蕁麻疹中醫(yī)稱之為“癮疹”，為臨床上較為常見的一種皮膚病，中醫(yī)認為本病多因稟賦不受，又食魚蝦等腥葷動風(fēng)之物，或體虛衛(wèi)表不固，復(fù)感風(fēng)邪，郁于皮毛肌腠之間而發(fā)病；病程日久，灼傷陰血，而反復(fù)發(fā)作。由于其病因較為復(fù)雜，多方面誘因，故有時療效較差。

根據(jù)我多年的臨床觀察，癮疹（慢性蕁麻疹）除具有不同程度的瘙癢，皮疹形態(tài)比較單一，為大小不等、形狀不同的風(fēng)團，且風(fēng)團持續(xù)時間短則幾分鐘，長則不超過24小時，隨起隨消、此起彼落，消退后不留痕跡等一般特點外，還具有以下臨床特點：

臨床上多數(shù)患者瘙癢的程度較急性蕁麻疹輕，甚至有些癮疹（慢性蕁麻疹）患者雖有風(fēng)團發(fā)出，但并無明顯的瘙癢。一般認為，癮疹的瘙癢特點是癢無定處、遍身作癢，符合中醫(yī)“風(fēng)癢”的特征，引起瘙癢的原因主要是風(fēng)邪。我認為癮疹（慢性蕁麻疹）患者瘙癢的程度輕，正說明在表的風(fēng)邪不重，風(fēng)邪只是發(fā)病的誘因，主要病因是衛(wèi)氣不充、腠理不密。

部分癮疹（慢性蕁麻疹）患者瘙癢和風(fēng)團的發(fā)生與加重有著明顯的固定時間，多在午后和夜間加重，少數(shù)患者晨起時加重。按照中醫(yī)氣血運行的規(guī)律，白天陽氣運行于外，發(fā)揮各種生理功能，晚上收斂于內(nèi)，潛藏于陰分并得到陰血的滋養(yǎng)。陰虛的患者當(dāng)夜晚陽氣潛藏于陰分時，陰虛、陰不配陽的表現(xiàn)就更加突出；相反陽虛的患者，當(dāng)晨起時，陽氣還未完全發(fā)動，沒有及時循行到體表發(fā)揮衛(wèi)外的強大功能，更容易受到風(fēng)邪的侵襲。因此，癮疹（慢性蕁麻疹）患者，陰血虛者皮疹和癥狀多午后加重；衛(wèi)陽虛者皮疹和癥狀多晨起明顯。

癮疹（慢性蕁麻疹）患者遇冷或遇熱加重、風(fēng)團顏色發(fā)白或發(fā)紅，不僅反映出感受外邪的性質(zhì)，也反映出體內(nèi)氣血的虛實。風(fēng)為百病之長，常兼夾其他邪氣合而侵犯人體。根據(jù)風(fēng)性開泄、易傷陽氣和風(fēng)為陽邪、易傷陰液的特點，癮疹（慢性蕁麻疹）患者多有衛(wèi)氣或陰血的虛損。根據(jù)上述中醫(yī)理論，我認為慢性蕁麻疹遇熱誘發(fā)或加重、風(fēng)團顏色發(fā)紅者，往往反映出是風(fēng)熱外襲、陰虛有熱；遇冷誘發(fā)或加重、風(fēng)團顏色發(fā)白者，往往反映出是風(fēng)寒外襲、衛(wèi)陽不振。

癮疹（慢性蕁麻疹）發(fā)作無明顯時間規(guī)律、遇冷遇熱加重特點不突出者往往比較難治。我在臨床上發(fā)現(xiàn)這樣的規(guī)律，根據(jù)中醫(yī)理論我認為發(fā)作無明顯時間規(guī)律、遇冷遇熱均會加重者，多屬于衛(wèi)氣和陰血均不足的氣血兩虛或氣血失和、陰陽不調(diào)之象，不僅辨證困難，臨床治療用藥的選擇也比較棘手，相對療程較長。

