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生命是不確定的，死亡是確定的。我們必定會死亡，我們的生命將以死亡終結(jié)。生命是不可靠的，死亡是必然的。學(xué)會接受死亡，在自己力所能及的范圍內(nèi)，做一個(gè)關(guān)懷臨終時(shí)的親人的人，希望能夠減輕我們親人的痛苦。首先，我們要對臨終的過程，有一個(gè)醫(yī)學(xué)上的了解。人們關(guān)于臨終的認(rèn)識普遍有很多誤區(qū)，應(yīng)該好好普及，不要給親人帶來不必要的痛苦!下面這篇內(nèi)容，是作家莫小米的一篇文章，通過這篇內(nèi)容，希望每個(gè)生命的最后一程，都是安詳?shù)摹?/span> 臨終是一個(gè)怎樣的過程?
文\莫小米 一個(gè)車禍的22歲男性被送進(jìn)了加護(hù)病房，此時(shí)的他生命垂危，幾乎不能說話。接著，在長達(dá)3個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，醫(yī)院不允許家人進(jìn)入病房看望這個(gè)隨時(shí)會離開的親人，在之后的時(shí)間里，也只允許一個(gè)親人每隔2小時(shí)進(jìn)去看望5分鐘。 在漫長的等待中，沮喪的女友只好回家了，父母也撐不住身心的疲憊所以睡著了，一直等到護(hù)士通知他們病人已過世時(shí)才驚醒過來。因?yàn)闆]能和親人見上最后一面、說些告別的話，家屬的悲痛驟然升溫...但其實(shí)這還算不殘忍。 在最后的日子里，病人常常要被動的接受這樣的〝待遇〞：一是‘過度治療’。有些病人甚至直到生命的最后一刻仍在接受創(chuàng)傷性的治療。另一個(gè)極端則是‘治療不足’，也就是說，病人受到的痛苦和不適一直到了死亡也沒有得到充分的解脫。 那么，生命在最后的幾周、幾天、幾小時(shí)里到底是處于什么樣的狀態(tài)呢？一個(gè)人在臨近死亡時(shí)，體內(nèi)又會出現(xiàn)什么變化？在想什么？需要什么？我們該做什么，不該做什么？怎樣做才能讓生命能以舒適、寧靜甚至有個(gè)美麗的終結(jié)？ 臨終期一般為10到14天(有時(shí)候可以縮短到24小時(shí))在這一階段，醫(yī)生的工作應(yīng)該從〝幫助病人恢復(fù)健康〞轉(zhuǎn)向〝減輕痛苦〞。臨終的病人常處于脫水狀態(tài)，吞咽出現(xiàn)困難，周圍循環(huán)的血液量銳減，所以病人的皮膚摸起來涼涼的...你不要以為病人會冷，需要加蓋被子來保溫。相反，即使只是在他們的手腳加上一點(diǎn)點(diǎn)重量的被子，絕大多數(shù)臨終病人都會覺得太重、無法忍受。 呼吸衰竭，會使得臨終病人呼吸困難，給予氧氣似乎是順理成章的事。但他們已失去了利用氧氣的能力，此時(shí)給他們供氧是無法減輕這種〝呼吸饑餓〞的。正確的做法是：打開窗戶和電風(fēng)扇，在病床周圍留出足夠的空間。另外，使用嗎啡或其他有類似的合成麻醉劑來減輕病人呼吸困難和焦慮的最好辦法。 當(dāng)吞咽困難使病人無法進(jìn)食和喝水時(shí)，有些家屬會想到用胃管喂食物和水，但瀕死的人常常不會感到饑餓。相反，脫水的缺乏營養(yǎng)的狀態(tài)會造成血液內(nèi)的酮體累積，進(jìn)而產(chǎn)生一種止痛藥的效果，使病人有一種異常愉快感。這時(shí)即使給病人灌輸一點(diǎn)點(diǎn)葡萄糖，都會〝?shù)窒曔@種異常的愉快感。 而且，此時(shí)給病人喂食還會造成嘔吐、食物進(jìn)入氣管容易造成窒息、病人不配合而痛苦掙扎等后果，使病人無法安靜的走向死亡。靜脈輸液雖然能解決陷入急性意識模糊狀態(tài)病人的脫水問題，但同時(shí)帶給病人的是水腫、惡心和疼痛。 在生命的最后階段，甚至在死前三個(gè)月之久，不少病人和別人的交流減少了，心靈深處的活動增多了。不要以為這是拒絕親人的關(guān)愛，這是瀕死的人的一種需要：〝離開外在世界，與心靈對話〞。 一項(xiàng)對100個(gè)晚期癌癥病人的調(diào)查顯示：死前一個(gè)星期，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但沒有一個(gè)處于無法交流的昏迷狀態(tài)。但當(dāng)進(jìn)入死前最后6小時(shí)，清醒者僅占8%，42%處于嗜睡狀態(tài)，一般人昏迷。所以，家屬應(yīng)抓緊與病人交流的合適時(shí)間，不要等到最后而措手不及。 隨著死亡的臨近，病人的口腔肌肉變得松弛，呼吸時(shí)，積聚在喉部或肺部的分泌物會發(fā)出咯咯的聲音，醫(yī)學(xué)上稱為〝死亡咆哮〞，這會讓人聽了很不舒服。但此時(shí)如果用吸引器吸痰的話常常會失敗，并給病人帶來更大的痛苦。