眩暈的病因

1、頸椎引起的眩暈一般是頭部快速運(yùn)動引起，沒有固定方向的，比如無論頭向左還是右，都會眩暈。只有頸椎病引起腦供血不足才會頭暈，所以不要輕易認(rèn)為眩暈的病因是頸椎病。

2、耳源性的頭暈有美尼爾氏綜合癥和耳石證。耳石癥引起的眩暈之所以又叫良性陣發(fā)性位置性眩暈，是因為只有特定方向轉(zhuǎn)動才會誘發(fā)此病，比如你可能向左翻身會眩暈加重，向右就不會！耳石癥的眩暈往往是突發(fā)劇烈的，天旋地轉(zhuǎn)，持續(xù)時間少于1分鐘。

治療：五官科可以診斷，耳石癥頭暈不需服藥，手法使耳石復(fù)位即可。

    美尼爾氏綜合癥:以膜迷路積水為基本病理改變，以發(fā)作性眩暈、耳聾、耳脹滿為臨床特征的內(nèi)耳疾病。

3、貧血引起的頭暈，血常規(guī)化驗可確診。缺鐵性貧血，用速力菲或硫酸亞鐵加維生素C。

4、腦缺血頭暈，血管B超、腦血流圖可以診斷。

    西醫(yī)查不出原因的頭暈，多半是中醫(yī)里的“水飲證”眩暈，或氣虛清陽不升或肝血不足，美尼爾氏綜合征也屬于此范疇

關(guān)幼波：眩暈爆發(fā)，頭痛，多為肝火上擾；眩暈陣作，郁怒加重，多為陰虛陽亢；頭暈?zāi)垦?，甚至?xí)灥梗窬敕α?，胃氣血兩虛；眩暈耳鳴，逢勞加重，多為腎陰虧損。

JT叔叔眩暈的治療

摘要

暈眩第一種，是坐著好一些，站起來眼發(fā)昏，頭暈，眼睛發(fā)黑。苓桂術(shù)甘湯癥。苓桂術(shù)甘湯是醫(yī)什么？它是假設(shè)你的消化軸這一塊有太多的死水，就是痰那。這個死水在這一塊壓住了。

那苓桂術(shù)甘湯，傷寒論的用詞是起則頭眩，苓桂術(shù)甘湯它還治筋惕肉瞤，久而成痿。瞤這個字的意思就眼皮跳。第二種，是不管坐著站著。坐著躺著都天旋地轉(zhuǎn)的，就是腦部缺氧的。吃澤瀉湯，清血管。這個澤瀉湯吃了以后，它可以把血液里那會沉淀的油抽掉。澤瀉湯還治青少年夢遺。

第三種，是顛眩吐涎沫。就是有些人他頭昏的時候，會同時吐酸水。要用五苓散，把這個腦抽干一點(diǎn)。就不是搞血管，搞腦。那要把腦抽干一點(diǎn)的五苓散，這個藥要用生藥磨粉才有效。比例是三、五、三、三、二。五苓散治什么最有效?。恐慰诳视帜蛏?。就是五苓散是一個調(diào)整人的水循環(huán)跟水代謝非常強(qiáng)的方子。

五苓散在傷寒論里，還有一個主證是，偶爾會發(fā)生那種水逆。水逆的癥狀是什么？就是一喝到水就吐，

第四種，是睜開眼睛的時候，暈的很兇。閉目稍定。這是腦虛，腦虛要吃補(bǔ)藥。用防眩湯。。首先是腦虛的人，你要補(bǔ)腦，不管吃什么中藥哦。都同時需要補(bǔ)充膽固醇，才會比較有效?；蚓膽溢娧?

第五種，是少陽病的暈，少陽病呢，口苦、咽干、目眩，這個是張仲景六經(jīng)辨證里邊的標(biāo)準(zhǔn)的少陽病。而且口苦應(yīng)該是早上比較苦。下午口苦是陽明病。有嘴巴發(fā)苦，又喉嚨發(fā)干，然后又頭昏眼花的，是小柴胡湯。這個小柴胡湯還治什么呀？就是有的女生，會有一些毛病，是只有在月經(jīng)的時候發(fā)病。比如說月經(jīng)的時候發(fā)暈眩，月經(jīng)的時候頭痛。那如果是月經(jīng)的時候會發(fā)的，不是月經(jīng)痛的病，那，小柴胡湯。

第六種，是頭重腳輕的暈  真武湯治療頭重腳輕的高血壓型的暈眩效果很好。真武湯是一定要吃很長期的藥。真武湯禁忌也多，不能吃生冷，要喝燙嘴的水。

對于醫(yī)學(xué)的不可逆的退化，真武湯很強(qiáng)。比如這個人因為年紀(jì)大了，所以耳聾眼瞎了，喝真武湯有可能會恢復(fù)。那或者是這個人有帕金森氏癥。如果神經(jīng)退化性的病癥，喝真武湯很行，或者說糖尿病的老患者，他的兩個腳筋麻木了，神經(jīng)沒感覺，那你喝真武湯，它會恢復(fù)感覺。

說明：以下文字對應(yīng)jt叔叔傷寒論偷偷教11080803部分錄音內(nèi)容

　　我來說說暈眩怎么醫(yī)。你們有沒有那個暈車暈船的經(jīng)驗？你吃西藥蠻有效，也是通常可以解決啦?？墒悄?，如果是那種有暈眩病的習(xí)慣的患者，他常常是在家里面真的覺得天旋地轉(zhuǎn)的，然后，那個時候吃暈車暈船藥，通常不會有效的，（是不是內(nèi)耳不平衡？）那這句話就是我今天要拿出來拆西醫(yī)的臺的一件事。就是如果是內(nèi)耳不平衡，吃暈車暈船藥比較好。那可見得，其它的各種暈眩都跟內(nèi)耳不平衡沒關(guān)系。因為如果是的話，它早就醫(yī)好啦。問題是那種慢性的、長期的老病號，西醫(yī)不是那么有辦法。我跟你講，內(nèi)耳不平衡，這就是醫(yī)生唬人用的話。就是其實應(yīng)該是沒有關(guān)聯(lián)的，因為如果是內(nèi)耳不平衡的話，你吃暈船藥就好。問題是不會好。所以你要來看看，中醫(yī)治暈車暈船是多么的爽。分很多種，就像中醫(yī)傷寒論治感冒113個方。感冒分113種。所以每次遇到大流感來都會覺得好好玩，因為我們都會醫(yī)。你看，113種一定可以醫(yī)得到啦。但是你要辨出113個不同的癥狀。

