|
【題記】筆者業(yè)余讀醫(yī)學(xué)古籍時(shí)，發(fā)現(xiàn)許多極有趣味的文章，而且文字簡(jiǎn)練，寓意深刻。于是加以搜集，進(jìn)行評(píng)述，名曰《杏林趣話(huà)》，在八十年代《陜西中醫(yī)》雜志上連載。刊出后得到廣大讀者的歡迎，南京中醫(yī)學(xué)院干祖望教授曾予推崇；30多條“言論”分別被王侃等編的《古今中醫(yī)名言錄》，單健民等編的《中華醫(yī)德名言選》二書(shū)收錄?，F(xiàn)將內(nèi)容重新修訂，分次發(fā)表于博客，敬請(qǐng)網(wǎng)友關(guān)注。
[原文] 汝南彭氏墓近大道，墓口有一石人。田家老母到市買(mǎi)數(shù)片餅以歸，天熱，過(guò)蔭彭氏墓口樹(shù)下，以所買(mǎi)之餅暫著石人頭上．忽然便去，而忘取之。行路人見(jiàn)石人頭上有餅，怪而問(wèn)之。或人云：“此石人有神，能治病，愈者以餅來(lái)謝之?！比绱宿D(zhuǎn)以相語(yǔ)云：“頭痛者摩石人頭，腹痛者摩石人腹，亦還以自摩，無(wú)不愈者?！彼烨Ю飦?lái)就石人治病。初但雞豚，后用牛羊，為立帷帳，管弦不絕，如此數(shù)年。忽日前忘餅?zāi)嘎勚?，乃為人說(shuō)，始無(wú)復(fù)往者。
[簡(jiǎn)評(píng)] 田家老母遺餅于石人頭上，遂言石人有神能治病，傳言千里，愈傳愈奇。古代寓言有“打井得一人”之說(shuō)，與此毫無(wú)二致?？梢?jiàn)流言之可悲!然至今尚有一些偏僻山區(qū)，極少數(shù)人患病后，不是請(qǐng)醫(yī)服藥，而是求巫信神，真乃令人大惑不解。作為醫(yī)生應(yīng)宣傳科學(xué)知識(shí)，破除封建迷信，擔(dān)負(fù)起用事實(shí)去教育人們的重任。
[原文] 南頓人張助者，耕自田，有一李栽，應(yīng)在耕次，助惜之，欲持歸，乃掘取之，未得即去，以濕土封其根，以置空桑中，遂忘取之。助后作遠(yuǎn)職不在。后其里中人見(jiàn)桑中忽生李，謂之神。有病目痛者，蔭息此桑下，因祝之．言李君能令我目愈者，謝以一豚。其目偶愈，便殺豚祭之。傳者過(guò)差，便言此樹(shù)能令盲者得見(jiàn)。遠(yuǎn)近翕然，同來(lái)請(qǐng)福，當(dāng)車(chē)馬填溢，酒肉滂沱，如此數(shù)年。張助罷職來(lái)還，見(jiàn)之，乃曰：“此是我昔所置李栽耳，何有神乎?”乃斫去，便止也。
[簡(jiǎn)評(píng)] 張助將李栽置空桑中，后人便見(jiàn)桑中忽生李，驚疑為神，引致一場(chǎng)軒然大波。初謂可治目疾，后傳能令盲見(jiàn)，祈求者絡(luò)繹不絕。數(shù)年后張助斫去此李，此事方得平息。真乃傳言止于智者，解鈴還需系鈴人。
[原文] 昔汝南有人干園中設(shè)繩絹以捕獐而得者，其主未覺(jué)。有行人見(jiàn)之，因竊取獐而去，猶念取之不事，其上有鮑魚(yú)者，乃以一頭置絹中而去。本主來(lái)，于絹中得鮑魚(yú)，怪之以為神，不敢持歸。于是村里聞之，因共為起屋立廟，號(hào)為鮑君。后轉(zhuǎn)多奉之者，丹楹藻棳，鐘鼓不絕，病或有偶愈者，則謂有神，行道經(jīng)過(guò)，莫不致祀焉。積七八年，鮑魚(yú)主后行過(guò)廟下，問(wèn)其故，人具為之說(shuō)。其鮑魚(yú)主乃曰：“此是我鮑魚(yú)耳，何神之有?”于是乃息。
[簡(jiǎn)評(píng)] 有人設(shè)繩絹以捕獐，行人以鮑易獐，人們便視其為神，于是有病求治，立廟稱(chēng)號(hào)，奉祀多年，后來(lái)終于真相大白。以上三篇均為東晉之事，有異曲同工之妙，雖然愚昧可笑，但對(duì)我們?nèi)杂袉⒌希悍饨孕攀情L(zhǎng)期束縛愚弄人民的伎倆，應(yīng)當(dāng)受到鞭韃唾棄!我們要提倡唯物主義，反對(duì)唯心主義，相信科學(xué)，破除迷信，無(wú)病早防，有病早治，從而保障人民身體健康。
[原文] 嘗有親客，久闊不復(fù)來(lái)，廣問(wèn)其故，答曰：“前在坐，蒙賜酒，方欲飲，見(jiàn)杯中有蛇，意甚惡之，既飲而疾”。于是河南聽(tīng)事壁上有角，漆畫(huà)作蛇，廣意杯中蛇即角影也，復(fù)置酒于前處，謂客曰：“酒中復(fù)見(jiàn)所有不？”答曰：“所見(jiàn)如初”。廣乃告其所以?？突砣灰饨?，沉疴頓愈。
[簡(jiǎn)評(píng)] 樂(lè)廣有一客人，疑心原飲之酒中有蛇，而后生疾，此后說(shuō)明蛇即壁上弓影，客人釋疑而病愈?！氨哂啊钡某烧Z(yǔ)即據(jù)此而來(lái)。此文雖短，卻揭示了一個(gè)淺顯的道理：致病因素是復(fù)雜多樣的，疑慮照樣可以引起病癥，但對(duì)于此類(lèi)，“心病還須心藥醫(yī)”。這就告訴我們：在臨證中，凡遇到有心病的人，當(dāng)審明病因，根據(jù)病情變化，采取適當(dāng)?shù)男睦懑煼?。一般地說(shuō)，應(yīng)以解除思想顧慮為主，必要時(shí)給予暗示或精神調(diào)養(yǎng)，再輔以藥物治療，是能夠獲得滿(mǎn)意效果的。
