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《黃帝內(nèi)經(jīng)》——概論、簡介(1)王洪圖

 叮當(dāng)0 2017-02-05

小編按:本系列是王洪圖教授黃帝內(nèi)經(jīng)講課視頻的文字版本,如果需要視頻版本,可自行在各大視頻網(wǎng)站搜索,王老治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),采用的觀點全面而平正,非常適合入門學(xué)習(xí)。至于王老提到的《黃帝內(nèi)經(jīng)研究大成》一書,小編也有收藏,是內(nèi)經(jīng)多學(xué)科研究集成的扛鼎之作,將來會采用話題分解形式結(jié)合自己的讀書及臨證體會寫一些心得交流。好了,開學(xué)吧!


現(xiàn)在,我們和大家一起學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》。我先介紹一下有關(guān)的課程的情況,或者說我們學(xué)習(xí)這門課程的情況?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我們中醫(yī)學(xué)的第一部經(jīng)典著作,內(nèi)容是博大精深的,所以學(xué)習(xí)起來可以分為不同的層次。我今天和各位講的,大致是講到大學(xué)本科生的層次。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局曾經(jīng)下達(dá)過的教學(xué)計劃,本科生的《內(nèi)經(jīng)》課程是在七十二學(xué)時,當(dāng)然又允許各個學(xué)??梢杂行┓潘桑晕医o各位講的《內(nèi)經(jīng)》課,是準(zhǔn)備講80學(xué)時。我們這次課所使用的教材,是準(zhǔn)備使用21世紀(jì)課程教材,這個《內(nèi)經(jīng)講義》,是由人民衛(wèi)生出版社2002年出版的。這個教材當(dāng)時設(shè)計的時候,是從70到100學(xué)時之間,所適用的對象是大學(xué)五年制的本科生,和七年制也就是本碩連讀七年制學(xué)生共同使用的,也就是所說的五七共用,使用的是《內(nèi)經(jīng)講義》。我講課的時候就按照這本教材的順序,但是由于這本書是本碩連讀的,所以有些內(nèi)容我們講不了那么多。特別是這本書分上、中、下三篇,下篇的內(nèi)容我們是基本上不講,這是使用的教材的情況。

   《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課課程性質(zhì),國家中醫(yī)藥管理局曾經(jīng)有過規(guī)定,當(dāng)然是在專家們論證基礎(chǔ)上得出的結(jié)論,是一個本科生的后期提高課。所謂后期,我想是在大學(xué)教育整個課程系列當(dāng)中,它是排在相對靠后的階段。也就是說在學(xué)過一些普通基礎(chǔ)課,醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,甚至于學(xué)了某些臨床課的時候才開的課程,是后期提高。也就是它是在理論方面提高,臨床方面提高,還有在學(xué)生的知識面方面,甚至學(xué)習(xí)方法方面的提高,所以我想提高應(yīng)該包括那樣幾方面,因此這門課的性質(zhì)是后期提高課。下面我就想介紹一下這門課的,再有進(jìn)一步的一些情況。也就是說大學(xué)本科,當(dāng)然據(jù)我所知,現(xiàn)在中醫(yī)的研究生,絕大多數(shù)的專業(yè)也要學(xué)《內(nèi)經(jīng)》課。有一些中醫(yī)專業(yè)的博士生還要學(xué)習(xí),還要上《內(nèi)經(jīng)》課。為什么呢?在中醫(yī)各個層次的學(xué)習(xí)當(dāng)中,都要學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》課呢?這也就是說,《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部書,《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課,在我們整個中醫(yī)學(xué),在我們整個中醫(yī)教育當(dāng)中,它所處的地位問題。所以,有關(guān)《黃帝內(nèi)經(jīng)》在中醫(yī)學(xué)的地位問題,我想給各位作一個初步的介紹?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》簡稱《內(nèi)經(jīng)》,是中國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作,它是中醫(yī)學(xué)理論與防治疾病技術(shù)的淵源?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》這部書,它包含《素問》和《靈樞》兩部分,也就是這部書,是由兩部組成的。一部叫《黃帝內(nèi)經(jīng).素問》,一部叫《黃帝內(nèi)經(jīng).靈樞》。每一部合包含有81篇文章。因此,《黃帝內(nèi)經(jīng)》這部書,共有162篇文章組成。

