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秦伯未

 lqz中醫(yī)文獻館 2017-02-28

秦伯未,中醫(yī)學(xué)家。畢生致力于中醫(yī)教育和臨床實踐。業(yè)醫(yī)50余年,著述頗豐。其著作涉及中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床多方面,尤其對《內(nèi)經(jīng)》進行了深入研究。臨床方面,對溫?zé)岵?、肝病、血液病、心臟疾患、潰瘍病等的治療,頗多見解。為當代中醫(yī)學(xué)術(shù)的發(fā)展作出了貢獻。

基本信息

  • 中文名:秦伯未
  • 職業(yè):中醫(yī)學(xué)家
  • 國家:中國
  • 時間:50余年
  • 相關(guān)文獻:《內(nèi)經(jīng)》
  • 出生:1901年
  • 卒于:1970年

人物簡介

秦伯未Qin Bowei(1901~1970)

現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)家。1901年7月31日生,1970年1月27日卒。原名之濟,號謙齋,江蘇上海人,出身儒醫(yī)世家,自幼酷愛文學(xué)和醫(yī)學(xué)。1919年入上海中醫(yī)專門學(xué)校,在名醫(yī)丁甘仁門下攻讀中醫(yī)。1923年畢業(yè)后,留校任教,并在上海同仁輔元堂應(yīng)診,以治內(nèi)科雜病見長,對虛癆痼疾尤精。1927年與王一仁、章次公、王慎軒、嚴蒼山等創(chuàng)辦上海中國醫(yī)學(xué)院,任教務(wù)長、院長,教授《內(nèi)經(jīng)》及內(nèi)科。1930年,創(chuàng)辦中醫(yī)指導(dǎo)社,主編《中醫(yī)指導(dǎo)叢書》、《中醫(yī)指導(dǎo)錄》雜志,開展學(xué)術(shù)交流和社會咨詢,社員遍及國內(nèi)外。1938年又創(chuàng)辦中醫(yī)療養(yǎng)院,設(shè)內(nèi)、外、婦、幼等科,有病床百余張,作為學(xué)生實習(xí)基地。

照片 學(xué)苑出版社供正在加載照片 學(xué)苑出版社供

人物生平

秦伯未,名之濟,號謙齋。1901年出生于上海市陳行鎮(zhèn)。出身于中醫(yī)世家,祖父笛橋、伯父錫田、父親錫祺,均通儒精醫(yī)。由于家庭熏陶,耳濡目染,他自幼即酷愛文典醫(yī)籍,凡經(jīng)史子集、諸家醫(yī)典、詩詞歌賦、琴棋書畫,無所不涉。為日后研讀醫(yī)理并在中醫(yī)學(xué)術(shù)上取得成就筑下堅實基礎(chǔ)。

秦氏凡經(jīng)史子集、諸家醫(yī)典、詩詞歌賦、琴棋書畫,無不涉獵。尤其重視《內(nèi)經(jīng)》的鉆研,潛心撰寫評述《內(nèi)經(jīng)》的專著,有《讀內(nèi)經(jīng)紀》等5種,并將《內(nèi)經(jīng)》原文整理成生理學(xué)、解剖學(xué)、診斷學(xué)、方劑學(xué)等7章,病癥則分為傷寒、濕暑、熱病等37類,還剖析《內(nèi)經(jīng)》與西方醫(yī)學(xué)理論各自的特點和異同,獨具見解。

秦氏勤于著述,醫(yī)文并茂。1921年創(chuàng)辦上海中醫(yī)書局,自編醫(yī)書醫(yī)刊,校訂古籍,整理出版。生平著作甚豐,達數(shù)百萬字,較有影響的有《秦氏內(nèi)經(jīng)學(xué)》、《內(nèi)經(jīng)類證》、《內(nèi)經(jīng)知要淺解》、《金匱要略淺釋》、《內(nèi)經(jīng)病機十九條之研究》、《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》、《中醫(yī)入門》、《中醫(yī)臨證備要》、《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》等50余種。在報刊、雜志發(fā)表論文、小品、史話等數(shù)百篇。秦氏還工詩詞,善書畫,好金石之學(xué),早年即加入柳亞子創(chuàng)立之南社,其詩律之細,構(gòu)思之速,常為人所贊頌,有“南社題名最少年”之譽。40歲時曾刊印《謙齋詩詞集》七卷。秦老兼工畫,嘗云:“題畫詩極不易作,題花卉尤難,既殊詠物,又別議事,在若即若離、有意無意間出之,饒有趣味,斯為上乘。冬心為此別辟蹊徑,深得三昧。今之畫人,不堪共一諳矣?!逼鋾》ㄎ罕期w子謙、楊見山,行筆工整,蠅頭小楷亦渾勻流麗。其隸書推崇楊藐翁,上海城隍廟大殿上有一副對聯(lián),即是他早年墨跡,其筆力躍然可見。秦伯未繪圖也頗見功力,善畫梅、蘭、竹、菊,尤喜畫荷,特有不少吟繪荷花的詩畫。