[簡(jiǎn)評(píng)] 有位公主患喉癰，畏怯針刀，民間醫(yī)生則以筆藏鋒針，巧妙的治愈了公主的病，這一故事文字樸實(shí)可信，讀來(lái)令人耳目一新。由此聯(lián)想到，作為一名醫(yī)生，除了掌握精深的理論和豐富的經(jīng)驗(yàn)外，還應(yīng)恪守應(yīng)有的醫(yī)學(xué)道德，儀表要大方，態(tài)度要和悅，言談要謹(jǐn)慎，操作要輕捷?？傊?，醫(yī)生的一舉一動(dòng)，一顰一笑，均與病人的情緒和治療效果息息相關(guān)，否則就會(huì)產(chǎn)生不良的后果而悔之晚矣！
[原文] 唐時(shí)中表間有一婦人，從夫南中效官，曾誤食一蟲(chóng)，常疑之，由是成疾，頻療不愈。京城醫(yī)者知其所患，乃請(qǐng)主人姨奶中謹(jǐn)密者一人，預(yù)戒之曰：“今以藥吐瀉，但以盆盂盛之。當(dāng)吐之時(shí)，但言有一小蝦蟆走去，然切勿令娘子知是誑語(yǔ)也?！逼淠唐妥裰?，此疾永除。 又說(shuō)有一少年，眼中常見(jiàn)一小鏡子。醫(yī)工趙卿診之，與少年期，來(lái)晨以魚(yú)膾奉候。少年及期赴之，延于閣子內(nèi)．且令從容，俟客退后，方得攀接．俄而設(shè)臺(tái)子，止施一甌芥醋，更無(wú)他味，卿亦未出。迨禺中久候不至，少年饑甚，且聞醋香，不免輕啜之。趙卿探知，方出，少年以啜醋慚謝。卿曰：“ 郎君先因吃鲙太多．非醬醋不快。又有魚(yú)鱗在胸中，所以眼花。適來(lái)所備醬醋，只欲郎君因饑以啜之，果愈此疾。烹鮮之會(huì)，乃權(quán)誑也，請(qǐng)退謀餐?！彼疃嗨诡?lèi)，非庸醫(yī)所及也．
[簡(jiǎn)評(píng)] 本文敘述了兩則故事。一是由猜疑成疾，雖投藥餌，但以暗示獲效；二是疑難之癥，知其為食魚(yú)鲙而得，終以醋愈之。姑且不管是否合乎情理，但卻給人以啟迪。作為一名醫(yī)生，在臨證中必須審察病因，揆度病勢(shì)，靈活而準(zhǔn)確的對(duì)癥施治，一定能夠達(dá)到預(yù)期的效果。另外，古代要求醫(yī)生須存仁心，通儒理，精脈診，識(shí)病源，知?dú)膺\(yùn)，明經(jīng)絡(luò)，曉藥性等，這樣才能掌握辨證論治要領(lǐng)，從而成為明醫(yī)。
[原文] 太倉(cāng)公者，齊太倉(cāng)長(zhǎng)，臨菑人也，姓淳于氏，名意，少而喜醫(yī)方術(shù)。高后八年，更受同郡元里公乘陽(yáng)慶，慶年七十余，無(wú)子，使意盡去其故方，更悉以禁方予之。傳黃帝、扁鵲之脈書(shū)，五色診病，知人生死，決嫌疑，定可治，及藥論，甚精。受之三年，為人治病，決死生，多驗(yàn)。然左右行游諸侯，不以家為家，或不為人治病，病家多怨之者。文帝四年，中人上書(shū)言意以刑罪，當(dāng)傳西之長(zhǎng)安，意有五女隨而泣，意怒罵曰：“生子不生男，緩急無(wú)可使者！”于是少女緹縈傷父之言，乃隨父西，上書(shū)曰：“妾父為吏，齊中稱(chēng)其廉平，今坐法當(dāng)刑，妾切痛死者不可復(fù)生，而刑者不可復(fù)續(xù)，雖欲改過(guò)自新，其道莫由，終不可得。妾愿入身為官婢，以贖父刑罪，使得改行自新也?！睍?shū)聞，上悲其意，此歲中亦除肉刑法。
[簡(jiǎn)評(píng)] 太倉(cāng)公淳于意乃西漢初期著名醫(yī)學(xué)家，為人治病，能決死生。然而，當(dāng)時(shí)的權(quán)貴們卻想將他占為己有，太倉(cāng)公不愿，他們便羅織罪名，欲加肉刑。五女隨父而泣，太倉(cāng)公還嘆惜生女無(wú)用，小女緹縈到京城上書(shū)皇帝，使此后廢除肉刑，倉(cāng)公也得以幸免?！熬熆M救父”被傳為千古佳話(huà)。此文說(shuō)明兩個(gè)問(wèn)題：一是在當(dāng)時(shí)的社會(huì)環(huán)境下，人才的成長(zhǎng)是很困難的，“木秀于林，風(fēng)必摧之?！绷髅を阏Z(yǔ)會(huì)使一些有用的人才蒙塵受辱。二是“重男輕女”的陋習(xí)實(shí)在要不得。二千余年前，緹縈就敢于上書(shū)救父，班固曾作詩(shī)贊曰：“百男何憒憒，不如一緹縈！”便是切中時(shí)弊之語(yǔ)。