   我在這里大致說一下,這些文章主要是春秋戰(zhàn)國時代的作品。我為什么是大致說一下?因為關(guān)于《內(nèi)經(jīng)》的成書問題,咱們下邊還要專題再講一下的。大致說一下,這些文章主要是春秋戰(zhàn)國時代的作品。這些作品,春秋戰(zhàn)國,好幾百年的事,也就是說,162篇論文不是同一時間寫成的,也不可能是由一個人寫成的,可以說,它是眾多醫(yī)學(xué)家論文的匯編。什么時候匯編成書的?據(jù)研究,我們在《內(nèi)經(jīng)講義》里已經(jīng)說出來了,是定在西漢時期,才匯編成《黃帝內(nèi)經(jīng)》一部書,這一部分又分兩部分。這部分,我們所看到的材料,是在《漢書.藝文志》中,可以看到。在當(dāng)時,也就是在秦漢,或者說在西漢那個時候,再往后一點,除了《黃帝內(nèi)經(jīng)》之外,當(dāng)時還有一些其它的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。比如有《黃帝外經(jīng)》、《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》、《白氏內(nèi)經(jīng)》、《白氏外經(jīng)》,還有一部叫《旁篇》七部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。但是其它的那個醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作,都已失傳,早就見不到了,唯獨有《黃帝內(nèi)經(jīng)》還存于今世。所以我說它是中國現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作,其它都已經(jīng)丟失了,只有《黃帝內(nèi)經(jīng)》保存到現(xiàn)在。

   在歷代中醫(yī)學(xué)家,又把《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》一起稱為四大經(jīng)典。不過,其它那三部都出自《內(nèi)經(jīng)》之后。對吧?大家知道,《金匱》、《傷寒》是張仲景的《傷寒雜病論》。張仲景在他這部書的原序當(dāng)中就說過,他撰用《素問》、《九卷》,《八十一難》、《胎臚藥錄》。《素問》、《九卷》就是說的《內(nèi)經(jīng)》。張仲景在寫《傷寒雜病論》的時候,以《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為他重要的理論依據(jù)。所以說《傷寒》、《金匱》,包括《神農(nóng)本草經(jīng)》,雖然是與《內(nèi)經(jīng)》共稱四大經(jīng)典,但是那三部書,都是成書于《內(nèi)經(jīng)》之后。當(dāng)然,在中醫(yī)學(xué),還經(jīng)常把《脈經(jīng)》、《難經(jīng)》,華佗《中藏經(jīng)》,《黃帝內(nèi)經(jīng).太素》也都稱為經(jīng)典,這些書,就更晚于《內(nèi)經(jīng)》問世。因此說,《內(nèi)經(jīng)》是最早,一是現(xiàn)存,一是最早,而且我剛才說了,是醫(yī)學(xué)典籍。說的是最早,但是就醫(yī)學(xué)的文獻(xiàn)而言,還有比《黃帝內(nèi)經(jīng)》更早的。就是說,從其撰時代,起碼不晚于《內(nèi)經(jīng)》,有的還要早于《內(nèi)經(jīng)》。比如說在1973年,湖南馬王堆出土的《五十二病方》,《足臂十一脈炙經(jīng)》,《陰陽十一脈炙經(jīng)》等那些文獻(xiàn)。同樣是醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),從考察來看,它們不比《黃帝內(nèi)經(jīng)》晚,甚至還要比《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一些文章要早。但是,無論是從內(nèi)容的豐富程度,還是理論的系統(tǒng)與完整性。馬王堆出土的這些寶貴的文獻(xiàn),從豐富程度,理論系統(tǒng)的完整性來說,它都不足以稱之為經(jīng)典。因此,不能和《黃帝內(nèi)經(jīng)》相提并論。所以說《黃帝內(nèi)經(jīng)》它是中國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作,那些雖早,但是夠不上是經(jīng)典。