1954年,秦氏受聘任上海市第十一人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科主任。1955年調(diào)任衛(wèi)生部中醫(yī)顧問,并執(zhí)教于北京中醫(yī)學(xué)院,兼任中華醫(yī)學(xué)會副會長、國家科委中藥組組長、全國藥典編纂委員會委員,還被推選為全國第二、三、四屆政協(xié)委員。

技術(shù)成就

在多年的臨床實踐中,秦伯未積累了豐富的臨床經(jīng)驗。他以其精湛的醫(yī)術(shù),使無數(shù)患者擺脫了疾病的痛苦,為醫(yī)界同仁及廣大患者所稱道,如臨床上常見的濕溫發(fā)熱證,他認為其合理治法,應(yīng)在清化的基礎(chǔ)上佐以宣透,而宣透藥中又以豆卷為佳。它能透發(fā)中焦陳腐之氣從表外泄,而不同于宣肺發(fā)汗。同時也常提醒醫(yī)者:應(yīng)注意欲速不達,可觀察濕與熱孰輕孰重,適當加減,穩(wěn)步前進。所以他在臨床上遇到濕溫發(fā)熱證等,每每都要加入豆卷一藥。再如,他自制的用于治療白瘖的“氤氳湯”,就是以豆卷為君藥。他在臨床上治療木郁證候時,又詳辨土壅木郁與木不疏土,而在用藥方面各有不同。針對前者,他常用蘇葉代之于柴胡,取其既能舒肝郁,又能和脾胃,脾胃健運則肝氣自暢,而不需如后者用柴胡疏肝理氣,直接治肝,在臨床上屢見效驗。他認為:寒邪傷肝,當用溫劑辛散;肝陽不足,當以溫養(yǎng)助長生氣升發(fā)。因此他在肝病中用溫法,不論是逐寒和回陽,都不用附子、干姜,而用桂枝、細辛、吳萸、川椒,尤其虛證多用肉桂,因其入肝走血分,能鼓舞血氣生長。

秦伯未于1953年和1960年曾先后赴蘇聯(lián)、蒙古兩國會診、講學(xué)。后又與中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)院及皮膚性病研究所合作,用中西醫(yī)結(jié)合治療白血病及脊髓癆等疑難病癥獲得良效。除此之外,常應(yīng)全國各地之邀,參加會診、講學(xué)及各種學(xué)術(shù)活動,足跡遍及大江南北、長城內(nèi)外。

秦伯未雖有豐富的臨床效驗,但時刻都不放松臨床實踐。他在奉調(diào)到衛(wèi)生部工作一段時間后,為了能更加接近臨床、搞好臨床工作,主動從衛(wèi)生部宿舍區(qū)搬出,舉家遷居到北京中醫(yī)學(xué)院附屬東直門醫(yī)院內(nèi)。在醫(yī)院工作期間,于帶教同時承擔著大量的臨床工作,每周中兩個半天在高干門診應(yīng)診,一個半天在東直門醫(yī)院病房查房,一個半天去北查房;此外,還有大量的醫(yī)院外會診,所有這些,無疑大大豐富了他的臨床經(jīng)驗。

盡管當時秦伯未已是著名的中醫(yī)專家,但他始終保持著良好的醫(yī)家風(fēng)范,無論是外賓、僑胞,還是領(lǐng)導(dǎo)、群眾有病,總是隨請隨到,一視同仁,一絲不茍。在每次會診以后,總是將病人念記在心,主動打聽治療情況,甚至隨訪問候,對患者認真負責(zé),真切關(guān)懷。