[原文] 玉，仁愛(ài)不矜，雖貧賤廝養(yǎng)，必盡其心力。而醫(yī)療貴人，時(shí)或不愈。帝乃令貴人羸服變處，一針即差。召玉詰問(wèn)其狀，對(duì)曰：“醫(yī)之為言意也，腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖，神存于心手之際，可得解而不可得言也。夫貴者處尊高以臨臣，臣懷怖懾以承之。其為療也，有四難焉：自用意而不任臣，一難也；將身不謹(jǐn)，二難也；骨節(jié)不強(qiáng)，不能使藥，三難也；好逸惡勞，四難也。針有分寸，時(shí)有破漏，重以恐懼之心，加以裁慎之志，臣意且猶不盡，何有于病哉?此其所為不愈也?！钡凵破鋵?duì)。
[簡(jiǎn)評(píng)] 郭玉為人極富有同情心，對(duì)貧賤之人治病，必盡力救治；但治貴人之病，卻療效不佳?；实蹎?wèn)其故，他言尊貴之病有“四難”，并指出他們有狂妄自大、好逸惡勞之惡習(xí)，使醫(yī)生很難消除畏懼審慎之心理，故而難以獲效。此文言簡(jiǎn)意賅，諷刺尖銳，一針見(jiàn)血，振聾發(fā)聵，值得深思之。
[原文] 許胤宗，常州義興人也。初，仕陳為新蔡王外兵參軍。時(shí)王太后病風(fēng)不能言，脈沉難對(duì)，醫(yī)家告術(shù)窮。胤宗曰：“餌液不可進(jìn)。即以黃芪、防風(fēng)，煮湯數(shù)十斛，置床下，氣如霧，熏薄之，是夕語(yǔ)。
[簡(jiǎn)評(píng)] 唐代醫(yī)家許胤宗對(duì)一位口不能服藥之病人，采用外熏法治療。故事雖短，讀后感觸頗多。祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中，有不少?gòu)涀阏滟F的治療方法，有待于后人去發(fā)掘，外熏法即是其中一種。令人嘆惜的是許多治法被人遺忘，有些人總以為中醫(yī)的治法無(wú)非就是喝苦湯，以至于認(rèn)為中醫(yī)只能治慢性病，使許多行之有效的治法置之腦后，漸至無(wú)人問(wèn)津，這無(wú)疑對(duì)于發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色是一大遺憾，應(yīng)予以極大的關(guān)注。
[原文] 孫思邈嘗隱終南山，與宣律和尚相結(jié)，每往來(lái)互參宗旨。時(shí)大旱，西域僧請(qǐng)于昆明池結(jié)壇祈雨。召有司備香燈，凡七日，縮水?dāng)?shù)尺。忽有老人夜詣宣律和尚求救，曰：“弟子昆明池龍也，無(wú)雨久，非由弟子．胡僧利弟子腦將為藥，欺天子言祈雨，命在旦夕，乞和尚法力加護(hù)！宣公辭曰：“貧道持律而己，可求孫先生?！崩先艘蛑了煎闶仪缶取O謂曰：“我知昆明龍宮，有仙方三千首，爾傳與予，予將救汝。老人曰：“此方上帝不許妄傳，今急矣，固無(wú)所吝?！庇许?，捧方而至。孫曰：“爾特還，無(wú)慮胡僧也?！弊允浅厮鰸q，數(shù)日溢岸，胡僧羞恚而死。孫復(fù)著《千金方》三十卷，每卷入一方，人不得曉。
[簡(jiǎn)評(píng)] 唐代偉大醫(yī)學(xué)家孫思邈，其醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，救死扶難，濟(jì)世活人，被尊為“藥王”。此文所述之神話(huà)故事，雖然難以置信，但反映出人們崇敬孫思邈的心情，讀之不禁為其義取龍宮仙方的精神所感動(dòng)。
[原文] 綬帶李防御，京師人，初為入內(nèi)醫(yī)官。直嬪御閣妃苦痰嗽，終夕不寐，面浮如盤(pán)，時(shí)方有甚寵。徽宗幸其閣．見(jiàn)之以為慮，馳遣呼李，李事先數(shù)用藥，詔令往內(nèi)東門(mén)供狀，若三日不效當(dāng)誅。李憂(yōu)撓技窮，與妻對(duì)泣，忽聞外間叫云：“咳嗽藥一文一帖，吃了今夜得睡?！崩钍谷耸兴幨渖珳\碧，用淡齏水滴麻油數(shù)點(diǎn)調(diào)服。李疑草藥性獷或使臟腑滑泄，并三為一自試之，既而無(wú)他。于是取三帖合為一，攜入禁庭授妃，請(qǐng)分兩服以餌。是夕嗽止，比曉面腫亦消。李雖幸其安，而念必宣索方書(shū)，何辭以對(duì)? 殆亦死爾。命仆俟前賣(mài)藥人過(guò)，邀入坐，飲以巨鐘，語(yǔ)之曰：“我見(jiàn)鄰里服汝藥多效，意欲得方，倘以傳我，此諸藥為銀百兩，皆以相贈(zèng)不吝?！痹唬骸耙晃乃幇驳闷渲等绱? 防御要得方，便當(dāng)奉告，只蚌粉一物，新瓦炒令通紅，拌青黛少許爾”。叩其所從來(lái)，曰：“壯而從軍，老而停汰，頃見(jiàn)主帥有此，故剽得之。以其易辦，姑借以度余生，無(wú)他長(zhǎng)也?！?/span>
[簡(jiǎn)評(píng)] 民間單驗(yàn)秘方，“人每淺薄之”，不以為意。殊不知，“藕皮散血，起自庖人；牽牛逐水，近出野老?！崩罘烙翁邓?，其方出自民間賣(mài)藥人，即說(shuō)明“偏方能治大病”的道理極是。試想，舉凡《傷寒論》、《千金方》、《圣惠方》、《串雅》等書(shū)中的有效方藥，何一不是來(lái)自民間? 只不過(guò)這些幸被醫(yī)家收集而流傳罷了。因此，積極收集整理民間單驗(yàn)秘方，并竭力發(fā)掘，使之不被湮沒(méi)，當(dāng)是每個(gè)中醫(yī)藥工作者義無(wú)反顧的責(zé)任。
