預(yù)防病情加重。尤應(yīng)注意下面幾點(diǎn):
①避免肥胖:體重盡量接近理想值,理想值(kg)= 身高(cm)-105,男性腰圍宜<90 cm,女性腰圍宜<85 cm;
②限鹽:每日食鹽攝入量不宜超過(guò) 6 克,已患高血壓者不超過(guò) 3 克;
③戒煙限酒;
④注意生活細(xì)節(jié):避免屏氣運(yùn)動(dòng)或排便時(shí)用力過(guò)度,引起血壓波動(dòng);保證睡眠,舒緩心理壓力;
⑤監(jiān)測(cè)血壓:沒(méi)有發(fā)生高血壓的糖友,每月至少測(cè)量一次血壓;得了高血壓者,最好每天監(jiān)測(cè)血壓,建議血壓控制在 140 / 80 mmHg 以下,若年輕且沒(méi)有糖尿病并發(fā)癥的,應(yīng)控制在 130 / 80 mmHg 以下。
糖尿病與高血脂勾搭在一起,冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等心血管疾病及糖尿病腎病將趁機(jī)而入。
對(duì)于血脂高的糖友們,除了常規(guī)糖尿病治療,還應(yīng)注意:
①避免肥胖:體重盡量接近理想值,理想值(kg)= 身高(cm)-105,男性腰圍宜<90 cm,女性腰圍宜<85 cm;;
②調(diào)整飲食:減少動(dòng)物油、膽固醇和反式脂肪酸的攝入。高膽固醇的食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、蟹黃、魚(yú)子、蛋黃等。
③運(yùn)用調(diào)脂藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,首要目標(biāo)是降低對(duì)人體危害最大的低密度脂蛋白。合并冠心病者,低密度脂蛋白控制在 1.8 mmol/L 以下,未合并冠心病者,低密度脂蛋白控制在 2.6 mmol/L 以下;
④監(jiān)測(cè)血脂:每年應(yīng)至少檢查一次血脂(包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、總膽固醇及甘油三酯)。接受調(diào)脂藥物治療者,需要增加檢測(cè)次數(shù)。
高尿酸血癥,會(huì)傷害關(guān)節(jié)、腎臟等組織器官,有些會(huì)發(fā)展成痛風(fēng)。最常見(jiàn)情況是的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,急性發(fā)作的時(shí)候有劇烈的關(guān)節(jié)疼痛,好比鑿骨穿肉,讓人難以忍受。
如果在正常飲食狀態(tài)下,不同日抽血檢查空腹血尿酸,2次均滿足以下條件:男性>420μmol /L,女性>360μmol/L,即為高尿酸血癥。
如果是有高尿酸血癥的糖友,除外控制好血糖,還要注意:
①調(diào)整飲食:避免高嘌呤食物,如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、濃的肉湯、飲酒(尤其是啤酒和白酒),盡量少吃鹽(包括醬油和調(diào)味汁);
②多飲水:每天至少 2 L,保證尿酸從尿液排出;有心、腎功能不全的糖友,喝多少水需要聽(tīng)醫(yī)生的建議;
③監(jiān)測(cè)血尿酸:未合并高尿酸血癥者,至少每半年檢查 1 次血尿酸;確診后每三個(gè)月檢查 1 次,長(zhǎng)期控制血尿酸 < 360μmol/L;
④積極控制相關(guān)疾?。?/strong>高血壓、高血脂、冠心病、慢性腎病等也會(huì)促進(jìn)血尿酸升高,需積極控制。
小紅帽提醒大家,積極控制血糖之余,記得關(guān)注自己的血壓、血脂、血尿酸,才有利于糖尿病的病情穩(wěn)定,預(yù)防并發(fā)癥哦~
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