秦伯未在研習(xí)中醫(yī)過程中深切感到,中醫(yī)醫(yī)籍浩若煙海,流派眾多,傳統(tǒng)學(xué)醫(yī),師承面授,各承家技,雖有所長,總難免局限。而開校辦學(xué),則可集思廣益,兼收博覽,是發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)、加速培養(yǎng)人才的好途徑。隨致力于醫(yī)教育工作。在教學(xué)實踐和指導(dǎo)臨床實習(xí)的同時,組織編寫了各種適合當時實用的中醫(yī)教材,編輯出版醫(yī)籍精華,并創(chuàng)辦了中醫(yī)學(xué)社等。1928年與杭州王一仁、蘇州王慎軒等創(chuàng)辦“上海中國醫(yī)學(xué)院”,親自編著多種講義,并授課及指導(dǎo)實習(xí)。當時編印出版的《國醫(yī)講義》(6種)、《實用中醫(yī)學(xué)》(12種),大都是秦伯未通過中醫(yī)教學(xué)實踐反復(fù)修訂的教案,切合臨床實際,至今仍具有重要的參考價值。

中醫(yī)學(xué)術(shù)是千百年來人們與疾病斗爭的實踐總結(jié),扎根于群眾中。社會上熱愛中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)、從事中醫(yī)者人數(shù)眾多,但限于歷史條件,中華人民共和國建立前中醫(yī)學(xué)校很少,能入校系統(tǒng)學(xué)習(xí)者更少。有感于此,秦伯未于1930年又創(chuàng)辦“中醫(yī)指導(dǎo)社”,為社會上的中醫(yī)人員和愛好者學(xué)習(xí)中醫(yī)提供指導(dǎo)。該社面向全國及海外僑胞,社員先后達千余人。該社編印各種書籍和刊物以傳授中醫(yī)知識,交流學(xué)術(shù)見解及臨床經(jīng)驗,解答有關(guān)問題等。主要內(nèi)容有:《中醫(yī)基本學(xué)說》、《群經(jīng)大旨(內(nèi)經(jīng)、金匱、傷寒論)》、《各種研究法》、《病理講座》等。這種辦學(xué)形式實為中醫(yī)函授、刊授教育之先河。

中華人民共和國建立后,秦伯未便以極大的熱情投入中醫(yī)教育事業(yè)。1954年奉調(diào)任衛(wèi)生部中醫(yī)顧問。1955年,在中醫(yī)研究院舉辦的全國第一屆西學(xué)中班執(zhí)教,為國家培養(yǎng)了首批高級中西醫(yī)結(jié)合人才。1959年以后,一直在北京中醫(yī)學(xué)院從事醫(yī)學(xué)教研工作,他講課深入淺出,旁征博引,講理透徹,條理清晰,深得學(xué)生們的好評。他對于門下第子也采取上大課、布置作業(yè)、寫醫(yī)論、隨師臨診、整理醫(yī)案、總結(jié)病例等多種方法,使理論與實踐密切結(jié)合,同時提高了業(yè)務(wù)與寫作水平。秦伯未先后參加了1960年、1962年全國高等中醫(yī)院校系列教材第一、二版的編審工作,為總編審之一。

1919年,秦伯未就讀于丁甘仁創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專門學(xué)校,為該校第3期學(xué)員,與程門雪、章次公等諸賢為同窗學(xué)友。當時,江浙滬名醫(yī)曹穎甫、謝利恒、夏應(yīng)堂、丁仲英咸集任教,秦伯未經(jīng)常聆聽名醫(yī)教誨,共同切蹉岐黃妙術(shù)。他勤奮好學(xué),砥礪自強,奠定了堅實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)。及至1923 年畢業(yè)時,已蜚聲醫(yī)林,應(yīng)聘為母校講師。他刻苦鉆研,勤于著書立說,幾十年如一日,每晨6時許起床,即伏案寫作,對其學(xué)術(shù)專著進行不斷的充實加工;并將前一天臨診體驗及閱覽心得,寫成短文或醫(yī)話。他業(yè)醫(yī)50余年,論著60余部,論文數(shù)百篇。主要著作有《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》、《清代名醫(yī)醫(yī)話精華》、《內(nèi)經(jīng)知要淺解》、《內(nèi)經(jīng)類證》、《秦氏內(nèi)經(jīng)學(xué)》、《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》等,這些著作大多幾次再版,深受讀者喜愛。它既繼承前人余緒,又發(fā)掘古義,昭示后人;既有獨出之理論見解,又有實踐心得,為豐富中醫(yī)學(xué)術(shù)寶庫作出了貢獻。