[原文] 范云，初為陳武帝屬官。武帝有九錫之命，在旦夕矣，云忽感傷寒之疾，恐不得預(yù)慶事。召徐文伯診視，以實(shí)懇之，曰：“可便得愈乎?”文伯曰：“便差甚易，政恐二年后不復(fù)起耳”。云曰：“朝聞道夕死猶可，況二年乎”。文伯以火燒地，布桃葉設(shè)席，置云于上，頃刻汗解，裹以溫粉，翌日愈，云甚喜。文伯曰：“不足喜也”。后二年果卒。夫取汗先期尚促壽限，況不顧表里，不待時(shí)日，便欲速效乎？每見(jiàn)病者不耐，未三四日，晝夜促汗，醫(yī)者隨情順意，鮮不敗事。故予書(shū)此為醫(yī)者之戒。
[簡(jiǎn)評(píng)] 范云急于愈病，而讓醫(yī)生先期取汗，病雖暫愈，卻遺后患，以致終促壽限。掩卷深思，啟迪良多。作為醫(yī)生，臨證時(shí)首先要做出正確的診斷，然后再根據(jù)病情變化，遣方用藥，既要胸有成竹，又不受外界干擾，果斷診療。對(duì)于疑難病證，要追根溯源，透過(guò)疾病的現(xiàn)象，看到疾病的本質(zhì)，治療時(shí)或者攻，或者補(bǔ)，或者攻補(bǔ)兼施，都需心中有敷。一般攻法不可過(guò)用．中病即止，絕不可貪圖一時(shí)俊快，而不顧及后果，盲目使用攻逐之法，從而貽害無(wú)窮．
[原文] 開(kāi)元中，有名醫(yī)紀(jì)朋者，觀人顏色、談笑知病深淺，不待診脈。帝聞之，召于掖庭中?？匆粚m人，每日晨則笑歌啼號(hào)，若狂疾，而足不能履地。朋視之，曰：“此必因食飽而大促力，頓仆于地而然”。飲以云母湯，令熟寐，覺(jué)而失所苦。問(wèn)之，乃言大華公主載誕，宮中大陳歌吹，某乃主謳，懼其聲不能清且長(zhǎng)，吃豚蹄羹飽，而當(dāng)筵歌大曲，曲罷，覺(jué)胸中甚熱，戲于砌臺(tái)上，高而墜下，久之方蘇，病狂足不能步也。
[簡(jiǎn)評(píng)] 名醫(yī)紀(jì)朋，觀色診病，一宮人患狂疾，望之乃知其食飽傷力所致，飲之云母湯而愈。后窮其因，果如所料。《難經(jīng)》云：“望而知之謂之神”。是指在望診方面有特殊之長(zhǎng)，所以稱(chēng)之為技術(shù)精良的神醫(yī)。眾所周知，望診乃四診之一，是中醫(yī)診斷病人神色、形態(tài)等的一種手段，只有熟練地掌握這個(gè)方法，井參合問(wèn)、聞、切三診，才能洞察病由，見(jiàn)微知著，從而作出正確的診斷。
[原文] 狄梁公性閑醫(yī)藥，尤妙針術(shù)。顯慶中，應(yīng)制入關(guān)。路由華州闤阓之北，稠人廣眾，聚觀如堵。狄梁公引轡遙望，有巨牌大字云：“能療此兒酬絹千匹”。即就觀之，有富室兒年可十四五，臥牌下，鼻端生贅，大如拳石，根蒂綴鼻，才如食著。或觸之，酸痛刻骨。于是兩眼為贅?biāo)P，目睛翻白，痛楚危急，頃刻將絕。惻然久之，乃曰：“吾能為也”。其父母洎親屬叩顙祈請(qǐng)，即輦千絹置于坐側(cè)。 公因令扶起，即于腦后針寸許。仍詢(xún)病情曰：“針氣已達(dá)病處乎?”病如頷之。公遽出針，而贅疣應(yīng)手而落，雙目登亦如初，曾無(wú)病痛。其父母親眷且泣且拜，則以縑物奉焉。公笑曰：“吾哀爾病之危逼，吾蓋急病行志耳，吾非鬻技者也”。不顧而去焉。
[簡(jiǎn)評(píng)] 狄粱公(即狄仁杰)精通針術(shù)，他奉詔路過(guò)華州市區(qū)城北，見(jiàn)一富家兒鼻尖生一贅疣，痛苦不堪，即在腦后扎一長(zhǎng)針，贅疣落手而愈，病家感謝，酬絹千匹，狄公堅(jiān)辭不受，并聲明“吾非鬻技者也”，其言辭何等鏗鏘有力！古云醫(yī)道乃仁術(shù)，不可邀射名譽(yù)，急功近利，應(yīng)以濟(jì)世活人為己任，反此則是“含靈巨賊”。
[原文] 韓康，字伯休，京兆霸陵人。常采藥名山，賣(mài)干長(zhǎng)安市口，不二價(jià)，三十年。時(shí)有女子從康買(mǎi)藥，守價(jià)不移。女子怒曰：“公是韓伯休耶?乃不二價(jià)乎?”康嘆曰：“我本欲避名，今小女子皆知有我，何用藥為?”乃遁入霸陵山中。博士公車(chē)連征不起，桓帝備禮聘之，康辭安車(chē)，自乘柴車(chē)，冒晨先使者發(fā)至亭，亭長(zhǎng)以韓征君當(dāng)過(guò)，方發(fā)人牛備道橋。及見(jiàn)康柴豐幅巾，以為田叟也，使奪其牛，康即與之，因逃遁，以壽終。
[簡(jiǎn)評(píng)] 東漢時(shí)民間醫(yī)生韓康，以采藥賣(mài)藥為生，先因一女子買(mǎi)藥識(shí)破而隱居，后因官家請(qǐng)他誤認(rèn)而永不出山。他賣(mài)藥三十年，言無(wú)二價(jià)，隱姓埋名，不涉仕途的高風(fēng)亮節(jié)，值得人們敬佩，從而傳為千古佳話(huà)。但因此而隱居匿醫(yī)，則甚憾爾!