患癮疹（慢性蕁麻疹）的兒童多伴有脾胃失和。小兒乃稚陰稚陽之體，適應(yīng)四時氣候的能力差，且生活自理能力差，最易出現(xiàn)饑飽不調(diào)、衣被增減不適的情況。饑飽不調(diào)，脾胃易傷，稚陽之體腠理難以固密；衣被增減不適，更易受外界風(fēng)邪的侵襲。因此，兒童患病時，臨床多伴隨皮疹和癥狀輕重變化而出現(xiàn)納食不香，脘腹脹、痛，大便異常等癥狀，治療上尤其要重視調(diào)理脾胃。

主訴：周身反復(fù)起風(fēng)團數(shù)年，加重8月余。

現(xiàn)病史：患者出生不久即出現(xiàn)周身時起風(fēng)團，時輕時重，未予治療，近8月病情逐漸加重。刻下癥見周身紅色風(fēng)團；納食好，夜寐安，二便調(diào)。

既往史：過敏性鼻炎史，無傳染病史。

藥敏史：多種食物過敏史。

舌脈：舌質(zhì)淡紅，苔白，脈沉。

皮科情況：軀干四肢散在紅色風(fēng)團，皮膚劃痕（ ）。

我認為此患者出生不久即發(fā)病，且過敏源檢測多種食物過敏，屬于中醫(yī)稱的“稟賦不受”；風(fēng)團時退時起，退后不留痕跡，為典型的風(fēng)邪“主動”﹑“善行”、“數(shù)變“所致；病久不愈，陰血受傷所致。故根據(jù)患者的癥狀、體征，辨證為陰血不足，風(fēng)邪束表證。

處方：生芪10g，防風(fēng)6g，荊芥6g，白術(shù)10g，當(dāng)歸6g，川芎3g，麻黃1g，杏仁6g，茯苓10g，神曲10g，白鮮皮10g，地膚子10g，海桐皮10g，地骨皮10g，烏梅10g，甘草3g。14劑水煎服。服藥一月余，病情明顯好轉(zhuǎn)。

方解：方中用生芪、防風(fēng)、白術(shù)來固護衛(wèi)表；麻黃、荊芥等散在表之風(fēng)邪；當(dāng)歸、川芎養(yǎng)陰血護正；麻黃、烏梅、甘草、防風(fēng)是臨床經(jīng)驗方“抗敏合劑”的主要成分，現(xiàn)代藥理學(xué)研究證明其有抗過敏的作用，我在中醫(yī)辨證論治的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究成果，運用于臨床，取得了很好的療效。同時，方中運用了多種皮，如白鮮皮、海桐皮、地骨皮，符合中醫(yī)取象比類之意，“以皮達皮”以疏風(fēng)和血引經(jīng)，對癥治療皮膚癢癥。

我治療這位病程較長的小患者，不但應(yīng)用了中醫(yī)的傳統(tǒng)辨證，還將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗過敏的方法應(yīng)用其中，做到辨證準確、用藥合理、中西結(jié)合，故取得了較好的臨床療效。

近年來我曾治療兩例婦女，均為更年期發(fā)病，病史數(shù)月，曾用中藥及西藥，均未能抑制，仍然風(fēng)團時發(fā)，劇癢難忍。

在治療中我認為本病患者時間長，劇癢難忍，伴性情急躁、易汗出，而且以往所服中藥，亦為以往此辨證常用藥味，至此我改變思路，考慮兩位女性患者均為50歲上下，處于更年期，且有更年期綜合征的表現(xiàn)，遂調(diào)整治法，以重鎮(zhèn)安神、疏肝解郁、清泄心火立法，主要藥味有柴胡、茯苓、白術(shù)、白芍、香附、郁金、煅龍骨、煅牡蠣、浮小麥、麥冬、淡竹葉、地骨皮、白蒺藜、何首烏、荊芥穗、甘草等，取得滿意療效，經(jīng)治兩位女性患者皆痊愈。