|
所謂牙齦腫痛，實(shí)即牙齒根部痛，而且其周圍齒肉腫脹，故稱牙齦腫痛，也叫牙肉腫痛。牙齦腫痛主要是牙齦有炎癥，牙齦下的炎癥通過牙縫，牙結(jié)石，口腔死角進(jìn)行多方位的傳播，導(dǎo)致牙齦附著牙菌斑而導(dǎo)致牙齦腫痛。 概述成因 上火會(huì)導(dǎo)致牙肉腫痛天氣非常干燥，人體的唾液分泌減少，呼吸道干燥，血管的脆性增強(qiáng)，本來就很容易感染細(xì)菌。如果再吃補(bǔ)品或者辛辣刺激的食物，就會(huì)加速血液的運(yùn)行，中醫(yī)稱之為“血熱妄行”，將病菌帶到全身，引發(fā)牙肉腫痛、流鼻血、干咳、喉嚨發(fā)炎等癥狀。注意不要吃太多易上火的煎炒油炸的東西，喝點(diǎn)涼茶。 2 臨床表現(xiàn) 牙齦腫脹肥大，呈深紅色或暗紅色，組織松軟，探診易出。牙齦乳頭呈球狀突起。腫脹的牙齦常可覆蓋前牙唇的1/3或更多。由于牙齦肥大，使齦溝加深而形成齦袋，袋內(nèi)易藏食物，細(xì)菌易滋生，自潔作用差，故炎癥加重，可有深性分泌物。若身體抵抗力降低時(shí)，可出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)性的齦膿腫，特別以齦乳頭區(qū)較多見。自覺癥狀可有刺激性牙齦出血,發(fā)脹、口臭等。病變后期，因纖維增生而使牙齦質(zhì)地較為堅(jiān)韌，炎癥也有減輕，又稱增生性齦炎。妊娠期間發(fā)生的肥大性齦炎，稱妊娠期齦炎（Pregnancygingivitis）。有時(shí)個(gè)別齦乳頭腫脹成球狀且常帶蒂，稱妊娠期齦瘤。分娩后，肥大的牙齦一般可自行消退。某些系統(tǒng)性疾病也可出現(xiàn)牙齦的肥大或增生改變。應(yīng)注意鑒別，如：白血病由于白細(xì)胞增多，在末梢血管內(nèi)淤積，造成牙齦腫脹和肥大，齦色蒼白，如伴有炎癥則齦緣充血并有滲血現(xiàn)象。病情嚴(yán)重者，齦乳頭或齦緣出現(xiàn)壞死，并有口臭。維生素C缺乏性齦炎。整個(gè)牙齦呈紫紅色，易出血。重者，齦緣壞死，口臭明顯。長期服用苯妥英納的病員，可出現(xiàn)牙齦增生，其特征是頰、舌側(cè)牙齦同是增生，呈結(jié)節(jié)狀，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，色淺淡，不易出血。 分類治療 蛀牙引起：一是用溫水刷牙、溫茶水漱口：因?yàn)檠浪枭窠?jīng)對溫度比較敏感，尤其是患有牙齒磨損，牙本質(zhì)暴露的牙齒，一遇冷刺激就可引起牙痛，而溫水對牙齒來說是一種天然的保護(hù)劑，可防治過敏性牙痛；茶水含氟，常用溫?zé)岵杷勺o(hù)齒防齲治牙痛，但治標(biāo)不治本。 二是進(jìn)食宜溫?zé)?，勿吃過酸過甜的食品，因?yàn)檠例X最適宜在35℃—36℃的口腔溫度以及PH值為6.8左右的弱酸性環(huán)境中進(jìn)行新陳代謝謝，若吃過冷、過熱溫差很大的飲食或過酸、過甜的刺激性食品，都會(huì)引起牙痛。此種方法能暫時(shí)緩解疼痛。 一、胃火上盛：癥見牙齦腫痛，患側(cè)面頰腫脹，甚則不能嚼食，局部灼熱，口苦口臭，便秘、舌紅苔黃等，治宜清熱瀉火，消腫止痛，方用清胃散加減。