[原文] 唐崔鉉鎮(zhèn)諸宮，有富商舶居，中夜暴亡，迨曉氣猶未絕。鄰房有武陵醫(yī)工梁新聞之，乃與診視曰：“此乃食毒也，三兩日非外食耶?”一仆夫曰：“主翁少出船，從不食于他人”。梁新曰：“尋常嗜食何物?”一仆夫曰：“好食竹雞，每年不下數(shù)百只。近買(mǎi)竹雞，并將充饌”。梁新曰：“竹雞吃半夏，必是半夏毒也?！泵鼡v姜捩汁抉齒而灌，由是方蘇。崔聞而異之，召至安熨稱(chēng)獎(jiǎng)，資以仆馬錢(qián)帛，入就致書(shū)于朝士，聲名大振，仕至尚藥奉御。
[簡(jiǎn)評(píng)] 武陵良醫(yī)梁新通過(guò)再三詢(xún)問(wèn)仆人，推斷其主人乃是食物中毒，然此中毒乃竹雞食半夏而人食竹雞所致，舉一反三，出奇制勝，后以姜汁而解，果然獲效。這種探明醫(yī)理，洞悉藥性，見(jiàn)微知著的精神令人肅然起敬。古云“醫(yī)者意也”，益信其言之不謬哉。
[原文] 北城外多敗屋，居民多停棺其中。嘉言偶見(jiàn)一棺似新厝者，而底縫中流血若滴。驚問(wèn)旁鄰，則曰：“頃某鄰婦死，厝棺于此”。嘉言急覓其人，為語(yǔ)之曰：“汝婦未死，凡人死者血黝，生者血鮮。吾見(jiàn)汝婦棺底流血甚鮮，可啟棺速救也”。蓋婦實(shí)以臨產(chǎn)昏連一日夜，夫以為死，故殯焉。聞?dòng)鞔搜?，遂啟棺。診婦脈未絕，于心胸間針之，針未起，而下呱呱作聲，兒產(chǎn)，婦亦起矣。夫乃負(fù)婦抱兒而歸。
[簡(jiǎn)評(píng)] 明末清初醫(yī)家喻嘉言深諳醫(yī)理，察微知著，以棺底流血鮮紅為根據(jù)，敢于決斷生死，從而一針救下兩命，孕婦得以重生，嬰兒由此分娩。這種精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德，令人嘆服不已，值得后世師法。
[原文] 滑壽字伯仁，號(hào)櫻寧，工古文詞，善醫(yī)?！渲稳思玻痪杏诜綍?shū)．而以意處劑，投無(wú)不立效。秋日，姑蘇諸仕人道游虎丘山，一富家有產(chǎn)難，挽回，諸仕人不可，先生登階，見(jiàn)新落梧桐葉，拾與之曰：“歸急以水煎而飲之”。未登席，報(bào)兒產(chǎn)矣。皆問(wèn)此出何方，櫻寧曰：“醫(yī)者意也，何方之有? 夫妊已十月而未產(chǎn)者，氣不足也，桐葉礙秋氣而墜，用以助之，其氣足，寧不產(chǎn)乎?”
[簡(jiǎn)評(píng)] 元代醫(yī)家滑伯仁精于醫(yī)藥，用梧桐葉催生獲奇效，并言“醫(yī)者意也”之理，賴(lài)梧桐葉行金秋肅降之氣而墜落，難產(chǎn)乃產(chǎn)婦正氣不足而致，借其氣而催生，實(shí)非梧桐葉之功，應(yīng)深悟個(gè)中奧妙！
[原文] 嘗有一田家，忽病癩，通身潰爛，號(hào)呼欲絕。西溪寺僧識(shí)之，曰：“此天蛇毒耳，非癩也”。取木皮煮汁．飲一斗許，令其恣飲，初日疾減半，兩三日頓愈。驗(yàn)其木，乃今之秦皮也。然不知天蛇何物?；蛟疲骸安蓍g黃花蜘蛛是也。人遭其螫．仍為露水所濡，乃成此疾”。露涉者亦當(dāng)戒也。
[簡(jiǎn)評(píng)] 沈括為宋代科學(xué)家，亦精醫(yī)藥，善于觀察，用秦皮治愈黃花蜘蛛毒之記載，想必不謬。然秦皮清熱解毒之品，用之自然獲效。由此想到，民間流傳著許多單驗(yàn)方，確有神奇的效果，應(yīng)當(dāng)大力發(fā)掘，進(jìn)行整理研究，從而開(kāi)發(fā)出高效速效藥來(lái)，為人民健康服務(wù)。
[原文] 太常博士李處厚知廬州慎縣，嘗有毆人死者，處厚往驗(yàn)傷，以糟胾(zi自)灰湯之類(lèi)薄之，都無(wú)傷跡。有一老父求見(jiàn)，曰：“邑之老書(shū)吏也。知驗(yàn)傷不見(jiàn)其跡，此易辨也，以新赤油傘日中覆之，以水沃其尸，有跡必”。處厚依其言，傷跡宛然。自此江淮之間官司往往用此法。
[簡(jiǎn)評(píng)] 此文以簡(jiǎn)潔的字句，描述了用日光濾取紅色，以提高傷痕與周?chē)つw的反襯度，用來(lái)檢查傷痕的方法。這是我國(guó)關(guān)于濾光應(yīng)用的最早記載。雖然這種方法未免失之簡(jiǎn)單，但卻寓有極深的哲理。祖國(guó)醫(yī)藥學(xué)歷史悠久，有許多寶貴的防病治病經(jīng)驗(yàn)，這些都來(lái)自于實(shí)踐。諸如望舌診脈判證候，觀色驗(yàn)齒察病情，用帛驗(yàn)小便測(cè)知黃疸向愈情況等，凡此種種，都是通過(guò)千百次實(shí)際的觀察和總結(jié)才得來(lái)的。無(wú)疑，這些方法在救死扶傷方面起了很大作用，時(shí)至今日仍有學(xué)習(xí)和借鑒的必要。
