血糖監(jiān)測的頻率選擇一天中不同的時間點，包括餐前、餐后2 小時、睡前及夜間（一般為凌晨2～3時）。

每天糖友們都要監(jiān)測這八個時間點的血糖值嗎？不！

中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南告訴我們，不同的人血糖監(jiān)測的頻率和時間不同，這要根據(jù)患者病情的實際需要來決定。

目前大多數(shù)指南均推薦胰島素治療的患者需要每日至少3次的血糖監(jiān)測，可根據(jù)不同的治療制訂個體化的監(jiān)測方案。

胰島素強化治療患者的血糖監(jiān)測方案

胰島素強化治療（多次胰島素注射或胰島素泵治療）的患者在治療開始階段應(yīng)每天監(jiān)測血糖5～7次，建議涵蓋空腹、三餐前后、睡前。如有低血糖表現(xiàn)需隨時測血糖。如出現(xiàn)不可解釋的空腹高血糖或夜間低血糖，應(yīng)監(jiān)測夜間2～3點血糖。達到治療目標后每日監(jiān)測血糖2～4次，主要涵蓋空腹、睡前血糖，必要時測餐后(表1)。

基礎(chǔ)胰島素治療患者的血糖監(jiān)測方案

使用基礎(chǔ)胰島素的患者在血糖達標前每周監(jiān)測3 d空腹血糖，每2周復(fù)診1次，建議復(fù)診前1 d加測5個時間點血糖譜；在血糖達標后每周監(jiān)測3次血糖，即：空腹、早餐后和晚餐后，每月復(fù)診1次，建議復(fù)診前1 d加測5個時間點血糖譜（表2）。

每日2次預(yù)混胰島素治療患者的血糖監(jiān)測方案

使用預(yù)混胰島素的患者在血糖達標前每周監(jiān)測3 d空腹血糖和3次晚餐前血糖，每2周復(fù)診1次，建議復(fù)診前1 d加測5個時間點血糖譜；在血糖達標后每周監(jiān)測3次血糖，即：空腹、晚餐前和晚餐后，每月復(fù)診1次(表3)。

非胰島素治療的2型糖尿病患者，應(yīng)根據(jù)治療方案和血糖控制水平?jīng)Q定血糖監(jiān)測頻率和方案，一般可每周監(jiān)測3 d，在特殊情況下進行短期強化監(jiān)測。

采用生活方式干預(yù)控制糖尿病的患者

可根據(jù)需要有目的地通過血糖監(jiān)測了解飲食控制和運動對血糖的影響來調(diào)整飲食和運動。

一般說來，當(dāng)近期血糖較高時，應(yīng)注意檢測空腹及餐后2小時血糖；當(dāng)近期經(jīng)常出現(xiàn)低血糖時，則應(yīng)注意檢測餐前血糖和夜間血糖。

另外，隔一段時間在某一天的不同時間測血糖，比在每天的同一時間檢測血糖要好。因為這更能反映出一天血糖的變化規(guī)律。

對于血糖控制較穩(wěn)定的糖友，可間隔二三周，甚至間隔更長時間檢測一次血糖。但對于近期血糖波動較大的糖友，則需增加檢測頻率。

使用口服降糖藥者

可每周監(jiān)測2～4次空腹或餐后2 h血糖，或在就診前一周內(nèi)連續(xù)監(jiān)測3 d，每天監(jiān)測7點血糖（早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前）。

非胰島素治療患者的短期強化監(jiān)測方案

短期強化血糖監(jiān)測適用于：有頻發(fā)低血糖癥狀；感染等應(yīng)激狀態(tài)；調(diào)整治療方案等情況。監(jiān)測方案為每周3 d，每天監(jiān)測5～7個時間點血糖，包括餐前、餐后及睡前（表4）。

在獲得充分的血糖數(shù)據(jù)并采取了相應(yīng)的治療措施后，可以減少到交替血糖監(jiān)測方案（表5）。

非胰島素治療患者的餐時配對方案

餐時配對方案建議每周3 d，分別配對監(jiān)測早餐、午餐和晚餐前后的血糖水平（表6），幫助患者了解飲食和相關(guān)治療措施對血糖水平的影響。

本文來源于：中國血糖監(jiān)測臨床應(yīng)用指南（2015年版）