　　那暈眩呢，第一種是坐著好一些，站起來眼發(fā)昏，頭暈，眼睛發(fā)黑。一個人的暈啊，如果坐著躺著還好，一站起來就哇，昏的很厲害。你有沒有發(fā)現(xiàn)這個暈好像有一點(diǎn)特征。是他的血，好像上不來的樣子。不過低血壓那個暈，就發(fā)黑一陣就沒事了，那也不用吃藥，那坐著沒事，站起來有事，中醫(yī)把它分成什么？古方派把它叫做苓桂術(shù)甘癥。苓桂術(shù)甘湯是醫(yī)什么？它是假設(shè)你的消化軸這一塊有太多的死水，就是痰那。這個死水在這一塊壓住了，這一塊被死水壓住了之后，你的血要上到頭去供氧氣就很難。所以呢，要把這里的痰水抽掉。那好用的方是苓桂術(shù)甘湯。那這是傷寒論的原方。可是呢，因為傷寒論是漢朝的書。漢朝的一兩，只有今天的0.4兩左右。所以，你乘以0.4就不如除以3算了。如果今天要開的話，就茯苓開個一兩半。桂枝開一兩，白術(shù)開一兩，炙甘草開六錢這樣子。然后呢，用六碗水煮三碗水。因為古時候的一升就差不多200cc，我們用飯碗剛剛好。茯苓、桂枝、白術(shù)、炙甘草，這四位藥呢，加上去。但這個藥也不是立刻有效。因為你知道，中焦的濕痰是要慢慢抽的。這個苓桂術(shù)能夠幫助身體的水代謝。然后，白術(shù)能夠讓消化軸有能力把水抽掉這樣子。那甘草的藥性我們以后教桂枝湯再講啊。那這樣的一個比例，你六碗水煮三碗水，一天分三次溫溫的喝。那他就會把你這個地方的痰慢慢抽掉。那你就會在幾天之中這個癥狀慢慢的消失，就調(diào)體質(zhì)。就是你這個地方被痰塞掉的體質(zhì)，容易產(chǎn)生所謂的，坐起來不太昏，站起來昏的很兇的苓桂術(shù)甘湯癥。那這是第一種?！　?/p>

　　然后，第二種，給我抄澤瀉湯。是不管坐著站著。坐著躺著都天旋地轉(zhuǎn)的。同學(xué)，有人發(fā)暈眩是這個樣子吧？他覺得哎我好累，不行站不起來，坐在那邊，哎呀天花板在轉(zhuǎn)，那這個坐著站著都天旋地轉(zhuǎn)的這一種呢，因為坐著躺著都一樣的話，那就不是這里塞到了，那西醫(yī)會說什么呀？會說這個人的暈眩是，仿佛依稀是他的腦血管里供應(yīng)的氧氣不夠。那同樣是這個血，同樣會流到這里，為什么會吸不到氧氣呢？那就是血里面有痰。中國人的看法就是說，人體里邊的水分，如果失去了生命，就是死水，就是痰。那這個死水呢，這個血液里面有很多死水，流到頭。你的頭腦里邊的稀薄啊，如果它的水的生命不夠。比如說，水不好喝，我不要喝。吸不到血液里邊的氧氣。所以這種腦部的血液缺氧型的，坐著站著都天旋地轉(zhuǎn)。要用一個方子，把腦部里邊的血管的那些死水，抽掉。那那個方子是澤瀉湯?！　?/p>

　　那澤瀉這一味藥呢，很厲害。專門把血里邊的死水拔掉。澤瀉五兩如果你說乘以0.3的話，就是你開個1.5兩就可以了。我這個茯苓是因為今天的茯苓都是人工種植的，效力差，所以我開重一點(diǎn)。那白術(shù)二兩，其實我現(xiàn)在喜歡生白術(shù)。那澤瀉開到這么重，有的時候會喝到人有點(diǎn)累。所以你還可以再加海鹽一小撮。就是加一點(diǎn)點(diǎn)海鹽的話，澤瀉會比較讓人不發(fā)虛。那澤瀉五兩（五錢？），白術(shù)就開六錢啊。二兩就開六錢就好。然后，兩碗水煮一碗水。那其實你就隨便煮一煮啦，隨便煮，隨便當(dāng)茶喝。沒有味道，這兩個湯都沒有什么味道的。就是xxxx當(dāng)茶喝，漸漸漸漸的，你的血液里邊不要的水分啊，被抽掉了，那你的那個腦部缺氧的感覺就會好很多。（要喝多久？）大約一個禮拜，就是通常我們一般說是古方的藥效是很快的?？墒沁@種調(diào)體質(zhì)的藥，你要給體質(zhì)一個調(diào)的時間。（一天喝多少？）這個就是一天的量，就是其實也不用嚴(yán)格的兩碗煮一碗啦。四碗煮兩碗也可以，就當(dāng)茶喝，隨便喝，這樣子。那藥渣可以煎2煎。所以，一帖藥可以喝兩天。第二天還可以再煮一煮再喝這樣子。就是把那個藥渣可以再煮一煮再喝，可以再煮二煎。（還要加海鹽哦？）一點(diǎn)點(diǎn)就好，一小撮。　　

　　那苓桂術(shù)甘湯，傷寒論的用詞是起則頭眩，那它還治什么？苓桂術(shù)甘湯它還治筋惕肉瞤，久而成痿。聽不懂了吧？瞤這個字的意思就眼皮跳。筋惕肉瞤，久而成痿。（關(guān)于劑量：這個是漢朝古書的原方，漢朝的一兩，只有今天的0.4兩。抄現(xiàn)在的劑量。那他抄了原方我才知道怎么換算啊。）這個筋惕肉瞤，久而成痿，就是這個不是那么普遍的一個病，但是同學(xué)不曉得你們有沒有過這種人生體驗。就是你坐在那邊覺得你的腿或者手在一跳一跳的。有沒有人有過？那就是有痰。（那是哪一個部位？跳的地方有痰？抽抽沒有有痰？）抽筋啊？你那個還算，就是你會覺得你的肉，四肢的肉在跳。那這個四肢的肉在跳，久了之后，你就會發(fā)現(xiàn)你走路越來越?jīng)]力。所以就趁這個機(jī)會，就把它那個痰就抽掉。那治筋惕肉瞤，瞤就是眼皮跳的意思。就是好像是眼皮在跳的那種跳，就是四肢的肉在那樣跳跳跳的話，那久了，你就會開始四肢無力了。

　　那澤瀉湯還治什么？澤瀉湯治青少年夢遺。就是你青少年做夢啊，很容易早上起來發(fā)現(xiàn)褲子濕掉了，喝澤瀉湯。那治夢遺的話，加茯苓好了，茯苓再加個一兩。不要加茯苓，用茯神。就是茯苓是松樹下邊那個香菇類的東西。那茯神，是中間包，就是那個菇抱住了松樹的根。開茯神可以再加一兩啊。其實單一味澤瀉，煮水也可以啊。這是澤瀉湯，同時治青少年的夢遺。那澤瀉湯你看，它把這個血里面的痰抽掉。那中國人統(tǒng)稱為痰的東西，還包括什么??？血里面多余的脂肪。當(dāng)然我不贊成人要降低膽固醇，因為膽固醇不見得是有害的東西。但是如果你的體質(zhì)，是西醫(yī)說你的血管已經(jīng)塞的很厲害了，那吃澤瀉湯，清血管。這個澤瀉湯吃了以后，它可以把血液里那會沉淀的油抽掉。所以澤瀉湯這樣子教一下，所以坐著站著都天旋地轉(zhuǎn)的用澤瀉湯，好不好？就是腦部缺氧的?！　?/p>

