靈樞開篇把十二原和九針并列放在篇首標(biāo)題中說明其重要性！那么，十二原的重要性表現(xiàn)在哪里呢？為什么叫十二“原”？十二原的具體位置?臨床當(dāng)中又是如何應(yīng)用的呢？

十二原之原：

“原”字的本義是“源泉”，如《左傳·昭公九年》：“木水之有本原?！?/strong>也就是說：木有本，水有源。從這個(gè)本義又引申為開始、起源，如《管子·水地》：“地者，萬物之本原?！?/strong>在上古根本沒有“源”字。一個(gè)“原”字既表示“水源”，又表示“平原”。到了后世，人們才在“原”字的左邊加了“三點(diǎn)水”，形成了左形(水)右聲(原)的 “源”字，而本來的“原”只代表“平原”等等。這樣就使“原”、“源”分工明確了。在這里的原既有源泉、本原之說，又有原氣之意，并不單指十二經(jīng)脈之原穴（因?yàn)檫€有膏之原，肓之原，為什么提出這兩個(gè)原，按下不表，下回分解）雖然靈樞第一篇只提到了五臟的原和膏肓的原，但是標(biāo)題中的十二原應(yīng)該包括六腑的十二原，不然不會有“凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也”！古人也是想的周到，怕后人斷章取義，所以緊接著在《靈樞·本輸?shù)诙分刑岢隽肆氖?/span>

十二原的具體位置：

十二經(jīng)脈各有原，臟腑原氣出此處，陰經(jīng)原穴以輸代，陽經(jīng)原穴在輸外，

肺原太淵大合谷，脾經(jīng)太白胃沖陽。心原神門腕骨小，腎原太溪胱京骨，

心包大陵陽池焦，太沖丘墟肝膽校。

1、太淵：在腕掌橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動橈側(cè)凹陷處。八會穴之脈會，屬于肺經(jīng)。

2、合谷：在手背，第1、2掌骨之間，第2掌骨橈側(cè)中點(diǎn)處。屬于大腸經(jīng)，四總穴之一。

3、沖陽：在足背最高處，解溪穴下1.5寸。屬于胃經(jīng)。

4、太白：在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)拇指本節(jié)后下方赤白肉際凹陷處。

5、神門：腕掌橫紋尺側(cè)端，腕曲肌腱的橈側(cè)凹陷處。屬于心經(jīng)，輸原同穴。

6、腕骨：在手掌尺側(cè)，第5掌骨基底與鉤骨之間赤白肉際凹陷處。

7、京骨：在足外側(cè)，外踝之下赤白肉際凹陷處。約當(dāng)“膝反射區(qū)”。

8、太溪：內(nèi)踝與跟腱之間的凹陷中。屬于腎經(jīng)，輸原同穴。

現(xiàn)在十二原的具體位置已經(jīng)非常清晰了，那么十二原的重要作用又是什么呢，在臨床中的意義何在，這才是我們醫(yī)者真正關(guān)心的!

十二原的存在意義和臨床作用：

為什么十二原這么重要？

第1、 十二原可以斷病。“五臟有疾也，應(yīng)出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其應(yīng)，而知五臟之害矣”！十二原為什么能夠反映出五臟的疾病呢？因?yàn)?span>“十二原者，五臟之所以稟三百六十五節(jié)氣味也”！“五臟有六腑”，是說五臟之氣全部來源于六腑中的飲食營養(yǎng)。這里的“有”是用其本義，即手中持肉，肉在古人心目中是最高級的營養(yǎng)，故“有”又有營養(yǎng)來源的涵義。“六腑有十二原”，是說六腑又以十二個(gè)原穴為原，也就是六腑之所以能夠消化吸收飲食營養(yǎng)，其原動力又來源于十二個(gè)原穴。如此一來，十二個(gè)原穴在生理上的重要性顯而易見。十二原穴之所以能夠提供原動力，成為六腑之源，完全是因?yàn)樗从诠撬?，而出于四關(guān)?！瓣P(guān)”與“節(jié)”本來都可以代指骨關(guān)節(jié)，但是“關(guān)”往往特指較大的骨關(guān)節(jié)，“四關(guān)”則是特指兩個(gè)手腕關(guān)節(jié)和兩個(gè)腳踝關(guān)節(jié)。手腕關(guān)節(jié)和腳踝關(guān)節(jié)又是四肢末端最大和最主要的關(guān)節(jié)，《靈樞·動輸?shù)诹酚终f“夫四末陰陽之會者，此氣之大絡(luò)也”。又是陰陽交會的地方，為全身脈氣之根，則四關(guān)其實(shí)就是骨髓發(fā)生神氣最主要的通道，于是也就相當(dāng)于生命的源泉，此所以古人把四關(guān)部位的腧穴統(tǒng)稱為“原”。探尋生命之原，本來就是醫(yī)學(xué)的終極目的。故在《內(nèi)經(jīng)》看來，一旦明晰了生命之原的奧秘，就等于掌握了根本，一切關(guān)于疾病和健康的問題就都可以迎刃而解了，所以他們對生命之原更是孜孜以求，費(fèi)盡了心機(jī)。

實(shí)際上，正是由于“原”就是《內(nèi)經(jīng)》全部生理學(xué)、病理學(xué)和治療學(xué)的核心，所以才會作為第一等重要的問題在開宗明義的第一篇文章中講述。那么當(dāng)五臟出現(xiàn)問題時(shí)十二原又是如何表現(xiàn)的呢？比如在臨床中經(jīng)?？吹侥I氣大虛的患者太溪穴是凹陷的，肝陽上亢的患者會在太沖穴出現(xiàn)壓痛甚至條索等等。

第2、十二原可以治五臟六腑之病！“五臟有疾，當(dāng)取之十二原，……凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也”，五臟出現(xiàn)問題時(shí)他的臨床癥狀又有什么表現(xiàn)呢？在《靈樞·經(jīng)脈第十》中對于五臟有疾的具體表現(xiàn)有了詳細(xì)論述：“是主肺所生病者，咳，上氣喘渴，煩心胸滿，臑臂內(nèi)前廉痛厥，掌中熱。氣盛有余，則肩背痛風(fēng)寒，汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠。氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變”?！笆侵髌⑺≌?，舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏、瘕、泄、水閉，黃疸，不能臥，強(qiáng)立股膝內(nèi)腫厥，足大趾不用”。“是主心所生病者，目黃脅痛，臑臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛”?！笆侵髂I所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌于及痛，煩心心痛，黃疸腸澼，脊股內(nèi)后廉痛，痿厥嗜臥，足下熱而痛”?！笆侵鞲嗡≌?，胸滿嘔逆飧泄，狐疝遺溺閉癃”。

當(dāng)然，在患者有了上述癥狀時(shí)僅僅取用原穴治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，不然內(nèi)經(jīng)就不會長篇大論詳述各種病機(jī)和治療原理了，但十二原的提出在五臟有疾的診斷和治療上有了提綱挈領(lǐng)的重要意義，讓我們在臨床治療上不再迷失方向！

參考文獻(xiàn)：無為足道內(nèi)部學(xué)習(xí)資料《技術(shù)提升參考資料》。穆超《靈樞微言》。