   《黃帝內(nèi)經(jīng)》之所以被歷代醫(yī)家奉為經(jīng)典,是因為它不僅記載有科學(xué)而系統(tǒng)的科學(xué)理論,豐富而多彩的防治疾病技術(shù)。同時,還從宏觀的角度,論證了天地人之間的相互聯(lián)系,也就是天人合一,天地人之間的相互聯(lián)系。天地人后世統(tǒng)稱為三才,不但是中醫(yī),整個中國古代的一種思維方法,認(rèn)識客觀世界的一種特點,并且運用古代多學(xué)科的理論與方法,來分析和論證醫(yī)學(xué)科學(xué)的最基本的課題,也就是生命規(guī)律,從而建立起中醫(yī)學(xué)的理論體系,使中醫(yī)學(xué)成為一門獨立的學(xué)科。因此我們說,中醫(yī)學(xué)什么時候成為學(xué)科的?這個標(biāo)志就是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問世,中醫(yī)學(xué)就成為一門獨立的學(xué)科了。在那之前,那是零散的知識的積累,零散的認(rèn)識的積累。到《黃帝內(nèi)經(jīng)》就標(biāo)志著我們中醫(yī)學(xué)有了系統(tǒng)的理論,成為一個獨立的學(xué)科。兩千年來,歷代醫(yī)學(xué)家正是在《內(nèi)經(jīng)》的創(chuàng)立的理論和原則,以及《黃帝內(nèi)經(jīng)》應(yīng)用的技術(shù),及其所采取的方法論的基礎(chǔ)上,理論、原則、技術(shù),尤其是《內(nèi)經(jīng)》所采取的方法論,歷代的醫(yī)學(xué)家就是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》的這些基礎(chǔ)上,通過不斷地實踐、探索與創(chuàng)新,才使得中醫(yī)學(xué)得到持續(xù)的發(fā)展。也就是說,一部雄偉壯闊的中國醫(yī)學(xué)史,無處不體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》的指導(dǎo)作用,光彩紛呈眾多的醫(yī)學(xué)流派,無不以《內(nèi)經(jīng)》為其理論的淵源,古今無數(shù)作出卓越貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)家,或者是在理論上獨樹一幟,或者是防病技術(shù)上效應(yīng)如神。然而,究其成功之路,卻均以研究《內(nèi)經(jīng)》而為立說之根本。

   剛才我說,被后世醫(yī)學(xué)家所尊為醫(yī)圣的漢代張仲景,他自己在《傷寒雜病論》原序當(dāng)中就說了,撰用《素問》、《九卷》,《九卷》就是我們現(xiàn)在所說的《靈樞》?!秱s病論》的書當(dāng)中處處體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》理論和治療的法則。張仲景是醫(yī)圣,在他的著作當(dāng)中,到處體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》的理論和法則,張仲景自己講的,撰用《素問》、《九卷》。也就是依據(jù)《素問》和《九卷》,作為他撰寫《傷寒雜病論》的理論依據(jù)。大家知道,被尊為藥王的唐代孫思邈,其不朽著作《備急千金藥方》,這部著作開宗明義第一篇,這個篇名叫《大醫(yī)習(xí)業(yè)》。《大醫(yī)習(xí)業(yè)》上突出講的什么?說“凡欲為大醫(yī)”,凡想當(dāng)大醫(yī)生的,名醫(yī)的,對人們作出貢獻(xiàn)的醫(yī)生的,對醫(yī)學(xué)界作出貢獻(xiàn)的醫(yī)生的,凡欲為大醫(yī),必須熟悉《素問》、《針炙甲乙經(jīng)》、《黃帝針經(jīng)》就是《靈樞經(jīng)》等等。他把研習(xí)《內(nèi)經(jīng)》作為想為大醫(yī)生的必修的和首要的功課。大家熟悉清代的葉桂,就是葉天士,那是在我們中醫(yī)學(xué)的歷史作出突出貢獻(xiàn)的,也就是對外感溫?zé)岵?,從《傷寒論》之后又一個飛躍,形成了溫病學(xué)說。葉天士,他也是在研究《內(nèi)經(jīng)》的理論,并把它用之于臨床,為溫病學(xué)理論體系的形成奠定了基礎(chǔ),從而使中醫(yī)學(xué)對外感熱病的診治產(chǎn)生了飛躍。