石膏25，黃連10，生地15，丹皮6，升麻10，淮牛膝15，大黃6，赤芍10，知母10，刁竹10，痛甚者可加白芷10。若牙質(zhì)過敏，每觸熱辣即痛者也同此治。 二、腎陰不足，虛火上炎：癥見齒齦微腫、微紅，隱痛綿綿，齒搖不固，或兼有牙血，余無特殊。治宜滋陰降火、補(bǔ)腎固齒。方用六味地黃湯加減。熟地25，女貞15，萸肉10，淮山15，淮牛膝10，澤瀉10，骨碎補(bǔ)10，細(xì)辛3。若牙齦紅腫較甚，則可加知母10，黃柏6。 三、風(fēng)寒牙痛：癥見突然發(fā)作，痛連頭額、兩側(cè)，勢如電掣，牙齦不紅不腫。其中，若痛有游走，痛如電掣，連及頭額、兩頰者，是為風(fēng)痛。若吸觸冷氣冷物即痛，部位固定者，是為寒痛。治以祛風(fēng)、散寒、鎮(zhèn)痛。寒痛為主者用當(dāng)歸10，細(xì)辛6，川芎10，白芷10，川椒5，只殼10，桔梗6，甘草6。風(fēng)痛為主者用桂枝6，防風(fēng)6，白芥子10，桔梗10，蘇葉6，細(xì)辛3，刁竹6，白芍10，甘草5。不論風(fēng)痛或寒痛，均可用細(xì)辛、白芷、蒼耳子、甘草各10克，煎水含漱，日多次。四、齲齒牙痛：蛀齒引起的牙痛也很多見，單純內(nèi)服藥物，療效一般較差，宜結(jié)合局部處理為佳。內(nèi)服方用定痛散，當(dāng)歸10，生地12，細(xì)辛6，白芷10，連翹10，苦參10，川椒5，黃連10，烏梅10，桔梗6，甘草6。外用川椒、胡椒、五倍子各5克，冰片0.5克，共研為細(xì)末，用消毒藥棉裹藥末少許，放入齲齒洞內(nèi)，流涎出后，痛可停止。也可用牙痛一粒丸一粒塞入洞內(nèi)，可得同樣效果。 病例論證 慢性單純性牙齦腫痛只侵犯牙齦組織，不侵犯其他牙周組織。這種牙齦腫痛是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右，4-5歲以前通常不發(fā)生齦炎，大多數(shù)從5歲開始，隨著年齡的增長，其患病率和嚴(yán)重性也逐漸增加，到青春期達(dá)高峰，青春期過后，牙齦腫痛的患病率隨年齡的才長而緩慢下降，成年人牙齦腫痛患病率較低。 輕度的慢性單純性牙齦腫痛所侵犯的是游高齦和齦乳頭，嚴(yán)重者可侵犯附著齦、前牙區(qū)，尤以下頜前牙炎癥明顯。咬水果或刷牙時(shí)，牙齦出血。健康的牙齦即使用力刷牙，不會(huì)發(fā)生出血。正常的游離齦是很薄且緊貼牙面，牙齦有炎癥時(shí)，齦緣充血發(fā)紅、腫脹、松軟，齦緣變厚，牙間乳頭變?yōu)殁g圓，與牙面不緊貼，而且齦溝加深，嚴(yán)重者附著齦可因組織水腫，點(diǎn)彩消失，表面光亮，齦緣可有糜爛或肉芽增生，齦袋溢膿。齦炎進(jìn)一步發(fā)展，牙齦大量毛細(xì)血管增生擴(kuò)張、高度充血，大量炎癥細(xì)胞和組織液滲出，導(dǎo)致牙齦肥大，可覆蓋部分牙冠，此時(shí)牙齦呈深紅或暗紅，探診極易出血。病程較長者，可導(dǎo)致牙齦纖維增殖，牙齦增生突起，此時(shí)牙齦顏色輕度發(fā)紅或接近正常，質(zhì)地較硬，出血較少。 