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國醫(yī)大師朱良春中藥治療糖尿病尿蛋白驗(yàn)案精選

 johntong 2017-03-06

朱良春,男,漢族,1917年8月出生,南通市中醫(yī)院主任醫(yī)師、教授,1939年1月起從事中醫(yī)臨床工作,為全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、江蘇省名中醫(yī)。

    國醫(yī)大師朱良春中藥治療糖尿病尿蛋白驗(yàn)案精選
    他使上海淋巴癌患者拳頭大的腫瘤逐漸消失,使幾近殘疾的骨病患者重獲新生;他動(dòng)員浪跡江湖的蛇花子將祖?zhèn)髦紊叨窘^技獻(xiàn)給國家,挖掘不識(shí)字的民間散醫(yī)成專家;他90歲高齡還四處看病講學(xué),使中醫(yī)薪火相傳。他常說,世上只有“不知”之癥,沒有“不治”之癥。

    2015年12月14日凌晨0點(diǎn)06分,因突發(fā)肺栓醫(yī)治無效在南通中醫(yī)院去世,享年98歲。

    【驗(yàn)案賞析】劉某,女,50歲,初診時(shí)間:2009年3月9日。糖尿病史18年,近2年來面目常腫,尿常規(guī)檢查尿蛋白微量~2+。一月前雙下肢浮腫加重,面色萎黃,納呆,惡心嘔吐,腰酸乏力,手足不溫,大便粘滯不爽,小便少,多泡沫,血壓140/97mmHg。入院檢查肌酐225.9umol/L,尿素氮9.48mmol/L,空腹血糖10.57mmol/L,糖化血紅蛋白10.7%。Hb97g/L。RBC2.02×1012/L。

    【尿常規(guī)示】:尿蛋白3+,顆粒管型0~7.口唇紫暗,舌質(zhì)淡,舌苔黃厚膩,舌下靜脈迂曲紫暗,脈細(xì)弦滑。

    【西醫(yī)診斷】:Ⅱ型糖尿病,糖尿病腎病(Ⅵ期)。

    【中醫(yī)診斷】:消癉,水腫,腎勞(脾腎虛衰,濕瘀阻絡(luò),濁氣上逆)

    【治則】宜培補(bǔ)脾腎,清利通瘀,降逆化濁。

    【處方】黃芪45g,生曬參10g,白術(shù)15g,茯苓20g,澤瀉20g,熟地20g,菟絲子18g,山藥30g,豬苓30g,制附片8g,桂枝8g,車前子30g,大黃10g,半夏12g,川芎12g,地龍10g,水蛭6g,鬼箭羽30g,地錦草50g,甘草6g。水煎服,日一劑;

    【處方】生大黃30g,制附片30g,六月雪30g,生牡蠣30g,水煎150ml,藥用炭8片研末,混入煎液內(nèi)混勻,睡前保留灌腸。

同時(shí)加強(qiáng)糖尿病的基礎(chǔ)治療。

    服用14劑,癥狀減輕,浮腫消退,加減服用60余劑,肌酐112.5umol/L,血壓140/87mmol/L。

    現(xiàn)仍堅(jiān)持服用上方,肌酐97umol/L,糖化血紅蛋白9.3%,尿中蛋白微量。

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