   此外,參透《黃帝內(nèi)經(jīng)》某些方面的要旨,并且根據(jù)這些要旨加以發(fā)揮,而標(biāo)立新說,代有人在,或者每個時代都有這樣的名醫(yī)出現(xiàn)。比如大家熟悉金元時期的四大家,劉完素、張從正、李杲、朱震亨,所謂四大家,都是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》有關(guān)的理論,進(jìn)行深入研究來聯(lián)系實際加以創(chuàng)造,從而對醫(yī)學(xué)作出了貢獻(xiàn)。明清間的俞昌(俞嘉言),在研究《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上,他以《秋燥論》和《大氣論》而名著醫(yī)林。以《內(nèi)經(jīng)》為指導(dǎo),醫(yī)學(xué)家們不僅在臨床各科以及中醫(yī)的一些基礎(chǔ)學(xué)科,比如《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》,《診斷學(xué)》等中醫(yī)各學(xué)科,都取得了輝煌的成就。即使是專門研究《內(nèi)經(jīng)》的這部書而作出貢獻(xiàn),并且能夠垂示后世者也不乏其人。比如唐代(唐初)的楊上善,撰著《黃帝內(nèi)經(jīng).太素》,明代的馬蒔,撰著《黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微》,還有《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》。這些醫(yī)家,這些著作,不僅在中醫(yī)史上占有重要地位,而且至今仍然是研究《內(nèi)經(jīng)》的寶貴的文獻(xiàn)。所以我說,不單是研究《內(nèi)經(jīng)》在臨床應(yīng)用當(dāng)中作出貢獻(xiàn),即使是研究這部書,同樣可以對中醫(yī)作出研究貢獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)家并不少?,F(xiàn)代中醫(yī)教育家任應(yīng)秋先生,一生著作三十余部,他這些著作,不僅皆以《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論為主要依據(jù),而且還專門寫有研究《內(nèi)經(jīng)》的著作,比如《病機(jī)十九條臨證分析》?!恫C(jī)十九條》那就是《黃帝內(nèi)經(jīng).至真要大論》的十九條病機(jī)嗎?任應(yīng)秋先生加以研究,加以分析就成了一部著作。任應(yīng)秋先生還寫了《黃帝內(nèi)經(jīng)章名索引》作為工具書,還寫的《黃帝內(nèi)經(jīng)研究論叢》。所以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育家任應(yīng)秋先生,一生著述三十余部,他那些著作不僅是都以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為依據(jù),同時他專門研究《內(nèi)經(jīng)》著作也有這幾部。尤其不可忽視的是研究《內(nèi)經(jīng)》的,不僅僅是我們中醫(yī)學(xué)界,自古以來就有很多其它學(xué)科的專家,對《黃帝內(nèi)經(jīng)》進(jìn)行研究,或者說加入研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的行列,而且取得可觀的研究成果。

   據(jù)我們統(tǒng)計,到1990年,在我們集體寫一部《黃帝內(nèi)經(jīng)研究大成》的時候,古今有關(guān)研究《內(nèi)經(jīng)》的著作就有四百余部。正是由于《內(nèi)經(jīng)》的理論,及其所構(gòu)建的學(xué)術(shù)體系,造就了無數(shù)的中醫(yī)學(xué)家,保證了中醫(yī)學(xué)不斷地發(fā)展與進(jìn)步。所以自從1956年我們國家成立中醫(yī)大學(xué)開始,也就是開展高等中醫(yī)教育開始,56年我們才建立大學(xué)。從那以來,《內(nèi)經(jīng)》一直被列為中醫(yī)專業(yè)教育的必修課和主干課程,由國家組織編寫教材,國家組織統(tǒng)一編寫和國家的規(guī)劃教材,本科生的教材已經(jīng)修訂了七版。這些教材和其它剛才我所說的四百余部的專著一樣,都是研究《內(nèi)經(jīng)》,使《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)不斷發(fā)展的一些重要的文獻(xiàn),重要的材料。這就是我首先要向大家介紹的,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一些基本的情況,以及它在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中的地位問題。

   下面我就想談一下,這門課是怎樣的,我們應(yīng)該怎么樣加以學(xué)習(xí)的問題,在今天我想首先和大家談一談。剛才我談到了,我們這個課程的性質(zhì),它是屬于基礎(chǔ)理論的性質(zhì)。因為現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》這門課程和《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》兩門課程合起來叫做《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,這是國家教育部門規(guī)定是這樣一個學(xué)科限制,學(xué)科的界定。但是《黃帝內(nèi)經(jīng)》是個中醫(yī)基礎(chǔ)理論的什么課呢?剛才我說了,它既是中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科,但是從課程系列來說,它又不同于中醫(yī)基礎(chǔ)理論課。中醫(yī)基礎(chǔ)理論課,是大學(xué)本科生的早期課程,或者說的前期課程,也就是入了大學(xué)門不久就要講的課程,而《內(nèi)經(jīng)》課是作為后期提高課,所以這兩門課程它是有區(qū)別的。當(dāng)然《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課程它的內(nèi)容主要是限定在,研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》及其有關(guān)的研究成果方面。當(dāng)然作為后期課,它的內(nèi)容要求也與前期課不同。

