對于這個(gè)問題，其實(shí)身為醫(yī)務(wù)人員，其實(shí)也是非常糾結(jié)的，因?yàn)楹芏嗷颊咴诔醮杭竟?jié)，特別是最近由于氣候急劇變化，排著隊(duì)到醫(yī)院進(jìn)行預(yù)防性輸液，以為這樣就可以降低血液的粘稠度，疏通血管，從而預(yù)防腦卒中。那么這種說法有沒有用呢？下面小編就來扒一扒預(yù)防性輸液的那些事，而這4個(gè)關(guān)于預(yù)防性輸液的真相您應(yīng)該知道。

真相一：預(yù)防性輸液沒有任何科學(xué)依據(jù)

關(guān)于預(yù)防性輸液這件事其實(shí)也不懂是從什么時(shí)候開始，不過小編認(rèn)為這應(yīng)該是從“供求”關(guān)系開始的吧，有些人認(rèn)為認(rèn)為血液粘稠了就會引發(fā)腦卒中，就去一些小診所進(jìn)行輸液，而大醫(yī)院為了各種原因也開始給患者進(jìn)行預(yù)防性輸液。但其實(shí)到目前為止還沒有人對腦卒中每年定期輸液和不輸液的臨床腦卒中復(fù)發(fā)進(jìn)行對比研究，而且將臨床上血液粘稠度作為腦卒中檢測的標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)還有待研究?？偟膩碚f預(yù)防性輸液能預(yù)防只是老年人一個(gè)美好的愿望罷了。

真相二：預(yù)防性輸液所用的藥物只有治療作用，沒有預(yù)防作用

目前進(jìn)行預(yù)防性輸液主要是輸一些活血化瘀、降低血液粘稠、抗自由基及抗血小板聚集的藥物，如血塞通、血栓通、葛根素、丹參、脈絡(luò)寧等中藥注射劑，這些藥物確實(shí)來臨床上起到擴(kuò)張血管的作用，但這些藥物都屬于臨床用藥，只有治療作用，并不能預(yù)防腦卒中。任何藥物都有半衰期，輸液預(yù)防中風(fēng)的藥物的半衰期不超過5小時(shí)，并不像人們所期望的那樣，輸一次液就能預(yù)防幾個(gè)月不發(fā)腦卒中。況且輸入體內(nèi)的藥物很快就會被人體排出體外，難以發(fā)揮預(yù)防作用。另外，目前起到預(yù)防腦卒中的藥物一般為口服制劑，而上述藥物只有在血管方式痙攣的時(shí)候才起作用，如果沒有發(fā)病，用藥是不起任何作用的，倒是出血性腦卒中的患者，輸一些擴(kuò)張血管的藥物，反而會加重病情，所以單靠短期輸一二種藥物是不能起到預(yù)防作用。

真相三：輸液本身就是一種損傷性給藥方式

輸液是一種損傷性給藥方式，它只適合搶救性的疾病。輸液可能引起輸液反應(yīng)，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，如發(fā)熱、肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。況且，在輸液過程中，進(jìn)入血管的針頭或雜物可造成血管內(nèi)皮損傷，損傷之處就會導(dǎo)致脂肪沉積，使動脈粥樣硬化，久而久之會形成新的栓塞，而且我們國家由于中藥成分復(fù)雜，中藥注射劑的提取工藝也不盡人意，儲存過程中的溫度和濕度等外在環(huán)境都有可能影響藥物成分，其中含有一些大分子物質(zhì)或雜質(zhì)，進(jìn)入體內(nèi)會引起過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，甚至?xí)?dǎo)致生命危險(xiǎn)。另外，輸液會增加血容量，對有心臟病等基礎(chǔ)病的患者有可能誘發(fā)或加重疾病?？偟恼f，由于我們就醫(yī)的錯(cuò)誤觀念，一直是輸液濫用，所以衛(wèi)生部才會三令五申限制使用輸液，做到能口服治療的就不要輸液。

真相四：預(yù)防性輸液可能會造成心理依賴

想通過預(yù)防性輸液來預(yù)防腦卒中的老年人一般依從性較差，對預(yù)防性輸液的心理依賴性強(qiáng)，他們自以為每年輸兩次液體就能預(yù)防腦卒中，而不注意在日常生活中對危險(xiǎn)因素的控制。其實(shí)預(yù)防腦卒中是一個(gè)長期的過程，引起腦卒中和再次腦卒中的原因是年齡、遺傳、高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、高脂血癥、煙酒、肥胖、飲食等因素，若是不從上述致病因素進(jìn)行干預(yù)的行為，是不會起到任何作用。所以我們?nèi)羰窍腩A(yù)防腦卒中，就應(yīng)該在平時(shí)注意控制自己的血壓、血糖、血脂和體重等，不濫用藥物，合理膳食，適量運(yùn)動，心理平衡，戒煙忌酒，定期體檢，對異常的指標(biāo)及時(shí)調(diào)整，如降壓、降脂等，這才是預(yù)防腦血管的有效方法。

對沒有中風(fēng)的人來說，應(yīng)該恪守戒煙限酒、清淡飲食、適量運(yùn)動及心理平衡的四大基石，做到：1、注意控制高血壓；2、積極治療糖尿?。?、戒煙限酒；4、保持情緒平穩(wěn)；5、老年人應(yīng)該防止便秘；6、每天做到飲水充足；7、適度增加體力運(yùn)動；8、飲食清淡；9、注意氣候變化；10、定期體檢，發(fā)現(xiàn)問題早防早治。同時(shí)積極治療與腦卒中有關(guān)的一些疾病。

對曾經(jīng)中風(fēng)的患者來說，應(yīng)該針對存在的各種危險(xiǎn)因素，按照不同嚴(yán)重程度，堅(jiān)持進(jìn)行干預(yù)。如對血脂、血糖進(jìn)行控制，適量的體力運(yùn)動，改善膳食結(jié)構(gòu)，如養(yǎng)成多食蔬菜水果的良好習(xí)慣。如果是腦梗塞，就需要長期服用阿司匹林和（或）氯吡格雷來抗血小板聚集，如果是有心房纖顫的患者就要長期服用華法令等抗凝藥，但是這些都是在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，切勿自己擅自服用。

最后，在氣候變化較大的時(shí)候，也是腦卒中的高發(fā)季節(jié)，老年人應(yīng)該適時(shí)增加衣物，一旦出現(xiàn)頭痛。頭暈、肢體麻木等癥狀要盡快就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)：《全科醫(yī)學(xué)概論》祝墡珠主編。

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