重視對《內(nèi)經(jīng)》的研究 秦伯未在中醫(yī)領(lǐng)域內(nèi)博覽群書,尤其重視對《內(nèi)經(jīng)》的鉆研,享有“秦內(nèi)經(jīng)”之美稱。他認為,《內(nèi)經(jīng)》總結(jié)了前人的實踐經(jīng)驗,同時也表達了古代的醫(yī)學(xué)思想體系,成為祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ),研究祖國醫(yī)學(xué)先要學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》,然后可以順流而下地貫徹到其他醫(yī)書,不如此,便像失掉了鑰匙,無法打開中醫(yī)寶庫的大門。他先后撰寫了多種有關(guān)《內(nèi)經(jīng)》的專著,計有《秦氏內(nèi)經(jīng)學(xué)》、《讀內(nèi)經(jīng)記》、《內(nèi)經(jīng)病機十幾條之研究》、《內(nèi)經(jīng)知要淺解》、《內(nèi)經(jīng)類證》、《素靈輯粹》,對《內(nèi)經(jīng)》進行了深入細致的分析、歸納、整理、研究工作。

在臨床數(shù)學(xué)和實踐中,秦伯未廣泛應(yīng)用《內(nèi)經(jīng)》理論作指導(dǎo)。例如,講“水腫”病的治療時,他把《內(nèi)經(jīng)》中散見于各篇的有關(guān)水腫的論述加以分析,聯(lián)系《金匱要略》、《外臺秘要》等文獻,結(jié)合他自己的臨床體會,總結(jié)了治療水腫病的6個基本法則,即發(fā)汗、利尿、燥濕、溫化、逐水、理氣,并列舉了代表方劑及兼證變化的應(yīng)變原則。這些有關(guān)“水腫病”的理、法、方、藥用之于臨床,取得了較好的療效。

強調(diào)辨證論治 “辨證論治”是中醫(yī)基本理論之一,而在60年代初期,中醫(yī)界出現(xiàn)了忽視中醫(yī)基礎(chǔ)理論,強調(diào)單方驗方,或單純依據(jù)西醫(yī)診斷、化驗指標進行用藥,而不加以辨證分析的傾向。針對這種情況,秦伯未在《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》一書中專辟“淺談辨證論治”一節(jié)予以論述,認為“辨證論治是中醫(yī)的診療規(guī)律,從認識證候到給予適當治療,包含著完整的極其豐富的知識和經(jīng)驗”。又說:“辨證論治所以成為中醫(yī)的診療規(guī)律,就在于理論與實踐的結(jié)合……。辨證論治是中醫(yī)處理疾病的程序和方法,是依據(jù)臨床表現(xiàn),通過四診、八綱作出診斷和治療的過程,所以辨證論治和診斷不可分割,根據(jù)不同的發(fā)病過程,隨時辨隨時論,不是經(jīng)過一次辨論就不須再辨論,這是中醫(yī)治病的精神”。在強調(diào)辨證論治的同時,秦伯未也不否定一病的主治法、主方和主藥。他認為,這也是治病的一個基本法則,臨床上可在此基礎(chǔ)上,根據(jù)具體病情加減出入,靈活運用,也能收到良好效果。他在治療頭痛證時,就是按辨證分為外感和內(nèi)傷。外感頭痛又分風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕邪三種頭痛;內(nèi)傷頭痛則分為氣虛、血虛、痰濁、肝火、寒厥、痰濁6種頭痛。對潰瘍病,他則認為多屬中焦虛寒證,選擇“黃芪建中湯”為主方加減治療,均獲良效。

秦伯未在溫病、肝病、水腫病、腹瀉、痛證、潰瘍病、慢性傳染性肝炎、心絞痛等方面的理論造詣很深,富有新意,同時也積累了豐富的臨床經(jīng)驗,并總結(jié)歸納出證治規(guī)律。例如在溫病方面,他提出了溫病當以風(fēng)溫為綱的觀點,并根據(jù)個人臨床體會分為惡風(fēng)、化熱、入營、傷陰4個時期,提出了溫病的12個治法。他還強調(diào)寒溫統(tǒng)一,認為溫病是傷寒的發(fā)展,傷寒和溫病并無分歧,若將兩者對立起來,是偏見,是完全沒有意義的。在肝病方面,提出了“肝氣和肝郁”、“肝火和肝熱”、“肝風(fēng)和肝陽”等幾個重要概念的區(qū)別。他認為,“肝氣”是指肝臟的作用太強及其產(chǎn)生的病證,其性橫逆;而“肝郁”是指肝臟氣血不能條達舒暢的病證,其性消沉;前者疏泄太過,后者疏泄不及,因此在治療用藥方面就有出入。