   剛才我談到,作為后期課程,所謂提高課程,主要是從這樣幾個方面提高,再強(qiáng)調(diào)一遍。一、是提高中醫(yī)理論的水平。我們要學(xué)習(xí)這門課的任務(wù),第一是要提高中醫(yī)理論的水平。二、提高運用中醫(yī)理論。分析和解決臨床實際問題的能力,也就是學(xué)了這個看病看得會更好,解決實際問題或者防治疾病技術(shù)更好。三、提高和擴(kuò)大與中醫(yī)相關(guān)的理論和知識,就是擴(kuò)大知識面的問題。當(dāng)然這也同時也培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)的一些能力的問題。在這個課程性質(zhì)和教學(xué)要求的基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)方法我想提出幾點供各位參考。一、抓住重點和關(guān)鍵問題。當(dāng)然,學(xué)習(xí)任何一門學(xué)問,抓重點和抓關(guān)鍵都是一個重要的方法?!秲?nèi)經(jīng)》課作為后期提高,有它特殊的重點和關(guān)鍵問題,就這門課的整體而言,由于它首要的教學(xué)任務(wù),目的是提高中醫(yī)理論水平,對不對?學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》主要的任務(wù),第一個提高,是提高中醫(yī)理論水平的問題。因此,課程的重點,應(yīng)該是教材當(dāng)中的第二篇,就是所謂的中篇。中篇是什么?經(jīng)文選讀。就《黃帝內(nèi)經(jīng)》的一些原文里面,選出來一些重要的東西來讀,這是個重點問題。這是就全書而言。而關(guān)鍵問題是什么呢?關(guān)鍵問題則應(yīng)該是本書上篇的第二章的問題,也就是學(xué)術(shù)體系的問題。因為只有掌握了這個學(xué)術(shù)體系,它的學(xué)術(shù)體系的一些特點。掌握學(xué)術(shù)體系是什么?掌握《黃帝內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù)體系的特點是什么。這樣,我們在研究、在學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時候,你才能夠更好地理解它,更好地掌握它。比如說特點當(dāng)中,有一個特點就是,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論體系特點,是從整體角度把握生命規(guī)律,是《內(nèi)經(jīng)》理論體系的特點之一。只有掌握了這個,從整體角度把握生命規(guī)律這樣一個特點,我們才能夠很好地理解有關(guān)的理論,比如說藏象的理論?!秲?nèi)經(jīng)》的藏象理論,它把人體和外界作為統(tǒng)一的,這不是籠統(tǒng)說的統(tǒng)一,還有具體的統(tǒng)一。那么具體的統(tǒng)一依據(jù)是什么呢?或者具體的統(tǒng)一,它的特點是怎么回事呢?那特點就是從整體的角度來認(rèn)識生命規(guī)律。這樣一個理論體系特點所決定的,或者說它反映了這樣一個特點。只有抓住這樣一些的關(guān)鍵問題,抓住重要的問題,我們才能夠很好地學(xué)習(xí)這門課,這是第一個問題。