　　然后呢，第三種，叫做顛眩。（老師如果都不會暈眩這些可以喝來養(yǎng)生嗎？）那我就有一些旁支對不對。如果你不會暈眩，可你有筋惕肉瞤那你就可以吃這個苓桂術(shù)甘。這些都是很溫和的方，不會傷本。那如果你不是很暈眩，但是醫(yī)生跟你講你血管都已經(jīng)塞住了，那你喝澤瀉湯。就是塞血管，很多現(xiàn)代派的中醫(yī)都以為要用活血的藥，其實不見得，因為血管會塞，是油塞住，又不是血塞住，對不對？（那如果他還有流鼻血呢？）流鼻跟那個有什么關(guān)系？（暈眩然后就會有流鼻血。一起來的？）那我今天沒有要準(zhǔn)備對付這一種。他真的這樣哦。（對，他是長期暈眩，然后再以后的一兩周的過程中，還會伴隨這種現(xiàn)象。）這個哦，有可能是···，他會不會在暈眩的時候覺得身體發(fā)冷？（蠻會）麻黃湯。那這個我們以后教傷寒論，教到麻黃湯的時候再說哦。

　　這些漢朝的方，都是每一味藥都是比較重，對不對？我們可以開出一兩多，可能你去買的時候藥局會有意見，怎么這么多？沒關(guān)系，可以吃重點(diǎn)。（飯前飯后?）隨便啦，當(dāng)茶喝啦。因為這個藥都是不傷脾胃的藥，所以飯前飯后沒關(guān)系。

　　那第三種呢，是顛眩吐涎沫。什么意思，就是有些人他頭昏的時候，會同時吐酸水，對不對。就是那種好像口水，咸咸的口水，酸酸的口水，就一直涌上來。如果這種，用西醫(yī)的說法的話，他是好像這個人的腦部有什么地方，有一些小的水腫。就是腦子有小的水腫。那造成的異常放電。那嚴(yán)重的就叫癲癇病。那顛眩，如果你頭昏的時候，會同時嘔酸水的，那這個要用五苓散，把這個腦抽干一點(diǎn)。就不是搞血管，搞腦。那要把腦抽干一點(diǎn)的五苓散，這個藥不要用科學(xué)中藥，因為這個藥要用生藥磨粉才有效。而且最好是用稀飯吞。那沒關(guān)系，你用茶水吞也可以。但是就是生藥，請藥局打粉。那今年五苓散的話，白術(shù)可以換成蒼術(shù)，因為今年比較濕，會比較祛濕。好，那它的比例呢，是這樣子。漢代的一銖是二十四分之一兩。所以十八銖就是四分之三兩。那一兩六銖，就是一又四分之一兩。所以這樣的比例算下來，會是三、五、三、三、二。就是你到藥局的時候就說，照這個比例給我打粉。好吧。

　　那五苓散治頭昏并且會吐酸水的哪一種。當(dāng)然這也是借過來用。五苓散應(yīng)當(dāng)治什么最有效??？治口渴又尿少。就是五苓散是一個調(diào)整人的水循環(huán)跟水代謝非常強(qiáng)的方子。其實今天你們原來有的同學(xué)說想問中暑，我原來今天治中暑的方都有準(zhǔn)備，但是今天時間有限，不一定教的到。

　　但是有的時候，你夏天被曬一曬，然后頭昏腦脹，然后你就會發(fā)現(xiàn)你嘴巴很渴，可是尿很少?；蛘吣闫匠＞褪沁@種體質(zhì)。同學(xué)，你們有沒有平常就是這種體質(zhì)？就是一天到晚嘴巴都是渴的?？墒悄蜻€不是尿的很順。有吧？尤其女生應(yīng)該比較多。那口渴有尿少，代表你身體的水吸收，水循環(huán)、水代謝，都有點(diǎn)卡卡的。五苓散是順你這個全身的水。從吸收到代謝都幫你順過一遍，很好的方子。所以呢，口渴加尿不順，就用五苓散。好不好？這個是它最主軸的治療。有這個主證框著，其實可以代到其他很多很多病。什么慢性腎臟炎或者什么的。就是其他很多的病。你就抓主證，口渴，尿不順。就用五苓散。

　　還有一個就是，五苓散在傷寒論里，還有一個主證是，偶爾會發(fā)生那種水逆。水逆的癥狀是什么？就是一喝到水就吐，感冒的時候會有。一喝到水就吐，就是水卡住了沒辦法吸收水。喝水就吐，那這個是五苓散。好不好？好，多學(xué)這樣一個方子。那它的這個桂枝跟茯苓，就是幫助膀胱的代謝。豬苓茯苓這個結(jié)構(gòu)是幫助人的水吸收進(jìn)來了，怎么走。那澤瀉把不要的水抽掉。白術(shù)幫助脾胃吸收水。就是一個人哪，水從進(jìn)去到出來，整條路都幫你順過了。（要怎么煮？）那不要煮。是散。每次吃到三到五公克就可以。打粉之后，三到五公克，然后用熱開水吞。如果你是水逆的狀況，喝到水就吐了。那就不能用水吞了。那就和在稀飯里邊吞。好，標(biāo)準(zhǔn)的吃法是和稀飯，但是太麻煩了。只是頭昏不用和稀飯。（也是空腹嗎？）隨便你。（一天幾次？）一天三次。（癲癇能吃嗎？）癲癇吃五苓散三成療效。就是癲癇啊，我比較喜歡用的是這樣子的。

　　就是癲癇它的那個痰，跟水代謝有關(guān)，但不全部。它有摻雜有風(fēng)。就是風(fēng)寒。所以我會比較喜歡很溫和的做法。就是癲癇的話，我比較喜歡用的，就是有幾個方換著用。有時候用五苓散、有時候用柴胡龍骨牡蠣湯、然后呢，長期保養(yǎng)，吃天門冬酒，含化薯蕷丸。這是祛風(fēng)的藥。那天門冬酒薯蕷丸以后再慢慢教啦，來日方長。

　　對，打成粉，藥局有打粉機(jī)···如果你有買科學(xué)中藥，附一個小塑膠調(diào)羹，那個塑膠調(diào)羹一平匙就算一克?！ぁぁに幬锊灰粯?，它的那個結(jié)構(gòu)的走法是不一樣的。就是你不要說這兩個方子三個方子都有一樣的藥，不是這樣算，傷寒論不一樣的藥物結(jié)構(gòu)，它的藥物走法就不一樣。

　　（問：我的暈眩呢，都不是這樣。是躺下來才會眩暈，一坐起來或者站起來就好。）腦傷后遺癥啦，這有點(diǎn)麻煩。（然后醫(yī)生說我這叫位置型暈眩。西醫(yī)說。就是躺下來暈眩，坐起來或者站起來沒事。）那躺著暈，還是比較接近澤瀉湯。你不妨試試看。

