根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,肺癌已經(jīng)成為全球男性和女性的第一癌癥殺手,每年因此喪命的人數(shù)高達(dá)110萬。在我國,肺癌也是發(fā)病率最高的癌癥,年發(fā)病率達(dá)35/10萬(即每十萬人就有35人患肺癌)。由于70%的肺癌患者病情被發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)發(fā)展到晚期,放療、化療等激烈的對抗性療法未必有利于患者生存的質(zhì)量。專家表示,對于肺癌治療,目前醫(yī)學(xué)界已開始轉(zhuǎn)變思維,探索癌癥治療的新方法——著重控制腫瘤使之不再增大,讓患者帶瘤生存;不僅要延長患者的生存期,還要提高他們的生存質(zhì)量。簡單地說,就是“用‘有的放矢’的靶向治療取代‘趕盡殺絕’。” 70%肺癌發(fā)現(xiàn)時已到晚期 專家指出,肺癌通常分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌兩大類,非小細(xì)胞肺癌在肺癌發(fā)病總數(shù)中所占比例達(dá)80%,僅2002年全球新增非小細(xì)胞肺癌患者就達(dá)到101多萬例。目前尚未有研究證實(shí)非小細(xì)胞肺癌的確切病因,但吸煙、吸二手煙是已知的與非小細(xì)胞肺癌發(fā)病密切相關(guān)的危險因素。資料顯示,在全球大部分國家,90%的肺癌由吸煙引起;而在不吸煙卻罹患非小細(xì)胞肺癌的患者中,25%是被動吸煙者。 有國外報告顯示,如果肺癌患者在病情早期即被診出,70%的患者能夠存活5年以上,甚至部分有治愈的希望。但肺癌之所以能夠成為第一癌癥殺手,是因?yàn)樵趯?shí)際情況中70%的肺癌患者在就診時病情已經(jīng)發(fā)展到晚期,難以治愈。 專家指出,肺癌之所以難以早期發(fā)現(xiàn),主要是由于肺癌起病隱匿,早期肺癌一般沒有明顯癥狀,發(fā)展至晚期才會出現(xiàn)慢性咳嗽、喉嚨嘶啞、咳血、體重減輕和食欲減退、呼吸急促等癥狀。 有的放矢提高晚期癌癥患者生活質(zhì)量 過去肺癌的治療方案包括手術(shù)治療、放療和化療。手術(shù)治療適用于腫瘤體積比較小、腫瘤細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移的患者;放療可以殺滅外科手術(shù)后殘留的腫瘤細(xì)胞,但是人體的正常細(xì)胞也可能一道遭受損傷?;熥鳛橥砥诜伟┑囊痪€治療方案盡管有效,同樣是“善惡不辨”。資料顯示,如果第一次化療后腫瘤復(fù)發(fā),25%至50%的患者無法耐受靜脈化療;第二次化療后腫瘤復(fù)發(fā),90%的患者都無法耐受靜脈化療對身體造成的傷害。 晚期肺癌患者應(yīng)考慮帶瘤生存 醫(yī)學(xué)界現(xiàn)在對晚期癌癥的治療思路已經(jīng)改變:不主張晚期非小細(xì)胞肺癌患者把完全消滅癌細(xì)胞作為目標(biāo),接受標(biāo)準(zhǔn)化療方案無效、身體無法耐受化療或者治療成功后復(fù)發(fā)的晚期非小細(xì)胞肺癌患者必須采用二線治療方案。晚期非小細(xì)胞肺癌的二線治療著重于控制腫瘤,使之不再增大,也就是讓患者帶瘤生存;同時,治療的目的不僅要延長患者的生存期,還要提高他們的生存質(zhì)量。 晚期非小細(xì)胞肺癌患者在接受二、三線治療時可采取靶向治療法,針對某種癌細(xì)胞或癌細(xì)胞的某個蛋白、某個分子進(jìn)行治療。它能“分清敵友”,殺死腫瘤細(xì)胞的同時對健康細(xì)胞影響較小,使患者耐受性和生活質(zhì)量都得到提高?!按騻€比方,化療就像是‘原子彈’,它的機(jī)制是‘什么細(xì)胞長得快就殺什么細(xì)胞’,因此會有掉頭發(fā)、白細(xì)胞下降等副作用。但靶向治療就像是激光制導(dǎo)導(dǎo)彈,‘哪種細(xì)胞表達(dá)某種東西就殺哪種細(xì)胞’,能有效避免化療帶來的不良反應(yīng),明顯改善晚期腫瘤患者的生活質(zhì)量?!?/p> (實(shí)習(xí)編輯:徐敏姝) |
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