   第二個問題,要善于對比與思考,作為學(xué)習(xí)方法,也是值得注意的。特別是對相關(guān)的兩個或者數(shù)個理論,相關(guān)的理論不止一個,對同一理論當(dāng)中的兩個,甚至于數(shù)個不同的解釋,這就是《內(nèi)經(jīng)》的一個特點。在《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中就有不同的理論,對同一個問題,《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中本身就有不同的說法,后世醫(yī)學(xué)家對同一個理論,也有不同的解釋,這是很自然的。換句話說,如果說一加一等于二,那是小學(xué)生的東西,不用我們再去研究,這種東西它也不會作為經(jīng)典流傳到后代,那就不是經(jīng)典。據(jù)我所知,很多經(jīng)典問題,它都具備一個什么特點呢?它都是一個大的原則的問題。就這個大的原則問題,可以從不同的方面去分析它,都有可能是對的。說一加一就等于二,那不是經(jīng)典,要一加一不等于二,很可能倒是經(jīng)典了。因此我們讀書,特別讀《內(nèi)經(jīng)》,不要希望,你教我一個,我就記住了,記住就完了,不會再有別的了,不可能,那就不叫經(jīng)典了。因此,我們在學(xué)習(xí)的時候要理解,《內(nèi)經(jīng)》本身關(guān)于這個問題,有幾種說法。有兩種說法,有三種說法。關(guān)于每一個理論,后世醫(yī)學(xué)家有一種解釋,有兩種解釋,三種解釋甚至七八種解釋的都有,其實這都是正常的。很可能七八種解釋,各有其合理的一個側(cè)面。當(dāng)然不能說怎么解釋都對,那當(dāng)然不對。怎么解釋呢?都符合《內(nèi)經(jīng)》理論體系的解釋,都符合中醫(yī)臨床的解釋都是對的。不符合《內(nèi)經(jīng)》理論體系的特點,不符合中醫(yī)臨床實踐,怎么解釋都是不對的。所以對這些不同的東西,我們在學(xué)習(xí)的時候應(yīng)該加以對比,怎么會出現(xiàn)這樣的差別呢?特別是根據(jù)我們所學(xué)的以前的知識,在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識也好,其它中醫(yī)課的知識也好,怎么和《內(nèi)經(jīng)》講的有一定的區(qū)別呢?要善于對比,善于思考。思考什么?思考它產(chǎn)生不同的背景是什么。有些不同的解釋,有些不同的認(rèn)識,背景是什么。這樣的話,認(rèn)識就會更深刻一些。比如說,關(guān)于五臟和四時相應(yīng),肝心脾肺腎和春夏長夏秋冬怎么相應(yīng),在《內(nèi)經(jīng)》本身就有兩種。一個說是脾應(yīng)長夏,也就是四、五、六月是夏季,按陰歷算,六月份,也就是夏季最后一個月份叫長夏,說脾主長夏,這是《內(nèi)經(jīng)》的一個說法?!秲?nèi)經(jīng)》還有一個說法,叫“脾不主時,而寄旺于四生之末各十八日”。不單獨主一個時令,而在春夏秋冬每個季節(jié)的最后十八天歸脾所主。這都是《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論,它就是有兩種關(guān)于脾主時的問題。那么我們就要分析,為什么出現(xiàn)這兩種認(rèn)識?這兩種認(rèn)識有什么共同點?這在學(xué)習(xí)當(dāng)中應(yīng)該加以分析的。

   作為學(xué)習(xí)方法的第三點,是要注意理論與實踐的聯(lián)系問題。因為本課程叫提高課,提高課提高什么?說提高理論。提高為什么?最終還是要落實到實踐當(dāng)中去吧?所以作為學(xué)習(xí)方法,要注意理論與實踐的聯(lián)系。當(dāng)然,也只能通過聯(lián)系實踐,才能更深刻地理解《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中的一些重要的理論。不過,所謂的實踐,應(yīng)該包括學(xué)生本人的實踐,也包括學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗。那么可以肯定,作為學(xué)生,實踐經(jīng)驗肯定是不多的,籠統(tǒng)來說應(yīng)該是這樣。因此,還要注意學(xué)習(xí)別人的經(jīng)驗,學(xué)習(xí)書本的經(jīng)驗,把這些經(jīng)驗和理論聯(lián)系起來,那樣的學(xué)習(xí)才能夠更深刻,才更能夠掌握理論的內(nèi)涵,理論的真實意義。比如說聯(lián)系問題,《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中有這樣一個理論,叫“魄門亦為五臟使”。魄門就是所說的肛門,這肛門可不單純是為了排出糟粕的用處,它還反映了五臟的功能。魄門的起閉是否正常,它是和五臟的功能直接相關(guān)的,《內(nèi)經(jīng)》有這么一個理論。我們在學(xué)這個理論的時候,你應(yīng)該聯(lián)系我們過去學(xué)的《診斷學(xué)》?!对\斷學(xué)》上為什么要說一問寒熱二問便?在問診當(dāng)中,張景岳編的十問歌,第二問就問出便來了。那就是問肛門情況怎么樣?他不是,他是要問整體的情況。從大便的情況,他要了解人體五臟的情況,這就應(yīng)該是加以聯(lián)系來認(rèn)識,和我們過去的實踐,所謂書本的經(jīng)驗來加以聯(lián)系的。當(dāng)然,各位如果有臨床機(jī)會的話,和臨床聯(lián)系起來,那是對學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》理論更是重要的。還有啊,別的經(jīng)驗都是很難說,因為我們臨床有時候受到一定限制,因為你沒有醫(yī)師執(zhí)照,有時候看病又犯法,跟老師又不見得老師在場,有些東西可以自己實踐。比如我們學(xué)了《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)養(yǎng)生的理論,它說在恬淡虛無,要精神內(nèi)守,要心情保持愉快,這個實踐人人都可以做。所以,學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)線》指導(dǎo)我們個人的養(yǎng)生總是容易做到的,要把理論和實踐有機(jī)地聯(lián)系起來,這是第三點。