強調(diào)繼承與發(fā)揚并舉 秦伯未認為,中醫(yī)在長期同疾病斗爭中,對于很多疾病都有深入的認識和豐富的治療經(jīng)驗,并且作出了初步總結(jié),應(yīng)該很好地繼承。沒有繼承就沒有發(fā)展,好比空中樓閣,海市蜃樓,終成幻影而已。然秦伯未所謂的繼承并不是一味地照搬前人的經(jīng)驗,而是批判的接受,是有創(chuàng)新的繼承。他常通過理論聯(lián)系實際,用古人豐富的經(jīng)驗知識指導(dǎo)臨床,去蕪存精,提綱挈領(lǐng),綜合分析歸納成為一整套更為準確、更為完整的理論。他在“腹瀉的臨床研究”(《謙齋醫(yī)學(xué)講稿》)一文中,就是根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《諸病源候論》、《醫(yī)宗必讀》等古代文獻關(guān)于腹瀉的病因、病名、治則的記載,提出以暴瀉、久瀉為綱,以虛實兩類來辨證施治的規(guī)律,虛證于內(nèi)傷,淺者在脾,深者及腎;實證屬于病邪,以濕為主,結(jié)合寒邪和熱邪以及食滯等,采用化濕、分利、疏散、泄熱、消導(dǎo)、調(diào)氣等多種瀉法,和健脾、溫腎、益氣、升提、固澀等多種補法。秦伯未在臨床實踐中,運用這些理論,治愈了眾多的難治性腹瀉患者。例如,許某患腹瀉,反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時非服合霉素不能止。來診時癥見:腸鳴腹痛,大便溏,伴口苦口臭,口干不欲飲,尿黃,苔白膩,脈滑數(shù)。當時秦伯未診斷為脾胃薄弱,濕熱內(nèi)阻,清濁升降失司。并認為病雖久,但治療不在止瀉而在清理,濕熱一除,則腸胃自復(fù),用葛根芩連湯加減。二劑后大便成形,腹痛腸鳴消失。秦伯未非常善于總結(jié)前人的經(jīng)驗,尤其重視醫(yī)案醫(yī)話的作用。早在1928年編寫的《清代名醫(yī)醫(yī)案精華》中,他就指出:“醫(yī)案為中醫(yī)價值之真實憑據(jù)?!薄搬t(yī)案是中醫(yī)的特點,實事求是,生動活潑,最適用于中醫(yī)同道間的觀摩,實有廣泛征集和及時發(fā)表的必要。它是根據(jù)臨床具體事實作出總結(jié),有理論,有法則,而這些理論和法則又都有一定的根據(jù),因而具有指導(dǎo)性和啟發(fā)性……多看各家醫(yī)案作為借鏡,也可取長補短,增加智慧,不斷提高業(yè)務(wù)水平”。秦伯未在臨床實踐中就非常重視積累和整理病案,為后人留下了一筆寶貴的遺產(chǎn)。

強調(diào)正確認識中西醫(yī)結(jié)合 秦伯未在學(xué)術(shù)上善于學(xué)習(xí)。他認為西醫(yī)的診斷有時可助于對某些疾病的性質(zhì)、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的認識。因此他在臨床實踐中,多參考西醫(yī)的診斷,而以中醫(yī)理論為指導(dǎo)進行辨證論治,充分發(fā)揮中醫(yī)特色,常收到很好的療效。但同時他又主張西醫(yī)診斷只是僅供參考,而不能受其束縛,要有信心和勇氣使用中醫(yī)的理法方藥去治療,不宜失去中醫(yī)之根本。他每診治一種疾病,總是根據(jù)不同年齡、體質(zhì)、臨床表現(xiàn)及發(fā)病經(jīng)過,運用中醫(yī)理論進行詳細分析,然后確定治則、治法和選方用藥,最后總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。通過實踐,他進一步體會到,中醫(yī)治療西醫(yī)診斷的疾病,要想取得療效,關(guān)鍵在于必須運用中醫(yī)的理論為指導(dǎo),細致觀察,不能忽視中醫(yī)辨證的依據(jù),并要有嚴肅的科學(xué)態(tài)度。他的這些認識,至今仍具有指導(dǎo)意義。例如,他在治療西醫(yī)診斷的神經(jīng)衰弱疾患中,就是根據(jù)中醫(yī)理論來分析其臨床表現(xiàn),而總結(jié)出其發(fā)病機制主要在肝、病性有虛有實,也有虛實夾雜,確定了14種基本治法。

秦伯未一生為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展,勤勤懇懇,嘔心瀝血。曾任衛(wèi)生部中醫(yī)顧問,中華醫(yī)學(xué)會副會長,國家科委中醫(yī)藥組成員,藥典編輯委員會委員,第二、三、四屆全國政協(xié)委員。為國家和人民作了大量工作,受到群眾的尊敬和贊揚。

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