　　第四種是睜開眼睛的時候，暈的很兇。閉目稍定。有的人的暈眩是這樣的。他暈的很厲害，他覺得不行不行，閉上眼睛，之后好一滴滴。那這是什么？腦虛。就是你用眼睛的時候，腦子就更累了，所以說，就更暈。那腦虛要吃補(bǔ)藥。用防眩湯。睜眼比較暈，閉眼好一點(diǎn)。這是腦虛防眩湯。當(dāng)然同學(xué)你可能會說我是綜合型的。那你就把最嚴(yán)重那個主證開始吃，然后那個主證消失，在開始吃第二種。

　　（暈跟眩是不是不一樣？眩是在轉(zhuǎn)？）我這個比較是在說眩。會轉(zhuǎn)的那種，不過暈也可以啦。防眩湯，那這個湯喝下去，我跟你講，這個熟地啊，你給它寫九制熟地，熟地要用好一點(diǎn)的。白芍是炒白芍。生白芍怕拉肚子。熟地要用好一點(diǎn)的?！　?/p>

　　那腦虛哈。有幾件事情要跟同學(xué)說一下。就是人的腦虛了，有幾路不同的癥狀要跟大家談一談。首先是腦虛的人，你要補(bǔ)腦，不管吃什么中藥哦。都同時需要補(bǔ)充膽固醇，才會比較有效。因為人的腦哦，有四分之三都是膽固醇構(gòu)成的。那如果膽固醇你吃的很少，就是你吃的都很清淡的話，那腦子它功能上面，構(gòu)成它的營養(yǎng)就不存在，對不對？那吃藥的效果就會比較差。所以，腦虛的人要多吃什么？豬油拌飯。還有生雞蛋黃。就是半熟的荷包蛋，這種東西要多吃。那如果你說我真的是吃素的，那還有一些別的招等一下再講。

　　那腦子虛的人，它有幾個分岔的癥狀。首先是，如果你是膽固醇很缺的那種腦子虛，你會變成神經(jīng)很細(xì)條，因為神經(jīng)的那個神經(jīng)鞘，就是神經(jīng)上包住神經(jīng)的那個東西，是膽固醇構(gòu)成的。如果膽固醇不夠的話，神經(jīng)的鞘子會薄或者破掉，那這個人會怎么樣呢？就是有人這樣摸摸你，你說他摸摸小貓小狗都很舒服一樣，如果你會覺得很不舒服，不要摸我。那代表你神經(jīng)已經(jīng)太纖細(xì)了。就是摸不得。

　　如果你是那種摸一下會很不舒服的，那你就要多吃膽固醇，來補(bǔ)神經(jīng)。然后，還有些人，他的這個神經(jīng)的神經(jīng)鞘子薄掉之后，神經(jīng)開始會小短路。那神經(jīng)小短路，會有什么癥狀呢？耳鳴、腦鳴。就是坐在那邊會覺得耳朵里邊嗡嗡嗡嗡在響。但那也是神經(jīng)太薄了。所以明明沒有神經(jīng)的刺激，它也有電流的經(jīng)過。那這個要多吃肥豬肉跟雞蛋黃。

　　那另外呢，腦子虛的人，還有可能是怎么樣？很健忘。那健忘的話呢，我比較推薦一個方子，叫做腎二。就是兩位補(bǔ)腎藥，加到一起。就是同樣重量的黑豆，就是米糧行有賣，中藥行有賣那個青仁黑豆，黑豆跟核桃。但是呢，黑豆的吃法要很考究。因為一般的xx食品，那種處理黑豆很糟糕。因為黑豆一定要經(jīng)過兩道手續(xù)才能讓它的那個毒性完全分解掉。就是黃豆黑豆哦，因為沒有發(fā)芽的豆子要保護(hù)它自己不被動物吃掉，都是有毒性的。那個毒性最代表性的是吃多了，會造成潰瘍病。就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍、或者是尿血。所以很多人吃，到后來或者是潰瘍，或者是尿血。那是它的豆子太生了。

　　那豆子的毒性要去掉，一個是發(fā)芽，或者是九蒸九煮。所以你如果買了黑豆的話，你就先泡一泡水，然后微微發(fā)出一咪咪豆芽，長一點(diǎn)根。然后長了根之后，你在放到鍋里面，去加多兩杯的水，把它蒸足半個鐘頭。就是發(fā)了芽，再蒸足半個鐘頭，這個黑豆才會對人體很好。然后你把這個黑豆跟核桃加水，用豆?jié){機(jī)打成黑豆核桃酪，那你可以加糖啊，對不對，加點(diǎn)冰糖。很好吃。那你就吃這個黑豆核桃，我們稱之為腎二湯。吃了就很補(bǔ)記憶力，很補(bǔ)腦這樣子。那這樣子吃的話對身體也很好。那這是如果你的腦虛是呈現(xiàn)在健忘這件事情上面。

　　那當(dāng)然還有一個補(bǔ)腦的方法，就是，這個東西叫灸條，里面放的是艾草。艾灸一定要用陳年老艾草，才能夠，你不覺得燙，可是它的熱氣能鉆進(jìn)去。那如果是新艾草的話，你會覺得很燙，可是那個熱氣透不進(jìn)去?！　?/p>

　　那艾草你用打火機(jī)點(diǎn)起來的話，他就會冒煙，就會熱熱的嘛，那補(bǔ)腦的穴道，最代表的就是小腿上面的懸鐘穴。中醫(yī)有所謂的八會穴，就是什么臟會章門，腑匯中脘，什么哪里。就是這個穴道可以補(bǔ)到全部的內(nèi)臟，這個穴道可以補(bǔ)到全部的腑。那骨髓是匯于哪里？骨髓匯于懸鐘。這個穴道，懸鐘穴的俗名叫做絕谷穴。我們自己摸自己啊，一面看，一面摸，你們的腳踝，摸上來就是你們的脛骨，那脛骨通常摸到一個高度的時候，你會覺得脛骨好像有點(diǎn)凹下去。有沒有？就是脛骨摸下來有一個點(diǎn)，你會覺得脛骨有一個凹處，就好像忽然摸的有點(diǎn)走下坡，你摸摸看，那你摸到你的那個脛骨走下坡的地方，摸上去是不是會酸痛的？還好。有沒有人按下去很酸痛的？如果很酸痛，代表xx很虛了。比較片后邊，對。那這個脛骨摸上來，這個脛骨開始走下坡的凹處，這個懸鐘穴，那你拿艾草條隔著五公分左右，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的溫它。那么讓這個熱氣慢慢投進(jìn)去，因為這個懸鐘穴是足少陽膽經(jīng)上面的穴。如果你是哪個艾草的熱氣，有灸進(jìn)去的話，你會發(fā)現(xiàn)哪個熱氣是沿著膽經(jīng)走的。沿著膽經(jīng)走是怎么走啊，就是它會往下邊走，然后繞著腳的小指，然后呢，膽經(jīng)走完，它會走肝經(jīng)，它會從大指繞回來。那個熱，會從小指出去，從大指繞回來。那你如果能夠灸這個懸鐘穴，灸到哪個艾草的熱，覺得熱下去熱到腳的小指，然后再從大指熱回來，那就很補(bǔ)到了。