   關(guān)于理論與實踐的聯(lián)系問題,第四點,是理解與記憶的問題。無論是加深理論的深度,還是增加知識的廣度,都必須建立在正確的理論基礎(chǔ)之上。我們學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課,應(yīng)該理解《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課當(dāng)中,重要的理論,重要的原則這些東西。換句話說,不理解的理論是不能用的,是死板的理論。但是,在理解的基礎(chǔ)上,還要強(qiáng)調(diào)記憶,有些重點的內(nèi)容應(yīng)該熟記。《內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中,我們所選的原文,都是經(jīng)過專家們反復(fù)篩選出來的重要的東西。有些重要的老師,我在講課當(dāng)中會提出來,哪些是應(yīng)該熟記的。換句話說,有些是應(yīng)該背的,你記熟了,不也就背了嗎?背了當(dāng)然也就記熟了。在理解的基礎(chǔ)上也熟記,我不主張說我就理解了,但是我沒記。好吧!看起病來了,想不起來了,現(xiàn)場翻書可是來不及呀!熟才能夠生巧,才能夠把這個理論很好地應(yīng)用到實踐當(dāng)中去。我想,這一點,恐怕在學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》課的時候應(yīng)該注意。其實我?guī)н^一些年輕的老師,年輕的學(xué)生跟我實習(xí),就有一些是很常用的方子,讓他們寫,他們就在那兒想,想來想去給你湊藥,總是湊不全。問他學(xué)過沒有,他說這個方子我學(xué)過。學(xué)過怎么沒記呢?說沒記,我們就理解了。這個僅理解了不如熟記的好用,你到時候加減變化是可以的。所以我想我們在學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》的時候,同樣是在理解的基礎(chǔ)上,有一些重要的經(jīng)文要熟記,換句話說要背誦,因為考試有時候要填空,你不背,反正這字填不對。說你光理解了?理解你填這字老師不認(rèn)可。因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》沒這么說呀。所以我作為學(xué)習(xí)方法提一點。

   第五個學(xué)習(xí)方法我想也是很重要的,作為總結(jié)與習(xí)作,在學(xué)習(xí)到一定的階段的時候,自己要注意總結(jié),不要念完了就完了,聽完了就聽完了,自己要做一些總結(jié)。就是說,我學(xué)過這一節(jié),我學(xué)過這一章,重要的東西是什么,難點是什么,我哪些有自己理解了,還存在著一些什么問題,你得總結(jié)出來,簡化出來。也就是說,從少到多,學(xué)習(xí)過程總是要這樣,從少到多,同時要從博轉(zhuǎn)約。我們學(xué)了一節(jié),學(xué)了一章,那是慢慢學(xué),由少到多了。但是,多了之后,你還得要約,多了相對的博,當(dāng)然不能算多大的博,相對的博你還要把它約一下。約是什么?抓住要點。這個就是需要總結(jié)的功夫。這樣的話,就把你自己學(xué)過的東西,條理了一下,抓住要領(lǐng)了。這樣對自己的臨床使用這些理論,或者將來復(fù)習(xí)功課也好,都是非常重要的。同時我說還要習(xí)作,習(xí)作就是練習(xí)寫作,因為咱們是后期提高課了。后期提高課應(yīng)該練習(xí)寫作,寫什么?寫學(xué)習(xí)心得。比如我在學(xué)習(xí)過程當(dāng)中,學(xué)習(xí)方法怎么好,或者這個學(xué)習(xí)當(dāng)中有些什么體會,這都可以作學(xué)習(xí)心得,要寫。寫是一種鍛煉,甚至我發(fā)現(xiàn)一個什么問題,我想深入地研究一下,不懂的我查閱有關(guān)資料,上網(wǎng)查一查也行,請教請教老師,請教請教同學(xué),對某一問題他們是怎么看,假如你對某一點有一定的見解的話,廣泛征求征求別人的意見,向別人學(xué)習(xí)學(xué)習(xí),查查有關(guān)資料,就這一點,你再讓它博起來,把這博起來之后,你再把它寫出來,練習(xí)寫作。這個過程如果你那一點提出的建議,提出的觀點是新的,而且你又能夠完美的論證了你這觀點,這就是很好的一篇論文。所以練習(xí)寫作,對于學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》課來說,也是十分重要的,對我們的提高是很有用處的。這就是我想講的《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課的基本情況,同時又向各位提供了一些學(xué)習(xí)方法問題,供各位參考。