本病由于只侵犯牙齦，不侵犯其他牙周組織，所以牙齒不發(fā)生松動(dòng)，X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質(zhì)無異常。由于牙齦腫痛病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦，因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，通常采用潔治術(shù)（俗稱洗牙）徹底清除牙石，控制菌斑，牙齦紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發(fā)生牙齦增生者，則需施行牙齦成形術(shù)，即切除部分牙齦，恢復(fù)牙齦生理外形。經(jīng)過上述治療，牙齦腫痛癥消除和牙齦形態(tài)恢復(fù)后，為保持和鞏固療效，必須堅(jiān)持每天認(rèn)真和合理刷牙，徹底清除牙菌斑。牙齦腫痛如不治療，牙齦腫痛繼續(xù)發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。 5 自療注意 1、注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成“早晚刷牙，飯后漱口”的良好習(xí)慣。 2、發(fā)現(xiàn)蛀牙，及時(shí)治療。 3、睡前不宜吃糖、餅干等淀粉之類的食物。 4、宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸薺、芹菜、蘿卡等。 5、忌酒及熱性動(dòng)火食品。 6、脾氣急躁，容易動(dòng)怒會(huì)誘發(fā)牙痛，故宜心胸豁達(dá)，情緒寧靜。 7、保持大便通暢，勿使糞毒上攻。 8、勿吃過硬食物，少吃過酸、過冷、過熱食物。 6 自治療法 1、成藥自療法 (1)壽堂牙痛安膠囊，每次2片，每日3次。(2)滅滴靈片，每次0．2克，每日3次。(3)牛黃解毒丸，每次3片，每日3次。本方有通便瀉火作用。(4)補(bǔ)腎固齒丸，每次4克，每日2次。用于年老牙松、隱隱疼痛者，宜久服。 2、驗(yàn)方自療法 (1)徐長卿12克，水煎2次，混合后分2次服，每日1劑。(2)馬鞭草30克，水煎服，每日1劑。(3)五倍子15克，煎濃汁含漱。(4)赫石、生石膏、生地黃各30克、麥冬12克、川牛膝20克、知母9克，水煎，每日3次，每日1劑。(5)蔥白1根、白礬15克，將上藥共搗爛，置于牙痛處，每隔5小時(shí)換1次。本方適用于各種原因引起的牙痛，包括實(shí)火牙痛、虛火牙痛、齲齒牙痛等，牙痛是多種牙齒疾病和牙周炎等疾病所引起的一種常見癥狀。(6)老蒜2瓣、輕粉5克。二者搗爛貼經(jīng)渠穴，用小蚌殼蓋住，或以他物蓋上亦可，捆好，少時(shí)覺微辣揭下，內(nèi)起一泡，用針挑破，流凈黃水即愈。經(jīng)渠穴在兩手大拇指根上，脈下小窩處。(7)生姜6克、大蒜6克、茶葉12克、威靈仙12克，將藥物搗爛，調(diào)拌麻油、蛋清，外敷貼合谷穴、涌泉穴。本方主治虛火上炎、腎陰虛之牙痛。(8)獨(dú)頭蒜2－3只，將蒜去皮，放火爐上煨熟，趁熱切開熨湯痛處，蒜涼再換，連續(xù)多次。