　　那每只腳，要灸到暖到小指，然后暖到大指。應(yīng)該不是很久，就是你第一次要久一點(diǎn)，它才會走通，走通以后就很快。有個三五分鐘就灸好了。

　　因為我其實真的藥教你們灸法的時候，我要等到天氣涼到可以不用開冷氣開窗戶的時候，我要教你們太乙神灸。太乙神灸是拿那個一些很昂貴的藥，跟牛黃（硫磺？）一起燒成一個藥餅子。然后那個就是隔一個夾片，點(diǎn)著火，啪一下就燒完。但是很臭。而且很貴。（有效嗎？）有效，就是太乙神灸的速度很快。就是艾草條你要暖個三分鐘五分鐘，太乙神灸的話，二十秒就灸完了。開放了現(xiàn)代人，以后教你們用那個灸法

　　剛剛不是才講到的么？核桃黑豆是補(bǔ)失憶的。絕骨的話，是如果說小朋友讀書讀的焦頭爛額啊，你絕骨灸個五分鐘，就會覺得哎，好像腦袋比較清醒。好，這樣子。我跟你講啊，以后學(xué)的穴道多了，你這個也想灸，那個也想灸，一個就只五分鐘了。

　（老師，失智怎么治？這個湯，失智可以吃嗎？）失智我跟你講，跟今天又同學(xué)問短期憂郁癥，用四逆湯加腎四比較有效。我又在岔題咯，暈眩還沒教，我們都岔哪里去了。（問···）那個以后再說好不好？等我以后教到傷寒論少陰病的四逆湯的時候，你提醒我一下。因為講四逆湯藥講附子的煮法，要岔到那里去。

　　好，那暈眩，在下一個。（問防眩湯怎么不改劑量？）這是后代方不用改。需要改的是漢代方和唐代方。那個是后代方，不必改。就用原方就好了。（防眩湯怎么煮？）煮的話，這個大概三碗水，煮個兩碗水就可以啦。你煮久一點(diǎn)好了，五碗水煮兩碗，好不好？4739一天隨意喝。也是···因為這個熟地黃蠻貴的，所以煮個二煎，不要浪費(fèi)。（熟地黃要挑那個九曬的？）對，我們叫九蒸九曬，九制熟地。因為地黃，如果是用熟地黃的話，要用九蒸九曬的，它才會比較好吸收，不然你喝下去胃就受不了。就消化不動。

　第五個。第五個是少陽病。如果只是頭昏的話，就不必用煎劑，就買科學(xué)中藥就好了。那如果是真正的少陽病，我們以后在教方劑，因為柴胡湯的煮法，要講一大堆，很麻煩。少陽病呢，口苦、咽干、目眩，這個數(shù)是張仲景六經(jīng)辨證里邊的標(biāo)準(zhǔn)的少陽病。而且口苦應(yīng)該是早上比較苦。下午口苦是陽明病。有嘴巴發(fā)苦，又喉嚨發(fā)干，然后又頭昏眼花的。那那個是小柴胡湯。小柴胡湯就買科學(xué)中藥好了。小柴胡湯科學(xué)中藥一次可以吃幾瓢??？18g可以啦。因為小柴胡湯都是超大鍋的。好啦，你們治暈眩，一次就吃4g好了。就是小柴胡湯，它的效果，如果我們以暈眩來講，是特別清到人的淋巴。就是人的水分跟一些油分不是順著淋巴網(wǎng)上嗎，對不對？就是特別清人的淋巴。所以相對來講，如果是暈車暈船的話，就小柴加五苓，剛剛的五苓散，小柴4克，五苓2克，就可以了。小柴胡湯用科學(xué)中藥。五苓散···

　　因為小柴胡湯幾乎可以說是傷寒論的方里面，履歷表最漂亮的。治得到的東西太多了，以后少陽病我要一個專題來講。我比如隨便說一說，當(dāng)然，我現(xiàn)在也不用講，少陽病的脈是比較弦的弦脈。因為暈眩的人多半都是弦脈，所以分不出來，不用講脈了。那這個小柴胡湯還治什么呀？就是有的女生，她出了月經(jīng)痛之外，她會有一些毛病，是只有在月經(jīng)的時候發(fā)病。比如說月經(jīng)的時候發(fā)暈眩，月經(jīng)的時候頭痛。那如果是月經(jīng)的時候會發(fā)的，不是月經(jīng)痛的病，那，小柴胡湯。這個道理以后講到了應(yīng)該講。然后，小柴胡湯治太多了，那例子舉不完。

　　然后，暈車暈船的話，五苓散是可以吧身體里那些不要的水抽掉，而暈車暈船我們說什么，內(nèi)耳那個半龜板，那里面也是淋巴液啊。那小柴跟五苓一起把淋巴液清干凈了就不暈了啊。是不是這個感覺？那你要吃西醫(yī)西藥的暈船藥也可以，你吃小柴加五苓也可以。那小柴加五苓比較不傷身。那那個淋巴液，你知道，人又的時候耳朵發(fā)炎會流黃水哦。耳朵流水的時候，用小柴加五苓，可以把那個水清掉。

　　然后呢，下一個，頭重腳輕真武湯。真武湯也是以后有專題特別要講，因為真武湯要講五個鐘頭。那這個，這種的暈眩通常是發(fā)生在什么情況??？高血壓的人身上。你看高血壓的人，有時候會覺得頭好像塞住一樣。那這個真武湯哦，又治那種頭昏，又治高血壓。那當(dāng)然真武湯是張仲景六經(jīng)辨證里邊很有代表的，少陰病的方子。那少陰病的特征是什么呢？是自己本人感知自己的能力變的很薄弱。所以，有一種人他的暈眩是這樣子，是不覺得暈，可是莫名其妙走路就摔了一跤。真武湯。就是不覺得暈，可是小腦那個平衡的功能就變得很低落，要莫名其妙摔一跤，這是真武湯。那真武湯是治少陰病的水毒的藥。那真武湯呢，你如果，煎劑我姑且不說，茯苓、芍藥，還有附子，炮附子。嗯，如果你要治暈眩，還是要用煎劑比較好。真武湯是一定要吃很長期的藥，因為真武湯禁忌也多。其實這些方子都有一個類似的地方。就是尤其是真武湯最嚴(yán)重。那真武湯你要治高血壓的話，你所有喝到的飲料都要維持在比溫水更燙一點(diǎn)才行。就你喝冷水會吐的很慘。有人喝真武湯在那邊降血壓，結(jié)果吃一點(diǎn)歘冰就中風(fēng)了。

