腰椎間孔是脊神經(jīng)(由內(nèi)向外)以及營養(yǎng)脊髓和脊神經(jīng)血管(由外向內(nèi))的進出通道。實際上,就椎間孔的解剖學特點來講,椎間孔均呈短管狀,.稱椎間孔并不確切,稱椎間管合適。既然是管,它就有內(nèi)孔和外孔以及四壁。椎間管分四壁二口,上壁為上位椎弓根下緣,下壁為下位椎弓根上緣,前壁或內(nèi)側(cè)壁在各部不完全相同。腰椎間管前壁:上部為上位椎體后緣,下部為下位椎體后緣。三者高度比例,上位椎體占距最多, 下位椎體占距最少,椎間盤占距介上述二者之間。后壁:為椎間關節(jié)和關節(jié)囊前黃韌帶。腰黃韌帶最厚面積大,達椎間關節(jié)囊前壁。二口:內(nèi)口朝向椎管,外口朝向脊柱外側(cè)面,即臨床經(jīng)常治療的地方,椎間孔外孔。椎間孔的現(xiàn)狀分為三型:即淚滴形、倒三角形和鑰匙孔形。這三型的共同特點是上方大,下方小,而神經(jīng)根就走在上方的寬大處,這使得神經(jīng)根在椎間孔的外孔處不易受壓。 圖中VB為椎體、ID為椎間盤、AR和PR分別代表神經(jīng)根的前根和后根。右圖紅色虛線即為椎間孔。 |
|