本方用治牙齒疼痛，具有滅菌、解毒之功效。 3、飲食自療法 (1)綠豆100克、甘草15克，水煮熟，去渣，食豆飲湯，每日2次，每日1劑。(2)豬腰子1只、食鹽少許、骨碎補(bǔ)15克，水煮食肉飲湯，每日1劑。用于腎虧牙浮、牙隱痛，勞累后易發(fā)者。(3)紅糖適量，蕎麥根一把，水煎，分?jǐn)?shù)次服。用于治小兒牙痛。(4)豬肉適量、水芹鮮根30克，水煎，分?jǐn)?shù)次服。(5)鮮姜100克、絲瓜500克，將鮮絲瓜洗凈，切段，鮮姜洗凈，切片。二葉加水共煎煮3小時(shí)。每日飲湯2次。本方用治牙齦腫痛，口干鼻涸，鼻膜出血（流鼻血），具有清熱解毒、消腫止痛之功效。 外治自療法 (1)云南白藥粉加熱水調(diào)成稀糊狀，直接涂在齲洞和牙齦上即可。(2)取六神丸數(shù)粒，置于齲洞中，咬緊即可止痛。(3)切一片生姜咬在痛處，必要時(shí)重復(fù)使用，即可止痛。(4)樟腦、冰片適量，共研成細(xì)末，放于牙痛處，并令病人吸氣即可止痛。(5)荔枝10只，在其肉內(nèi)填入少許食鹽，用火煨干后研末，擦痛處即可。(6)取陳醋120克、花椒30克、熬10分鐘，待濕后后含在口中3－5分鐘吐出（切勿吞下），可牙齦腫痛。 7 吃什么水果去火 1.西瓜 我國中醫(yī)認(rèn)為西瓜味甘性寒，在平時(shí)生活中適當(dāng)食用可有效的起到清熱解暑作用，除此之外西瓜還具有瀉火除煩、開胃、助消化等作用。尤其是一些小便不利、小便刺黃等情況的男性，在平時(shí)生活中適當(dāng)?shù)亩喑孕┪鞴?，還具有非常有效的利小便作用。由于西瓜具有很好的去火清涼作用，因此在秋冬季節(jié)經(jīng)常有牙齦腫痛的患者可以適當(dāng)多吃，以此來起到防治作用。 但是由于西瓜性寒、水分多，因此一些患有心力衰竭以及水腫的患者在平時(shí)生活中不能多吃，以免加重病情。除此之外正常人也不能過量吃西瓜，以免導(dǎo)致腹瀉。 2.甘蔗 甘蔗是秋冬季節(jié)最常見的水果，我國中醫(yī)指出甘蔗味甘性寒，并且還有著非常有效的清熱生津、下氣潤燥作用。因此我國民間經(jīng)常將甘蔗作用于患有熱病津傷、心煩口渴、反胃嘔吐等人群，并且治療效果十分的明顯有效。還有很多人在秋冬季節(jié)還容易出現(xiàn)有肺燥咳嗽、大便燥結(jié)、牙齦腫痛等情況，這些不適癥狀都可以通過甘蔗進(jìn)行有效的緩解。 但是甘蔗中含有大量的糖分，因此專家提醒一些高血糖以及糖尿病患者，在平時(shí)生活中應(yīng)該注意少吃，以免導(dǎo)致血糖不平穩(wěn)以及血糖升高。 3.荸薺 荸薺是一種地下水果，一般在我國南方地區(qū)比較常見，成熟季節(jié)以秋季為主。我國中醫(yī)認(rèn)為荸薺味甘性寒，適當(dāng)食用可很好的起到清肺胃之熱作用，不僅如此荸薺還具有極為有效的化痰消積功效，因此有這些不適癥狀的患者在平時(shí)生活中應(yīng)該適當(dāng)多吃?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，荸薺中所含有的營養(yǎng)物質(zhì)還具有治療痔瘡、大便下血等肛腸疾病。 