21 [原文] 歐陽(yáng)文忠公嘗言：“有患疾者，醫(yī)問(wèn)其得疾之由，曰：‘乘船遇風(fēng)，驚而得之’。醫(yī)取多年柁牙，為柁工手汗所漬處，刮末，雜丹砂、茯神之流，飲之而愈”。今《本草注·別藥性論》云：“止汗用麻黃根節(jié)，及故竹扇為末服之”。文忠因言：“醫(yī)以意用藥多此比．初似兒戲，然或有驗(yàn)，殆未易致詰也?！庇枰蛑^公：“以筆墨燒灰飲學(xué)者，當(dāng)治昏惰耶? 推此而廣之，則飲伯夷之盥水．可以療貧；食比干之馂馀，可以已佞；舐樊噲之盾，可以治怯；嗅西子之珥，可以療惡疾矣”。公遂大笑。元祐三年閏八月十七日，舟行入潁州界，坐念二十年前見(jiàn)文忠公于此，偶記一時(shí)談笑之話(huà)，聊復(fù)識(shí)之。 ——蘇軾《東坡志林》 [簡(jiǎn)評(píng)] 蘇軾不但是宋代著名的文學(xué)家，而且結(jié)交醫(yī)家，頗曉醫(yī)理，作過(guò)一些醫(yī)藥雜說(shuō)．收入《蘇沈良方》、《東坡志林》中。此文是他與歐陽(yáng)修的一段對(duì)話(huà)。前半部分涉及醫(yī)藥，令人深思；后半部分近乎戲謔，則不足取。文中述及以柁牙加丹砂、茯神治驚疾，用麻黃根節(jié)及故竹扇來(lái)止汗，然或有驗(yàn)，恐非柁牙與故竹扇之功也，而在其藥物?！搬t(yī)者意也”從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論的樸素，也從另一方面說(shuō)明了限于當(dāng)時(shí)歷史條件，其中未免有唯心迷信成分。因此，我們要用辯證唯物主義觀點(diǎn)從事繼承、整理和研究，從而汲取其精華，摒棄其蕪雜，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更加璀燦奪目！
22 [原文] 東坡在儋耳，題息軒曰：“無(wú)事此靜坐，一日似兩日。若活七十年，便是百四十”。既為此詩(shī)，復(fù)自言曰：“世間何藥能有此效? 既為反惡，又省藥錢(qián)，此方人人求得，但苦無(wú)好湯，使多咽不下”。胡苕溪曰：“余連蹇選調(diào)四十年，在官之日少，投閑之日多，固治靜坐之味，第向乎婚嫁之志未畢，退之啼號(hào)之患方劇，正所謂無(wú)好湯使多咽不下也”。故曰不是閑人閑不得，閑人不是等閑人。余徼天幸，多難之后，不意有湯下藥，所矜矜自持者，惟恐因藥發(fā)病耳。 ——李栩《戒齋老人浸筆》 [簡(jiǎn)評(píng)] 蘇東坡乃一代文豪，一生坎坷多磨難，然尚通醫(yī)道，此靜坐方乃經(jīng)驗(yàn)之談。人生在世，不如意事常八九，能恬憺虛無(wú)，清心寡欲，實(shí)不易也。祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之精華一一氣功，便是取調(diào)身、調(diào)心、調(diào)息三法，其中調(diào)心便是入靜，只有悟得其中三昧，方能出神入化，妙趣無(wú)窮。
23 [原文] 時(shí)方盛行，陳師文、裴宗元所定，大觀二百九十七方，先生獨(dú)疑之，曰：“用藥如持衡，隨物重輕，而為前卻古方，新證安能相值乎?”于是尋師而訂其說(shuō)，渡濤江，走吳，又走宛陵，走建業(yè)，皆不能得，復(fù)回武林，有以羅司徒知悌為告者。知悌字子敬，宋寶祐中寺人，精于醫(yī)，得金士劉完素之學(xué)而旁參于李杲、張從正二家，然性倨甚，先生謁焉，十往返不能通。先生志益堅(jiān)．日拱立于其門(mén)，大風(fēng)雨不易?；蚋媪_曰：“此朱彥修也。君居江南而失此士，人將議君后矣”。羅遽修容見(jiàn)之，一見(jiàn)如故交。為言學(xué)醫(yī)之要，必本于《素問(wèn)》、《難經(jīng)》，而濕熱相火，為病最多，人罕有知其秘者。兼之長(zhǎng)沙之書(shū)詳于外感，東垣之書(shū)詳于內(nèi)傷，必兩盡之，治疾方無(wú)所憾，區(qū)區(qū)陳、裴之學(xué)泥之且殺人。先生聞之，夙疑為之釋然。學(xué)成而歸。鄉(xiāng)之諸醫(yī)始皆大驚，中而笑且排，卒乃大服。相推尊，愿為弟子。四方以疾迎候者無(wú)虛日，先生無(wú)不既往，雖雨雪載途，亦不為止。 ——宋濂《宋文憲公全集》 [簡(jiǎn)評(píng)]“程門(mén)立雪”，被喻為尊師佳話(huà)而至今流傳。朱丹溪為糾濫用《局方》溫燥之流弊，輾轉(zhuǎn)求師，凡十往返于名醫(yī)門(mén)庭，雖大風(fēng)雨而不易，終于得以納見(jiàn)，夙疑冰釋?zhuān)瑢W(xué)成而歸。真乃“精誠(chéng)所至，金石為開(kāi)”，這種可貴精神令人欽佩！可見(jiàn)，要在學(xué)業(yè)上取得成功，除繼承家學(xué)、老師教傳、私淑自學(xué)外，還要善于吸收眾家之長(zhǎng)，具有堅(jiān)韌不拔的毅力和勤學(xué)苦練的恒心，“非精不能明其理。非博不能至其約”，只有如此，才能攀登醫(yī)學(xué)的高峰。