   下面我們再介紹一些主要參考書。在學(xué)習(xí)《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課程當(dāng)中,有些主要參考書給大家推薦一下,也就是說除了我們有這課本之外(《內(nèi)經(jīng)講義》),還有幾本參考書。比如說剛才我提到的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》這本書,作為學(xué)習(xí),作為研究都是很重要的,剛才我說的,是唐代楊上善所著。這個書是科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社在2001出版的,是由我和另外一位先生又重新整理一下,也就是從目前看《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》,這個本子是最完全的。因為有些丟失,也還沒有收集完,這書在我們國內(nèi)丟失了,在上個世紀(jì)二十年代從日本影印回來,照像回來,還是不完全。前幾年我又收集資料又補(bǔ)充了一下,當(dāng)然到現(xiàn)在還不全,但是相對來說,它是最全的。這部書是系統(tǒng)研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》,分類研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的第一部著作,它要比《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》還要早,所以這個參考價值是很大的。再有就是剛才我說的《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞注證發(fā)微》,明代馬蒔寫的。它雖然也有《素問注證發(fā)微》。但是我推薦給各位的是《靈樞注證發(fā)微》,因為馬蒔先生是搞針炙的,他在注《靈樞》注的很有見解,很有發(fā)揮,叫《注證發(fā)微》,同樣是科學(xué)技術(shù)出版社出版的,是我?guī)ьI(lǐng)的一個研究生點校的。還有很重要的著作就是《類經(jīng)》,明代的張景岳,張介賓注的《類經(jīng)》,有上下冊,由人民衛(wèi)生出版社出版。它也是分類研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的,注得很流暢,分析得很透徹,對我們現(xiàn)在學(xué)習(xí)起來也很有參考價值。再有就是清代的醫(yī)學(xué)家張志聰寫的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問集注》,還有《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞集注》,叫做集注,就是集體的著作。是張志聰帶領(lǐng)他的師弟和他的學(xué)生幾位,集體注的注釋。他用《黃帝內(nèi)經(jīng)的》理論來注釋《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論,作為前后聯(lián)系分析的話,這本書很有參考價值。還有最新的《黃帝內(nèi)經(jīng)研究大成》,有上、中、下三本,這是我所主編的,是由國內(nèi)外五十幾位專家集體撰著,寫了六七年寫出來的,這也是我們國家第一部獲圖書獎的中醫(yī)著作。它在研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》,相對來說,把這兩千年來研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成敗,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的主要理論是什么,經(jīng)驗是什么,現(xiàn)在我們的認(rèn)識是什么,全部加以整理,加以總結(jié),就其內(nèi)容的深度和廣度而言,目前還是代表了最高的學(xué)術(shù)水平。從深度和廣度而言,它反映了當(dāng)代的最高水平。因為它不單是我們中國的幾十位專家,日本六七位專家,還有韓國的專家,凡是研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》的,可以說各省我都請到了,至少是一位,中國的各省。但是對不起,西藏沒有請到,連海南我都請了,日本也請了六七位,同時還有一些相關(guān)其它學(xué)科的專家加入進(jìn)來,所以這幾部書是提供大家作為參考的?!饵S帝內(nèi)經(jīng)研究大成》是北京出版社出版的,這些就是作為大家學(xué)習(xí)的時候,或者在學(xué)有余力的時候作為一個參考。


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