尤其是對于一些心腦血管疾病更具有有效的預(yù)防以及治療作用，比如像流腦、高血壓等。除此之外對慢性咳嗽、吐濃痰等癥狀同樣具有很好的治療作用。 4.蘋果 可以說所有的人對蘋果并不陌生，中醫(yī)認(rèn)為蘋果味甘性涼，因此具有非常有效的生津除煩、開胃和脾作用。在秋冬季節(jié)多吃些蘋果還具有潤肺悅心、澀腸止瀉的作用，因此有這些癥狀的患者在平時(shí)生活中應(yīng)該多吃些蘋果。除此之外蘋果還具有降低膽固醇防動(dòng)脈硬化的作用，經(jīng)常食用還能夠有效的預(yù)防癌癥。[1] 8 預(yù)防措施 一、用溫水刷牙、溫茶水漱口：因?yàn)檠浪枭窠?jīng)對溫度比較敏感，尤其是患有牙齒磨損，牙本質(zhì)暴露的牙齒，一遇冷刺激就可引起牙痛，而溫水對牙齒來說是一種天然的保護(hù)劑，可防治過敏性牙痛；茶水含氟，常用溫?zé)岵杷?，可護(hù)齒防齲治牙齦腫痛。 二、進(jìn)食宜溫?zé)幔鸪赃^酸過甜的食品：因?yàn)檠例X最適宜在35℃—36℃的口腔溫度以及PH值為6．8左右的弱酸性環(huán)境中進(jìn)行新陳代謝謝，若吃過冷、過熱溫差很大的飲食或過酸、過甜的刺激性食品，都會(huì)引起牙齦腫痛。 三、常用脫敏或防酸牙膏刷牙：這兩種牙膏中含有氟，而氟可阻止牙齒在酸性環(huán)境中脫磷脫鈣，有抗酸、防齡、止酸痛之功效。 四、用大蒜頭磨擦止痛：有較嚴(yán)重磨損的牙齒，并有明確的酸痛區(qū)者，可用生大蒜頭反復(fù)磨擦敏感區(qū)，每天1—2次，每次1—2分鐘，1—2周后酸痛就會(huì)明顯減輕或消失。 五、吃酸性食物如醋、酸奶或帶酸味的水果：如出現(xiàn)牙齒酸痛，即可用核桃仁放在嘴里咀嚼，因?yàn)楹颂胰蕿閴A性食品，慢慢咀嚼可中和牙面上的酸性物質(zhì)，牙齒就不會(huì)酸痛了。 將牙刷平置于口腔，刷毛指向牙齦，尖端輕壓牙齒邊緣，然后將刷毛逐漸轉(zhuǎn)向牙面，沿牙齒的長軸上下用力。刷上牙時(shí)刷毛由上向下，刷下牙時(shí)刷毛由下向上，作孤形的旋轉(zhuǎn)刷動(dòng)。依次刷凈牙齒的唇頰、舌面及咬合面，有效地清除了齦緣處的牙菌斑、軟垢及牙石；同時(shí)對牙齦也起到了按摩作用，可刺激牙齦角化，維持牙齒的正常質(zhì)地與外形。刷牙的次數(shù)每日不宜少于兩次，做到早晚刷牙，強(qiáng)調(diào)睡前刷牙較晨間刷牙更為重要?；颊呷缫汛嬖谘例l出血的癥狀，提倡選用藥物牙膏。治療牙齦腫痛的有效方法是牙齒潔治（俗稱洗牙)。醫(yī)務(wù)人員利用手用潔治器或超聲波潔牙機(jī)清除齦附近牙面沉積的牙石和菌斑，同時(shí)注意磨光牙面，防止菌斑、牙石的再沉積，必要時(shí)配合藥物治療。當(dāng)牙齦的色澤、質(zhì)地轉(zhuǎn)為正常，刷牙、進(jìn)食不再出血，表明牙齒炎得到了有效控制 牙齦腫痛的原因 其一，競爭壓力大、工作節(jié)奏快、精神容易緊張而壓抑、生活作息沒有規(guī)律，因此，導(dǎo)致引發(fā)各種牙病的誘因很多。如：白領(lǐng)人士經(jīng)常熬夜工作,生活作息無規(guī)律，加上工作壓力大，容易致使身體免疫力和抵抗力下降，讓病毒乘虛而入，誘發(fā)口腔潰瘍，反復(fù)發(fā)作，苦不堪言。 