應(yīng)將病人的身體翻向一側(cè)，頭枕的高一點(diǎn)，或用藥物減少呼吸道分泌。 瀕死的人在呼吸時(shí)還常常發(fā)出嗚咽聲或喉鳴聲，不過病人并不一定有痛苦，此時(shí)可用一些止痛劑，使他能繼續(xù)與家屬交談或安靜的走向死亡。記住，沒有證據(jù)表明緩解疼痛的藥物會促使死亡。聽覺是最后消失的感覺，所以，不想讓病人聽到的話即使在最后也不該隨便說出口。 這幾天，我一再的說，我一再的想：為什么，為什么直到現(xiàn)在，我才讀到了這篇文章?，F(xiàn)在是什么意思？現(xiàn)在是，我的父母已經(jīng)先后去世，而一直到他們生命的最后時(shí)光，我都沒有和這篇文章相遇，所以在無知中鑄成大錯(cuò)... 所有的誤解都基于一個(gè)前提，我們和臨終者已經(jīng)無法溝通，我們最愛的親人已經(jīng)無法講出他們的心愿和需求，我們只好一意孤行。而本來只需要一點(diǎn)點(diǎn)基本的醫(yī)學(xué)常識，事情并不復(fù)雜。 我想起我抓著父親的手，他像水一樣涼。我命令弟弟說：〝爸爸冷，快拿毯子！〞現(xiàn)在才知道，他其實(shí)并不冷，只是因?yàn)檠h(huán)的血液量銳減，皮膚才變得又濕又冷。而此時(shí)在他的感覺中，他的身體正在變輕，漸漸的漂浮、飛升...這時(shí)候哪怕是一條絲巾，都會讓他感覺到無法忍受的重量，更何況是一條毯子！？ 我想起直到父親咽下最后一口氣，醫(yī)生才拔下了接在他身體上的所有的管子，同時(shí)因?yàn)槲覀冇X得他幾天幾夜沒喝水、進(jìn)食，所已總是試著做一些哪怕是徒勞無功的嘗試。母親早上送來現(xiàn)榨的西瓜汁，裝在有刻度的嬰兒奶瓶里；我們姐弟每天都在討論著爸爸今天到底喝了多少水?，F(xiàn)在才知道，他其實(shí)并不餓。 那時(shí)候，他已從病痛中解脫出來，天很藍(lán)、風(fēng)很輕、樹很綠、花很鮮艷、水在流，就像藝術(shù)、宗教中描述的那樣…...這時(shí)候，哪怕是幫病人注射一點(diǎn)點(diǎn)的葡萄糖，都會抵消那種異常的愉快感，都會破壞他美麗的歸途。父親是個(gè)沉默寡言的人，在最后急性意識模糊的狀態(tài)中，卻突然變得喋喋不休，而且是滿口的臺語。我擔(dān)心他離我而去，我想喊住他，他卻絲毫不理會... 現(xiàn)在才知道，那個(gè)時(shí)刻，他與外界的交流少了，心靈深處的活動卻異?；钴S，也許青春，也許童趣，好戲正在一幕幕的上演。我怎么可以無端打斷他，將他拖回這個(gè)慘痛的現(xiàn)實(shí)中呢？我應(yīng)該做的，只是靜靜的守著他，千萬千萬不要走開。臨終者昏迷再深，也會有片刻的清醒，這大概就是傳說的回光返照吧，這時(shí)候，他必定想找他最牽腸掛肚的人，不能讓他失望的離開。 我還記得父親此生表達(dá)的最后愿望，是要拔去他鼻子上的氧氣管。可是我們兩個(gè)不孝子女是怎樣的違拗了他的意愿啊，我和弟弟一人一邊強(qiáng)按住他的手，直到他的手徹底綿軟?，F(xiàn)在才知道，對于臨終者，最大的仁慈和人道是避免不適當(dāng)?shù)?、?chuàng)傷性的治療。不分青紅皂白地〝不惜一切代價(jià)〞搶救，是多么的愚蠢和殘忍！ 父親走了...醫(yī)生下了定論，護(hù)士過來作了最后的處理。一旁看熱鬧的病人和家屬說：〝兒子、女兒都在，快哭，快喊幾聲嘛〞。可不知為什么，我竟然一點(diǎn)也哭喊不出來，弟弟也執(zhí)拗的沉默著?，F(xiàn)在才知道，聽覺是人最后消失的感覺，爸爸沒有聽到我們的哭泣，不知道他是高興還是難過？ 生和死都是自然現(xiàn)象，這我明白。只是現(xiàn)在才知道，自然竟然把生命的最后時(shí)光安排得這樣有人情味，這樣合理，這樣好，這樣的...自然而然，是人自作聰明的橫加干涉，死亡的過程才變得痛苦而又漫長。 某一天上午，我突然發(fā)現(xiàn)我對面的同事淚流滿面，一個(gè)50多歲的男人的失態(tài)讓我詫異。問他怎么了，他告訴我看了上面的文章想起了他母親臨終前的情形。他說就像上文描述的那樣，覺得母親冷了給她穿保暖的衣服，蓋厚厚的被子，覺得母親幾天沒有進(jìn)食，不停給她輸液，他母親想回家，可他堅(jiān)持讓她住在醫(yī)院。他自認(rèn)為盡了孝心，可是沒想到給她帶來莫大的痛苦。 人總是要死的，帶著輕松、美麗踏進(jìn)另一個(gè)世界，一定會走得更好?，F(xiàn)在，我讀到了這篇文章。我要保留著它直到最后的時(shí)光，如果有可能，我要求我的孩子照此辦理，讓我的靈魂在最后能快樂的飛翔。 如果你也不想后悔，請分享這篇文章給你的親友以及你深愛的人吧！ 告訴他們原來這才是臨終時(shí)真正的感受！ ──轉(zhuǎn)自《北海亭》 |
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