記得以前爺爺門診上來了一個女病人，她體質(zhì)比較豐腴，手臂、小腿長有濕疹1年多了，反反復(fù)復(fù)始終不愈。每天患處都非常癢，使勁撓癢，撓破了皮膚也不止癢，而且皮膚撓破了之后還流出黃色液體。

之前去看了很多醫(yī)生，中藥吃過，西藥也吃過，還是治不好，用激素藥外涂之后，能暫時緩解瘙癢感，但還是如果停止涂抹，就會更嚴(yán)重地發(fā)作。

爺爺通過問診得知她小便黃，大便溏稀，大便黏馬桶，有解不盡的感覺，而且身體困重，食欲差，白帶色黃，有異味，性急易怒。

爺爺又讓她把舌頭伸出來，一看舌苔色黃，厚膩。爺爺辨證為濕熱蘊(yùn)結(jié)，給她開了祛除濕熱的藥。

但這位病人吃了半個月的藥后，雖然濕熱減輕了，但濕疹仍然瘙癢。

爺爺對我說：一般皮膚瘙癢除了濕，就是血虛與風(fēng)。但這個病人明明就是典型的濕熱，為什么吃了祛除濕熱的藥后，還是瘙癢呢？

我也有疑問：為什么呢？

爺爺說：還有一種可能，那就是有“蟲”，濕熱如果生蟲的話，單單去濕熱，不殺蟲也是不行的。

于是爺爺又繼續(xù)開內(nèi)服去濕熱的藥，又開了外用殺蟲止癢的藥：蘆薈30g，生甘草15g，打成細(xì)粉，敷在濕疹處。

這個病人用完一周的藥后帶來喜訊，手臂、小腿上的濕疹基本上都不癢了，只剩下手肘內(nèi)側(cè)，還有一點(diǎn)點(diǎn)癢。效不更方，爺爺讓病人內(nèi)服去濕熱、調(diào)氣血的方子，然后繼續(xù)外敷上次那個外用方。

爺爺說：蘆薈外用可以治療很多皮膚病，包括痤瘡。蘆薈也可以殺蟲，所以用來治療她的濕疹才有這么明顯的效果。

我問爺爺：以前看你治療一些濕疹都是用的苦參、黃柏、蛇床子、百部煎湯外洗，這次為什么用蘆薈了呢？

爺爺說：苦參、黃柏、蛇床子、百部也有去濕熱殺蟲的功效，外用的效果也很好。估計(jì)這個病人用了這些藥也會有效果。但如果濕疹滲出黃水的話，用外洗就沒那么方便。所以選了簡單一點(diǎn)的蘆薈、甘草打粉外敷。

這個方也是很早以前的古方了，記載在本草書籍之中。

濕瘡癢搔有黃水，及頭面風(fēng)濕癬瘡。研蘆薈一兩，甘草五錢，為末，先以溫漿洗，拭干，敷藥便瘥。

按：上面說的蘆薈，不是新鮮的蘆薈葉子，而是中藥材蘆薈，是蘆薈葉中的液汁經(jīng)濃縮后的干燥品。

小草醫(yī)僧：本文僅供臨床參考，不明醫(yī)理者請勿模仿。爺爺已不再坐診，所以不要問爺爺在哪。我寫文章主要是整理一下這些年的筆記，自娛自樂。評論中很多噴子，所以我一般不看評論，沒有回復(fù)請諒解。