凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎者鹵莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功。這話來自《本草綱目》，說的就是煮藥的時間、火量、方法，飲用的時候的時機(jī)都有講究，不然就算是大醫(yī)生、名醫(yī)、特需專家給你開的藥都是沒有一毛錢用。

關(guān)注我們國醫(yī)大師健康的朋友都是信中醫(yī)的、收到過中醫(yī)藥的好處的。現(xiàn)在很多人選擇藥房代煎藥，方便不少，不過蒸汽出來的藥物自己感覺就知道：藥味沒那么濃。其實(shí)，不是藥味不濃，而是藥效缺失。

中醫(yī)師給你開完藥，看你沒時間，就會說“我們這里可以代煎”，那不是推薦不好的方法給你，是怕你因?yàn)槊β稻头艞壋运幜恕５撬麄冏约阂灾兴幍脑?，還是會用古法自己煎藥，為的就是保證藥效。

煎好一副中藥：準(zhǔn)備2步，煎藥3步，喝藥抓住2個時間點(diǎn)就行了，下面開始講述：

煎煮中藥湯劑，用砂鍋、砂罐及砂壺等陶瓷器皿是最佳選擇。原因有二：一是陶瓷容器的化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，不易與藥物成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)；二是它們導(dǎo)熱均勻，保暖性好。

金屬器皿是個好東西，但是用來煎藥就不合適了，各種金屬器皿都不能用來煎中藥，因?yàn)樵诩逅庍^程中金屬成分會與中藥成分產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，即使搪瓷盆也會在煎藥的過程中析出化學(xué)物質(zhì)、被人體連同中藥一起服用下去，直接影響療效。

從藥鋪里買來的藥物，一般不需要清洗，如果實(shí)在覺得臟可以清水隨意沖沖，千萬不要像洗果蔬那樣大肆清洗，把藥物有效成分給洗掉了。

雖然可以不用清洗藥材，但是在煎煮中藥材前，必須將它們加水浸泡一段時間，不可省略這個過程，這樣有利于有效成分的煎出。

浸泡時間

一般以30～60分鐘為宜。夏天氣溫高，浸泡時間可短些，冬天則宜長些，不要用冰水，應(yīng)該用冷白開。

注意

一些特殊的藥物，如阿膠、麝香等，不必浸泡，根據(jù)醫(yī)生的要求下藥即可。

最好用白開水?，F(xiàn)在自來水里面自來水都是經(jīng)過氯氣消毒的，氯氣是一種強(qiáng)氧化劑，可與多個有機(jī)物發(fā)生氧化反應(yīng)，這就很可能破壞藥材中的有效成分。

在家里煎藥時，不需要那么嚴(yán)格的按照量杯加水，常采用估略法計算用水：將藥材適當(dāng)壓實(shí)后，液面浸過藥材兩橫指（約3厘米）為宜。

1.一般藥物

• 頭煎：武火煮沸→文火（20~30分鐘）→濾一碗→

• 二煎：加水沒過藥材繼續(xù)武火煮沸→文火（15~20分鐘）→濾第二碗，這樣煎兩遍。

2.病在下焦、厚重藥物

• 頭煎：武火煮沸→文火（10~15分鐘）→濾一碗→

• 二煎：加水沒過藥材繼續(xù)武火煮沸→文火（5~15分鐘）→濾第二碗，這樣煎兩遍。

3.病在上焦、解表類、芳香類藥物

• 頭煎：武火煮沸→文火（5~10分鐘）→濾一碗→

• 二煎：加水沒過藥材繼續(xù)武火煮沸→文火（5分鐘）→濾第二碗，這樣煎兩遍。

  解表的藥物多芳香，開鍋“香氣大出”即可起鍋，這時取藥物的輕清之氣，可直抵肺經(jīng)，祛邪外出。

4.混合藥物

• 將第一碗濾液、第二碗濾液混合，然后分碗，備用。這樣煎藥，既有煎20分鐘就可以煎出的成分，也有煎幾十分鐘才可以煎出的成分，比較全面有效。

疑問：煎幾次？

極少數(shù)中藥是一次棄用，大多數(shù)情況下，中藥湯煎3次后，已經(jīng)煎出藥物有效陳分的90%，所以一劑藥，一般煎三次為宜，這樣既能發(fā)揮藥物的全部作用，又不浪費(fèi)藥材。 

提醒：不要用微波爐加熱中藥

煎中藥是要讓藥材中的有效成分進(jìn)人湯內(nèi)，這需要時間，而微波爐的原理是利用超高頻率的微波，使分子之間產(chǎn)生摩擦和重新排列而升溫，這樣中藥熬熱了，可是藥材里面的有效成分很可能被破壞了。

上面3個辦法可以處理絕大多數(shù)煎藥的工序，當(dāng)然有一些復(fù)雜配伍的藥物還涉及到先煎、后下、另煎的情況，如果藥方里涉及這些藥物，醫(yī)生會提前交代，這里也簡略說一下：

• 先煎：這是針對一些有毒的或者是滋補(bǔ)類的藥物來說的，他們通常需要多多熬才出藥效，將該藥煮沸一二十分鐘以后，再將其他藥物加入共煮的一種煎藥方法。

  滋補(bǔ)調(diào)理藥需先煎：此類藥物大多為調(diào)補(bǔ)人體氣血陰陽滋補(bǔ)藥，要熬出有效成分的話需要長時間熬煮。如：生龍骨、生牡蚜、龜板、鱉甲、磁石、生石膏等藥物。一般情況，頭煎從沸后再煮30分鐘甚至60分鐘，二煎沸后20至30分鐘，濾液用。

  有毒性的藥物需要先煎：比如，附子，其中烏頭堿是有毒性的，但只需要提前煎煮一個小時左右，烏頭堿就可以被破壞，煎后可以先嘗一下附子，以不感到麻口為好。

  
  

• 另煎：另一個罐子、直接煎好，用湯汁，最后再和其他藥物的藥汁一起混合服下。

  名貴中藥要另煎，為了充分煎出其有效成分，防止同煎時被其他中藥吸附，盡量減少損失，如鹿角、羚羊角及人參、西洋參、楓斗等，宜單獨(dú)煎湯，再將藥液與煎好的湯藥混勻服用。

  有藥渣滓的要另煎：如旋復(fù)花、滑石等，它們的藥渣會刺激消化道，需要用布包好再放入藥罐里。

• 后下：輕辛發(fā)散藥，在二煎的時候，再下到藥罐里面。

  外感病的發(fā)汗解表藥要后下：多系花、葉、全草等，比如茬香、佩蘭、白寇仁、砂仁等一些氣味芳香的藥物，它們的揮發(fā)物質(zhì)很容易散掉，需要藥快要煎好的時候放。

濾取藥汁要趁藥液未冷時過濾最佳，用兩層干凈的紗布蒙在碗上，再進(jìn)行濾藥可保證藥液清澄。

切記等藥汁冷了后再濾液。因?yàn)椋S著藥水溫度的降低，藥汁會被藥材重新吸附，從而降低療效。

一般情況下喝中藥都是煎出后，溫服兩次，早上9點(diǎn)一次，下午5點(diǎn)一次。

飯前還是飯后服呢？對于胃、肝、腎的藥物一般是飯前服，還有一些對胃部有刺激性的藥物要在飯后服，安眠的藥物在睡前服。