　　就真武湯是一個非常脆弱的方子，可是治療高血壓哦，真武湯是特效藥。但是條件是這個高血壓患者的脈不可以是弦滑的脈。因為弦滑的脈的高血壓是肝氣上逆的，不是少陰病水毒的。這真武湯是治少陰病水毒的。少陰經(jīng)就是手少陰心經(jīng)跟足少陰腎經(jīng)哦。就是這個人的人體，它的水代謝能力不好。所以血壓變高。簡單來說，他那個我們量到的血壓，其實是水壓。

　　　　那真武湯要治的東西太多了。那我我們今天只講暈眩的話，茯苓我們就開一兩，芍藥開一兩，白術(shù)開0.6兩，生姜，就是老姜，菜市場買啊，生姜開一兩，附子，我建議你哦，炮附子開到二兩，要煮久一點(diǎn)。就是附子有毒，要煮的滾久一點(diǎn)，一個鐘頭以上，那個毒才會解掉。（問劑量···）現(xiàn)代的劑量一錢是3.75公克，一兩是37.5公克，你買100公克的生姜，剛好可以分三次用。（問姜的大?。┖秒y回答，姜有粗有細(xì)啊。一兩是37.5公克啦。

　　那這個附子放重一點(diǎn)。這樣子一個標(biāo)準(zhǔn)版本的真武湯，你長期喝，是你的那個高血壓，水毒型高血壓，不是肝風(fēng)型高血壓，水毒型高血壓它會，就是一個月一個月它會很穩(wěn)當(dāng)?shù)脑絹碓浇?，越來越降。但是你也要給他好幾個月。就是說血壓從180慢慢降到130左右，這樣要三個月。那不要喝冷的東西破功，真武湯很忌的。那如果你是有發(fā)暈眩的時候，你可以輔助一點(diǎn)點(diǎn)暈眩方面比較有效的藥。比如說你可以加天麻三錢。然后肝氣上逆的暈眩用真武湯醫(yī)的話，疏肝的藥，在這個時候用麥芽不錯。麥芽可以疏肝，麥芽也加個兩錢。然后呢，再加個八錢的龍齒。龍齒鎮(zhèn)肝。高血壓也可以加哦。龍齒加八錢。龍齒是什么知道嗎？就是古代巨大動物的化石。挖出它的牙齒的部分。買得到，很便宜啊。那個死牛死馬在地底下挖出來都可以用。都叫龍，死了都是龍。

　　那這樣的治療頭重腳輕的高血壓型的暈眩，效果就蠻好的。那么白芍，芍藥一兩最好是炒白芍。比較不會拉肚子。因為芍藥有一點(diǎn)會讓肚子太濕。那真武湯的其他的主治，也是多到不得了。因為真武湯是這個，中國人說，真武湯原名叫玄武湯嘛，玄武是水神嘛，對不對？中國人的湯劑里邊的四大神獸。青龍白虎朱鳥玄武啊，那這是鎮(zhèn)水的方子。它的力道其實非常好，就是很多很多西醫(yī)說的，不可逆的退化性的疾病它都有辦法，就是這個人因為年紀(jì)大了，所以眼睛瞎了，喝真武湯有可能會復(fù)明。因為年紀(jì)大了，所以耳朵聾了。喝真武湯可能會恢復(fù)。那或者是這個人有帕金森氏癥。如果神經(jīng)退化性的病癥，喝真武湯很行，或者說糖尿病的老患者，他的兩個腳筋麻木了，神經(jīng)沒感覺，那你喝真武湯，它會恢復(fù)感覺。就是這種醫(yī)學(xué)的不可逆的退化，真武湯很強(qiáng)。那至于說高血壓，也是真武湯很強(qiáng)的一項。至于真正的主證，我們講到少陰病的時候再來講。好，就是頭重腳輕，莫名其妙摔一跤，用真武湯。

　　那當(dāng)然了，你如果現(xiàn)在你是暈眩的病，你說這個能不能包所有的暈眩？不一定能夠包，可能就會醫(yī)到九成吧。還有一成可能是你有腦傷或者是你長腦瘤。那那個是另外一種了。但是能夠醫(yī)到九成已經(jīng)很不得了了。你就暈眩的病，你看西醫(yī)哪個醫(yī)得好啊，對不對？西醫(yī)很不行的，就是這一塊，它沒有那么細(xì)。

　　那相對來講，如果你這種病，你去看外面市面上的中醫(yī)，我總覺得有時候開的方子有一點(diǎn)孬孬的。就是中醫(yī)現(xiàn)在最常用的一個，一個湯里包所有的湯，你知道叫什么？半夏白術(shù)天麻湯。那我是覺得如果你能分到這么細(xì)的話，打的很準(zhǔn)，會比較有效。你又不能半夏白術(shù)天麻湯連吃三個月五個月，我覺得有點(diǎn)，有點(diǎn)感覺沒力。所以我上個禮拜跟同學(xué)講說，就算我們是不學(xué)無術(shù)的家庭主婦學(xué)中醫(yī)，你也可以學(xué)到比你認(rèn)識的任何一個西醫(yī)或者中醫(yī)要醫(yī)得好才對的。因為這樣子細(xì)細(xì)的分過以后，一定是開藥比較仔細(xì)，對不對？那，也沒有什么開藥上的難度。那這幾個湯里邊，比較危險的是，真武湯，如果你喝冷水破功，是比較危險的。那防眩湯是因為熟地黃比較多，怕你不消化，吃了以后腸胃不舒服。那其他的藥就還好。就是其他的都是幾乎沒有什么副作用的藥。因為只是幫助你的脾胃，代謝水份的這種補(bǔ)藥，所以，聽起來沒有什么害處。除非你整個人已經(jīng)太干了。喝了之后怕變木乃伊···

 ------------------------------------------------------------

中醫(yī)治療頭暈常用方劑：

苓桂術(shù)甘湯：茯苓20克 桂枝15克 白術(shù)10克 炙甘草10克  惡心加吳茱萸，貧血用苓桂術(shù)甘湯合當(dāng)歸芍藥散；

澤瀉湯：澤瀉24g、白術(shù)12g   澤瀉湯與苓桂術(shù)甘湯可以合方使用

真武湯；茯苓 9g 芍藥 9g 白術(shù) 6g 生姜 9g 黑附片9g。具有溫陽利水的功效，主治脾腎陽虛，水氣內(nèi)停證.

術(shù)附湯，白術(shù)15克、炮附子10克，（白術(shù)的量大于炮附子），炙甘草10克生姜2片 大棗10枚

術(shù)附湯是用在病人有極度的暈眩，

 益氣聰明湯出自《東垣試效方》卷五,黃芪30g、紅參10g、升麻15g、葛根15g、蔓荊子15g、白芍20g、黃柏15g、炙甘草10g

治療氣虛清陽不升的頭暈：表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?，視物不清，耳鳴耳聾，氣短乏力，舌淡，苔白，脈弱。

半夏天麻白術(shù)湯 用于痰濁風(fēng)痰上擾引起的頭痛和眩暈的專方，辨證要點(diǎn)：眩暈、頭痛、嘔惡、苔白膩、脈滑。

半夏15克、白術(shù)（蒼術(shù)）15克、天麻15克、茯苓15克、陳皮10克、甘草10克 蔓荊子15克

補(bǔ)肝湯加減  用于肝陰虛肝血不足, 癥見兩目干澀, 視物不清、頭暈耳鳴, 或睡眠不熟,多夢、口干、津少

當(dāng)歸15 克 , 白芍、生地各20克，川芎15克, 焦梔子、郁李仁、木瓜、芥穗、白芷各10克 .