24 [原文] 丙辰秋，楚丘縣賈群次子二十七歲，病四肢困倦，燥熱自汗，氣短，飲食減少，咳嗽痰涎，胸膈不利，太便秘，形容羸削，一歲間更數(shù)醫(yī)不愈。或曰：“明醫(yī)不如福醫(yī)，某處某醫(yī)雖不精方書(shū)，不明脈候，看證極多，治無(wú)不效，人目之曰福醫(yī)。諺云：‘饒你讀得王叔和，不如我見(jiàn)病證多’，頗有可信”。試命治之，醫(yī)至，診其脈曰：“此病予飽諳矣，治之必效”。于肺俞各灸三七壯，以蠲飲枳實(shí)丸消痰導(dǎo)滯，不數(shù)服，大便溏泄無(wú)度，加腹痛，食不進(jìn)，愈添困篤。其子謂父曰：“疾久瘦弱，不任其藥”。病劇遂卒。 ——羅天益《衛(wèi)生寶鑒》 [簡(jiǎn)評(píng)] 此文所述一個(gè)“不精方書(shū)，不明脈候”的所謂“福醫(yī)”，治病只治其標(biāo)，不顧其本，妄用瀉下之荊，終使其“病劇遂卒”。這種草菅人命的庸醫(yī)，實(shí)在令人發(fā)指。他還侈言什么“饒你讀得王叔和，不如我見(jiàn)病證多”。真乃癡人說(shuō)夢(mèng)！思自古至今，人們稱(chēng)醫(yī)道為“仙道”，視醫(yī)術(shù)為“活人之術(shù)”，還將醫(yī)生分為良、粗、庸三等，足以說(shuō)明對(duì)醫(yī)道的重視。要成為一位名符其實(shí)的醫(yī)生，既要洞悉醫(yī)理．又要勇于實(shí)踐，參明融化機(jī)變，臨證自無(wú)差謬。
25 [原文] 慶歷中有進(jìn)士沈常，為人廉潔方直，性寡合，后進(jìn)多有推服，未嘗省薦。每自嘆曰：“吾潦倒場(chǎng)屋，尚未免窮困，豈非天命也耶?”乃入京師別謀生計(jì)。因游至東華門(mén)，偶見(jiàn)數(shù)朝士，躍馬揮鞭，從者雄盛，詢(xún)之市人，何官位也? 人曰：“翰林醫(yī)官也”。常又嘆曰：“吾窮孔圣之道，焉得不及知甘草太黃輩也?”始有意學(xué)醫(yī)。次見(jiàn)市廛貨藥者，巧言艱苦，復(fù)又恥為，疑貳不決。與同人共議曰：“吾輩學(xué)則窮達(dá)方書(shū)，師必趨事名公，自非常流比也”。是時(shí)余為太醫(yī)醫(yī)師，常輒以長(zhǎng)書(shū)請(qǐng)見(jiàn)，急迎候之，無(wú)敢輕怠。常曰：“此來(lái)窮蹇之人，因同人相勉，令某學(xué)醫(yī)．聞君名公也，故來(lái)師問(wèn)”。余曰：“醫(yī)術(shù)比之儒術(shù)，固其次也。然動(dòng)關(guān)性命，非謂等閑，學(xué)者若非性好專(zhuān)志，難臻其妙。足下既言窮蹇，是志未得遂，復(fù)卻學(xué)醫(yī)，深恐郁滯之性，未能精研”。常慍色曰：“吾雖窮蹇，乃自服儒，讀孔孟之書(shū)，粗識(shí)歷代君臣治國(guó)之道。今徒志學(xué)技木，豈為高藝?”余曰：“恐非淺嘗能也。君未諭上古三皇醫(yī)教，姑且勿論，即如漢之張仲景，晉之葛洪，齊之褚澄，梁之陶隱君，非不服儒，有才有行。吾聞儒識(shí)禮義，醫(yī)知損益，禮義之不修，昧孔孟之教，損益之不分，害生民之命，儒與醫(yī)豈可輕哉? 儒與醫(yī)豈可分哉?” ——徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》 [簡(jiǎn)評(píng)] 此文述一窮儒生，初見(jiàn)醫(yī)官受人擁戴，遂萌學(xué)醫(yī)之念；后遇沿街賣(mài)藥者，復(fù)又恥為其業(yè)，妄圖師事名醫(yī)，然后一鳴驚人。此輩雖鄙薄醫(yī)業(yè)，迫于生計(jì)想學(xué)醫(yī)，視醫(yī)為謀生手段，是難以術(shù)成業(yè)精的。思古之儒而醫(yī)者，確實(shí)為數(shù)不少，諸如張仲景、陶弘景、王燾、武之望、張景岳、陳修園、徐大椿等。然他們“先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。給后世留下了珍貴的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上增添了燦爛的篇章！古云：“無(wú)恒德者，不可以作醫(yī)”?！胺蜥t(yī)者，非仁愛(ài)之士，不可托也；非聰明理達(dá)，不可任也；非廉潔善良，不可信也”。說(shuō)明古時(shí)選擇醫(yī)生的條件非常嚴(yán)格，這些箴言至今思之仍有重要意義。
26 [原文] 河間劉完素病傷寒八日，頭痛脈緊，嘔逆不食，不知所為，元素往候，完素面壁不顧。元素曰：“何見(jiàn)待之卑如此哉l(shuí)”既為診脈，謂之曰：“脈病”云云。曰：“然”?！俺醴乘?，用某味乎?”曰：“然”。元素曰：“子誤矣。其味性寒，下降，走太陰，陽(yáng)亡汗不能出。今脈如此，當(dāng)服某藥則效矣”。完素大服，如其言遂愈，元素自此顯名。 ——脫脫等《金史·列傳》 [簡(jiǎn)評(píng)] 久負(fù)盛名的劉完素．患傷寒自治不愈，門(mén)人請(qǐng)來(lái)張?jiān)貫樗\治，他竟“面壁不顧”，瞧不起張?jiān)兀瑤状卧?xún)問(wèn)，終于心悅誠(chéng)服，接受治療而愈。從此他們成為知己，在劉完素扶掖下，張?jiān)厮臁白源孙@名”。在當(dāng)時(shí)等極森嚴(yán)的封建社會(huì)里，盡管學(xué)術(shù)流派各異，而能互相尊重，這是何等的難能可貴呵！由此聯(lián)想到。要發(fā)展中醫(yī)學(xué)術(shù)，提高中醫(yī)水平，必須消除“文人相輕”的陋習(xí)。提倡學(xué)者風(fēng)度，容許學(xué)術(shù)爭(zhēng)鳴，廢棄“一家之言”的不良學(xué)風(fēng)，開(kāi)創(chuàng)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的新局面！
