不能說我們現(xiàn)在不重視體檢，但是事實卻是，有很多人明明年年都在體檢，但最后卻查出了癌癥，而且還是晚期？究竟為什么會這樣？我們的普通體檢和癌癥篩查之間到底隔著什么？看看中山大學附屬第六醫(yī)院核醫(yī)學科主任胡平專家是如何詳細解析的。

主持人：從普通體檢和防癌體檢區(qū)別的角度看，一般體檢包括哪些檢查？分人群來看，年輕人的話主要是做哪些體檢？40歲以上的呢？

胡平教授：普通的體驗一般首先是望觸叩聽，醫(yī)生先看一看，摸一摸，這是基本的過程；再就是抽血化驗。這就是一個普通的體檢。對于年輕人，體檢主要是通過做血液分析和物理檢查來查看身體健康的狀況，年輕人健康問題相對比來說出現(xiàn)的很少。而40歲以上的人群，我們會做一些深度的單項檢查，比如像腫瘤、心腦血管、像糖尿病等疾病的檢查，因為40歲以后這些病情的發(fā)病率會明顯提高。

主持人：普通體檢可以檢查出哪些問題（心血管、糖尿病）？真的可以檢查出癌癥嗎？

胡平教授：普通體檢針對的是基本的、常見的、普通的疾病，比如說高血糖、高血壓或其他的常見類疾病，普通體檢不能檢查一些特性指標，所以很難檢查出癌癥。像平時單位、公司所做的普通體檢對于癌癥的發(fā)現(xiàn)而言，用處不是太大。每一種病需要各自特殊的檢查才能診斷，如果單靠醫(yī)生的望聞問切和血液檢查，癌癥是很難判斷出來的。

我個人主張就是我們年輕人除了做職業(yè)體檢、婚檢等特別要求的檢查以外，還需要結合自身健康情況和醫(yī)生好好溝通，做一個自己關注的具體疾病的針對性檢查。40歲以下年輕人最好兩、三年做一次普通體檢，因為年輕人的疾病發(fā)病率比較低，很少發(fā)生特殊的疾病，常規(guī)體檢的次數(shù)不用太多，這些體檢可以形成一個健康資料。

主持人：普通體檢一切正常，為什么還會得癌癥？

胡平教授：我們現(xiàn)在很多人年年在體檢，但最后檢出的結果還是癌癥晚期，這種現(xiàn)象存在幾個方面的原因。

第一，普通的體檢沒有針對腫瘤類疾病的項目進行深度的檢查，具體而言就是普通體檢的項目中沒有針對腫瘤類疾病的專項檢查，或者說檢查的項目很少。那么我們現(xiàn)在最簡單的一個體檢就是常規(guī)體檢，我們就以40歲左右的人為例，如果體檢者不提出特殊的體檢要求，體檢中心可能就搞個常規(guī)五項體檢，體檢者再增加一個胸片，就已經(jīng)很了不起了，就我們剛才講種類五項檢查和胸片檢查對于癌癥早期是檢查不出東西的，所以現(xiàn)在所用的檢查方法和指標是缺乏針對性的。

第二，我們的觀念問題，我們不注意癌癥疾病的檢查，一個單位、公司、企業(yè)對員工的常規(guī)體檢很可能會考慮到經(jīng)濟問題，其在設立常規(guī)檢查項目時就忽略針對性、特殊性的體檢項目，癌癥疾病就很難發(fā)現(xiàn)。

主持人：最近廣東省城市癌癥篩查項目啟動，每年將為2.5萬廣州市民做免費的五大常見癌癥篩查。 這5癌包括肺癌、肝癌、大腸癌、上消化道癌（食管癌、胃癌）、乳腺癌，這五種癌癥通過早期篩查、早期診治后，治療效果良好，患者生存率可顯著提高。接下來胡平教授將給大家介紹防癌篩查和篩查所用的大型的檢查設備。

胡平教授：先給大家介紹幾個較小的設備，首先是鉬靶，它主要是用于乳腺癌的普查，這個設備在很多醫(yī)院、體檢中心都有，該設備通過檢查乳腺有出現(xiàn)的結節(jié)、鈣化情形，來證明乳腺有無癌癥惡化的結果，這就是乳腺鉬靶檢查。

第二個設備叫DRF，是做食管、胃腸檢查的設備，在日本使用該設備普查胃癌、食管癌就非常普遍，對食管癌及胃癌的發(fā)現(xiàn)有很重要的應用價值。

下面給大家再介紹三種大型的檢查設備CT、磁共振、 PET-CT，現(xiàn)在很多大醫(yī)院都做CT檢查，這個檢查對腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)有很強的排查功能，現(xiàn)在很多單位都在推行胸部的低劑量CT掃描，可以發(fā)現(xiàn)肺部的病變。

磁共振也就是MR，這個設備對于乳腺癌、腦組織的腫瘤、神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤、腹部的肝癌等一些腫瘤的診斷探測是非常好的。

PET-CT，這個應用比較多，它是專用的腫瘤設備，當然它的花費也是比較貴的，差不多檢查一個項目需要1萬塊錢左右。

主持人：男性和女性在防癌篩查上應該分別注重檢查哪些方面？

胡平教授：男性和女性在防癌篩查上是不同的，因為男性和女性癌癥的發(fā)病部位是不一樣的。比如前列腺的檢查，這是屬于男性的。

女性最好進行宮頸癌篩查，并堅持一年一次。像這種特別性的檢查，在體檢中心專家會給你安排的。男性要特別注意肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、大腸癌和胰腺癌的征兆；女性則要注意檢查乳腺癌、宮頸癌和卵巢癌。檢查前要和主治醫(yī)生進行溝通，尤其是家族病史，一定要和醫(yī)生交代清楚，這樣醫(yī)生才能更明確你要檢查什么。