其二，辦公環(huán)境多數(shù)是封閉式，也是誘發(fā)牙病的主要因素。白領(lǐng)一族長時(shí)間呆在辦公室里，空調(diào)環(huán)境的辦公室，室內(nèi)室外溫差大，空氣流通差，長時(shí)間使用空調(diào)造成細(xì)菌的滋生，很容易感染上呼吸道疾病，而上呼吸道感染導(dǎo)致并發(fā)出現(xiàn)急性牙齦疼痛疼痛的幾率明顯增加。 其三，周期性牙病也一直困擾著很多人。研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常存在周期性的牙病發(fā)作情況，由于在排卵期內(nèi)，牙齦疼癥水平較高；而在排卵期前，牙齦疼癥較低；女性進(jìn)入月經(jīng)期后，牙齦疼癥會(huì)進(jìn)一步降低?？茖W(xué)家們分析牙齦疼痛的發(fā)生與體內(nèi)激素水平的變化有關(guān)系。在激素水平最高和最低時(shí)，均可能會(huì)通過對血管、白細(xì)胞或免疫系統(tǒng)的作用，從而影響牙齦的炎癥狀況。 其四，應(yīng)酬多，容易煙酒過多，也習(xí)慣熬夜，緊張的工作壓力，令白領(lǐng)們借助抽煙、喝咖啡、飲濃茶來提神，再加上工作忙少運(yùn)動(dòng)，這些由于職業(yè)特點(diǎn)決定的不良習(xí)慣，成為誘發(fā)白領(lǐng)們患上各種牙病的主要因素。職業(yè)特點(diǎn)加上不良的口腔清潔習(xí)慣，導(dǎo)致白領(lǐng)人士的牙齒口腔環(huán)境長期處于“亞健康”狀態(tài)，煙漬、茶堿在口腔酸環(huán)境里沉積衍生在牙縫間，久而久之成為頑固的牙石，不僅“鑄就”一口黃牙，還因牙石的泛濫導(dǎo)致病菌繁殖，進(jìn)一步蠶食牙齦及口腔的健康。 10 牙齦腫痛能否潔牙 受牙結(jié)石的影響引起的牙齦腫痛，很明顯清潔牙結(jié)石后就可以很好的維護(hù)牙齒，那么此時(shí)需要做的就是進(jìn)行必要的牙齒清潔，而牙齦腫痛治療方法最好的就是潔牙，只有進(jìn)行潔牙才能夠徹底的清除牙結(jié)石，使得牙齒不再受到刺激因素影響下出現(xiàn)牙齦腫痛，而去牙結(jié)石單單靠刷牙是不行的，只有通過必要的洗牙才能徹底的清潔干凈。 11 牙齦腫痛的危害 細(xì)菌悄悄滋生他慢慢的存儲(chǔ)在牙周袋里面最后導(dǎo)致慢慢破壞牙組織，但是不會(huì)很明顯疼痛，如果細(xì)菌進(jìn)一步感染牙神經(jīng)，就會(huì)破壞牙根尖周。此外，細(xì)菌會(huì)長期存留在牙根尖周組織里，平時(shí)即使有比較明顯的疼痛，但一般是幾天就過去了，患者通常誤以為好了。其實(shí)這正是慢性牙周炎和牙根尖周炎的表現(xiàn)，有了這樣的病因才有了上火的條件，當(dāng)身體不適就產(chǎn)生出上火的誘因。這種口腔疾病如果不及時(shí)治療的話會(huì)造成慢性牙周炎，還會(huì)感染到身體的器官，如眼睛、腎、心臟內(nèi)膜等，后果會(huì)非常的嚴(yán)重。所以要大家引起高度重 |
|
|