《李可老中醫(yī)急危重癥疑難病經(jīng)驗專輯》P272

《金匱》治飲有三方：“支飲苦冒眩，澤瀉湯主之?！薄白鋰I吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，生半夏加茯苓湯主之?！薄坝趪I，吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯主之?！?/p>

吳茱萸(性燥烈，為開冰解凍圣劑，只可暫用)，吳茱萸更擅解一切痙攣，迷路之痙攣解，積水去，耳竅復(fù)清虛之常，其癥自愈。

美尼爾氏綜合癥，一般認(rèn)為起因于植物神經(jīng)功能失調(diào)，導(dǎo)致迷路痙攣，繼而使內(nèi)淋巴液產(chǎn)生過多，吸收障礙，致迷路水腫，內(nèi)淋巴壓力增高，內(nèi)耳末梢器缺氧、變性而成本病。病理、病機(jī)雖了如指掌，但西醫(yī)無有效療法。

本病相當(dāng)于祖國醫(yī)學(xué)之“眩暈”。其病因、病機(jī)，古人有“無虛不作眩，無痰不作眩，無火不作?！敝撌?。根本之點(diǎn)，在一“虛”字。由虛生痰，為本病之主因。或腎陽虛，火不生土，脾失健運(yùn)，痰濕內(nèi)生；或腎陰虛，五志過極化火，津液熬煉成病，痰既成則隨氣升降，無處不到。入于經(jīng)絡(luò)則疼痛、麻木、癱瘓、結(jié)核；入于肌腠則凝滯成癰；犯肺為咳、為喘；凌心則悸；犯胃則嘔；沖于上則為眩暈；入于腦絡(luò)則為痰厥、癲癇、癡呆、昏迷；流于下則為痿痹、鶴膝、骨疽?？傊?，痰生百病，怪病多痰。中醫(yī)之“痰飲”，包羅甚廣；凡人體上下內(nèi)外各部，頭腦五官，臟腑肢節(jié)，一切由整體失調(diào)，導(dǎo)致之局部病理滲出物、贅生物，皆可從痰飲淪治。內(nèi)耳迷路痙攣、積水，自也包括在內(nèi)?！督饏T》關(guān)于痰飲病人的病因、病機(jī)、癥狀的描述，與現(xiàn)代內(nèi)耳眩暈病，可說十分契合。篇中三方，實為本病之特效療法。澤瀉湯澤瀉利水排飲，使水飲從小便而去，白術(shù)補(bǔ)中燥濕，以杜生痰之源，使痰飲不再復(fù)聚。生半夏加茯苓湯降逆止嘔，利水化飲。吳菜萸湯暖肝和胃，降逆補(bǔ)虛，溫化寒飲。

名醫(yī)醫(yī)案；

蔡長福先生治療頭暈一例

2012年12月蔡師在云南。
于某，女，45歲，云南人，2012-12-17初診，頭暈5天，走路坐著躺著時都暈，起則頭旋，天昏地暗，腿發(fā)軟，由朋友扶著前來就診，鼻子發(fā)熱，想吐，頸椎難受。患者平素體質(zhì)虛差，血壓低，腸胃差，面色暗，眼圈青黑，怕熱，納差，汗多，舌淡苔少，脈沉細(xì)尺脈遲。

茯苓60 桂枝45 白術(shù)30 炙甘草30  一付三頓  

這種病是太陽經(jīng)虛，后背虛，虛狠了，清陽不能到頂，太陽經(jīng)寒水，水漫金山，中陽不健，中陽虛不能化濕，聚濕成飲，濕困于脾，陽氣不能上達(dá)而目眩頭暈，甚者走路不穩(wěn)，天昏地暗（身為振振搖）。苓桂術(shù)甘湯是治療痰飲的基礎(chǔ)方，張仲景用茯苓4兩，桂枝3兩，白術(shù)、炙甘草2兩，茯苓少則利水，多則燥濕，茯苓用量最大，消痰飲，引邪歸下，桂枝溫陽助茯苓化濕，白術(shù)健脾燥濕，脾健則水去飲消，炙甘草和中，甘亦能健脾。

患者服藥一付即愈。

2012-12-19復(fù)診，苓桂術(shù)甘湯加減鞏固治療。

茯苓30 桂枝20 白術(shù)10 炙甘草10 黃芪30 葛根40 柴胡30 當(dāng)歸20 附子30 黃芩20 干姜20   五付十天

藥后身體舒服，面色紅潤，諸癥改善。

                                                       弟子王佳鈺整理

http://blog.sina.com.cn/s/blog_610d79870102ee16.html

---------------------------------------

張步桃: 案例一位小女生國三學(xué)生，一個禮拜暈倒二次，但不是癲癇，腦細(xì)胞沒有異常放電，二個鐘頭后醒來，但愈來愈密集，變成一個禮拜五次，五個鐘頭才醒來，不明原因，某醫(yī)院檢查不出原因，要將其送到精神科。身為振振搖用苓桂朮甘湯、身振振欲擗地用真武湯，身動，振振欲擗地較嚴(yán)重，所以用真武湯，內(nèi)有附子強(qiáng)心，使血液打到大腦就不會缺氧、暈眩就好了，所以就用苓桂朮甘湯和真武湯。天麻抗衰老、刺激腦細(xì)胞活化、修補(bǔ)，對異常放電效果也很好。所以抗痙攣、抗癲癇常用天麻的原因。

《倪海廈講金匱要略》

術(shù)附湯，白術(shù)五錢、炮附子三錢，（白術(shù)的量大于炮附子），炙甘草，大棗十枚，生姜是兩片。術(shù)附湯是用在病人有極度的暈眩，也是中風(fēng)，不能動啊，暈眩到什么程度啊？病人躺在那邊，你進(jìn)去的時候這個病人眼睛都閉到，他眼睛一張開他就頭昏啊，看到這種癥狀就是術(shù)附湯，因為中焦寒濕太盛，所以他不能睜眼睛，他眼睛動一下，眼睛一張開來，那個濕度會振動，都會影響到啊，這個因為眼睛，我們下面不是足陽明胃經(jīng)嗎？承泣、四白，巨寥啊有沒有?。恳宦废聛?，到胃上面，在中膈這邊寒濕很盛，所以他眼睛動一下，寒濕就動，一動頭就開始昏，那整個人平躺，那枕頭不能擺啊，枕頭擺上去就開始頭昏啊，必須平平的躺在那邊不能動，這就是術(shù)附湯癥，劑量我們就根據(jù)體格。第一劑的時候我就看他體格很大啊，我先開五錢，體格比較小的開三錢，五錢的時候中了他好轉(zhuǎn)一些，好大概20％－30％，第二次還跟你客氣啊，一下子開一兩上去了，這樣子就比較穩(wěn)，所以剛開始的時候你可以用比較輕的劑量，然后慢慢的加重上去。 

中醫(yī)呢，治療中耳不平衡，頭昏眩很嚴(yán)重，我們是把橫隔上的水排掉，他就好了，所以苓桂術(shù)甘湯就這樣來的

苓桂術(shù)甘湯：茯苓，桂枝，白術(shù)各三錢，甘草兩錢，

如果說苓桂術(shù)甘湯吃下去以后，病人還是惡心想吐，苓桂術(shù)甘湯跟五苓散，五苓散也可以治療暈眩嘔吐，唯一的差異在哪里呢，五苓散是病人渴，小便不利，這是五苓散證

《胡希恕講金匱要略》:

因為頭眩暈得厲害，胃蓄水多，他們說白術(shù)健胃健脾呀，這東西也不能這么看，胃里要停水呀用白術(shù)非常好，如果這個胃拿現(xiàn)在的話說發(fā)炎，有炎性的病變，而且沒有水，這個白術(shù)是有害而無益，白術(shù)這個藥是溫性藥，據(jù)西醫(yī)說也是有一種刺激性揮發(fā)油，能夠刺激胃粘膜充血，要是發(fā)炎吃了更壞，所以古人用這個藥，胃停水就是胃虛有寒嘛，水性寒嘛，所以你用白術(shù)就對了。不是這個健胃藥遇到胃病就可以用的，不是的，他這個是胃有停水而氣沖、眩暈，心下逆滿，氣上沖胸這種情況，用這個方子，這個方子也常用的很。不是發(fā)汗后，不是吐下后，我們在臨床上一般的頭暈多屬這個方子，尤其心跳、頭暈，小便有時候也不利，但是不很大明顯，那么這個方子再加上澤瀉挺好。如果他有貧血的這種情況，貧血還頭暈啊，也有這個方劑的情形，你可以合用當(dāng)歸芍藥散也行啊，當(dāng)歸芍藥散合這個方子，尤其女同志最多，頭眩暈，有些貧血的現(xiàn)象啊，經(jīng)血不利呀，你可以用苓桂術(shù)甘湯合當(dāng)歸芍藥散。這個方子最常用，你不能單獨(dú)守這個方子用，可以隨便加減，你要是加上澤瀉呢，那么就是澤瀉湯與苓桂術(shù)甘湯的合方，澤瀉湯就是澤瀉和白術(shù)兩味藥，我一般不用白術(shù)，用蒼術(shù)，這我在臨床上有個體會，這個白術(shù)不如蒼術(shù)，古人不分白術(shù)、蒼術(shù)，那么后世給分了，現(xiàn)在在臨床上我覺得蒼術(shù)要比白術(shù)好，白術(shù)好像有點(diǎn)燥似的。
這個方子也常用得很，一般頭眩暈，沒有其他的病變，所以古人有句話“怪病當(dāng)問水”，這個神經(jīng)官能病啊也是有停水的關(guān)系多，所以他無故眩暈，這類的病啊大概都是停水，氣上沖，這個多。如果有惡心那就不行了，惡心那就是吳茱萸（湯）的那種情況，不惡心這種頭暈、心跳，大概這個方子都行。

《劉渡舟驗案精選》P82

眩暈1(美尼爾氏綜合征)
李某，男，44歲。1994年3月7日初診。
患反復(fù)發(fā)作性眩暈已兩年余。眩暈每因勞累誘發(fā)，先見左側(cè)耳塞耳鳴，繼之則覺天旋地轉(zhuǎn)，目不敢睜，身不敢側(cè)，惡心嘔吐，痛苦不堪。每次發(fā)作必周身疲乏無力。某醫(yī)院診斷為“美尼爾氏綜合征”。觀其舌苔白，脈弦無力。劉老認(rèn)為此乃中氣不足，清陽不能上升所致。治當(dāng)補(bǔ)益中氣，升發(fā)清陽，佐以化痰降濁。疏方：
黨參14g、黃芪16g、炙甘草10g、蔓荊子6g、白芍15g、葛根10g、黃柏3g、柴胡3g、升麻3g、陳皮10g、半夏12g、竹茹12g、白術(shù)6g、生姜3片、大棗12枚。
服藥五劑，眩暈大減，體力有增。又囑服上方十劑，諸癥悉除，從此未再復(fù)發(fā)。

[按語]本案眩暈為中氣不足，清陽不升，屬于“虛眩”范疇?！鹅`樞·口問》篇說：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之?！?。本案辨證眼目，在于眩暈每因勞累引發(fā)，李杲所謂：“內(nèi)傷氣虛之人，煩勞過度，清氣不升，忽然昏冒也”。今用補(bǔ)益中氣，升發(fā)清陽之方，則與證情相合。本方由益氣聰明湯、補(bǔ)中益氣湯、溫膽湯三方合用加減而成。益氣聰明湯出自王肯堂《證治準(zhǔn)繩·類方》，專為中氣不足，清陽不升，風(fēng)熱上擾的頭痛、眩暈而設(shè)。再以補(bǔ)中益氣湯助其力，溫膽湯以化痰濁，則面面俱到，功效更宏。

眩暈2
朱??，男，50歲。湖北潛江縣人。
頭目冒眩，終日昏昏沉沉，如在云霧之中。兩眼懶睜，雙手顫抖，不能握筆寫字，迭經(jīng)中西醫(yī)治療，病無起色，頗以為苦。視其舌肥大異常，苔呈白滑而根部略膩；切其脈弦軟。辨為“心下有支飲其人苦冒?！敝C。疏《金匱》“澤瀉湯”：澤瀉24g、白術(shù)12g
服第一煎，未見任何反應(yīng)。患者對家屬說：此方藥僅兩味，吾早已慮其無效，今果然矣。孰料第二煎后，覆杯未久，頓覺周身與前胸后背濈濈汗出，以手試汗而粘，自覺頭清目爽，身覺輕快之至。又服三劑，繼出微汗少許，久困之疾從此而愈。
    [按語]“支飲”為四飲之一，因其像水之有派，木之有枝，鄰于心下，偏結(jié)不散，故名之。“冒眩”，不同于普通之頭目眩暈。冒，指頭如物罩，神不清爽；眩，指眼花繚亂，視物不清?！秲?nèi)經(jīng)》云：“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”。心下有支飲，心陽被遏，不能上煦于頭，故見頭目冒眩，懶于睜眼；陽氣不充于筋脈，則兩手發(fā)顫；舌體肥大異常，為心脾氣虛，水飲浸漬于上，乃是心下有支飲的見證，是劉老補(bǔ)《金匱》之所略。當(dāng)急滲在上之水勢，兼崇中州之土氣，故用澤瀉湯單刀直入，務(wù)使飲去而陽氣自達(dá)。藥專力宏，其效為捷。