27 [原文] 蜀人石藏用，以醫(yī)術(shù)游都城，其名甚著。余杭人陳承，亦以醫(yī)顯。然石好用暖藥，陳好用涼藥。古之良醫(yī)，必量人之虛實(shí)，察病之陰陽(yáng)，而后投之湯劑，或補(bǔ)或?yàn)a，各隨其證。二子乃執(zhí)偏見(jiàn)，一概于冷暖，而皆有稱(chēng)于一時(shí)，何也? 俗語(yǔ)云：“藏用檐頭三斗火，陳承篋里一盤(pán)冰”。服金石藥者，潛假藥力以濟(jì)其欲，然多諱而不肯言，一日疾作，雖被諱不可得也。吳興吳景淵刑部，服硫黃，人罕有知者，其后二十年，子橐為華亭市易官，發(fā)背而卒，乃知流毒傳氣，尚及其子，可不戒哉。 ——陳夢(mèng)雷《醫(yī)部全錄·雜錄》 [簡(jiǎn)評(píng)] 古云：“用藥如用兵”。在診治疾病過(guò)程中，辨證固屬重要，而用藥卻是關(guān)鍵。有些學(xué)驗(yàn)俱豐之名老中醫(yī)，洞徹醫(yī)理，熟諳藥性，組方選藥時(shí)習(xí)用某些藥品，然在醫(yī)療中屢建奇功，自當(dāng)無(wú)可非議。可是，違背一般用藥規(guī)律，別出心裁地選用生僻有毒之藥，且無(wú)大量的臨床驗(yàn)證，視醫(yī)病為兒戲，終將貽害無(wú)窮。古如隋唐盛服金石丹藥，今如無(wú)病盲投頤年補(bǔ)荊，正如文中之吳某，殃及后代，教訓(xùn)可謂深矣！治病當(dāng)隨證投藥，只要藥中病機(jī)，大黃堪稱(chēng)良藥，假若不分虛實(shí)，人參也會(huì)殺人。前車(chē)之鑒，應(yīng)以為戒。
28 [原文] 鐘大延，字恒國(guó)，本江右仕族，后為鄞人，精干醫(yī)，聰穎絕人，治病不執(zhí)恒言，嘗言今人但知醫(yī)，豈知醫(yī)人病固有淺深，人自有強(qiáng)弱，豈得因病執(zhí)方? 有二人同時(shí)病痢，其一用補(bǔ)劑，一用攻劑，或問(wèn)之曰：“此稟弱，須補(bǔ)其正氣而后攻之。彼強(qiáng)須攻，故用攻耳”。徐廷尉病小便秘，腫脹，面赤，發(fā)喘，眾醫(yī)皆以為熱證治之，病愈甚。大延視之曰：“是無(wú)火也”。急煎附子湯，一服而愈。后有一貴家孕婦，病亦如之．眾醫(yī)莫效。大延視之曰：“是可弗藥也，乃胎壓膀胱耳”。令其周身轉(zhuǎn)動(dòng)而瘳。一僧嗜鹽，每食必斤許，眾醫(yī)雖知其為蟲(chóng)，然服藥輒痛悶欲絕。大延曰：“是蟲(chóng)不受藥也，當(dāng)用以餌之”。以鹽筍用藥煮之，仍加以鹽，令服，越數(shù)日，果嘔蟲(chóng)數(shù)升許而愈。又一人酷暑歷萬(wàn)山中，或時(shí)飲溪水，至秋患泄，諸藥不效，但思食西瓜，而醫(yī)家戒不使進(jìn)。大延曰：“但食無(wú)妨”。稍進(jìn)覺(jué)安，加進(jìn)益快爽，遂用藥數(shù)劑而愈。蓋前因山中暑熱所中也。其能自出新意，多奇效皆如此。 ——陳夢(mèng)雷《醫(yī)部全錄·醫(yī)術(shù)名流列傳》 [簡(jiǎn)評(píng)] 此文述一鐘醫(yī)生，治療四種不同病證，分別根據(jù)不同體質(zhì)，采用不同治法，靈活辨證論治，從而獲得奇效。其用藥之奇妙，療效之可靠，不僅令人贊嘆，亦給人以啟迪。可見(jiàn)，要成為“良醫(yī)”，除精通醫(yī)理外，尚須據(jù)證變通，因人而異，千萬(wàn)莫可“泥古”、墨守成規(guī)而貽誤病機(jī)。喻嘉言曾云：“治病必先識(shí)病，識(shí)病然后議藥，藥者所以勝病者也”。徐大椿亦云：“為醫(yī)者，無(wú)一病不窮究其因，無(wú)一方不洞悉其理，無(wú)一藥不精通其性，庶幾可以自信，而不枉殺人也”。誠(chéng)乃經(jīng)驗(yàn)有得之談，值得后學(xué)時(shí)誦之。
29 [原文] 王思中，字建甫，少攻醫(yī)，精于切脈，洞見(jiàn)病源，恒出新意，制方投之輒效。海鹽彭氏，巨室也．其媳方婚而病，煩懣欲絕，諸醫(yī)莫知所為。思中診視，令盡去帷幔窗欞，并房中什器，密求蟹臍炙脆，研入藥中服之，頓痊。詢(xún)其故? 曰：“此乃中漆毒耳”。邑周氏患發(fā)熱咳嗽，以陰虛內(nèi)傷治之，愈劇，經(jīng)月不得眠。思中診之，曰：“此謂懸飲，乃郁氣所致，氣不升降則湯液停積，漸成飲囊，法當(dāng)開(kāi)郁行氣以消之”。每劑用荷葉蒂七枚，一服而鼾睡，數(shù)日平復(fù)。鹽院某行部，至常州，病膈證不起，諸太醫(yī)麇集，皆技窮，思中至，曰：“此是關(guān)，而非膈，可治也”。乃以半夏曲一兩為君，制劑與服．不半月動(dòng)履如常。又有人患瘡疹，陰囊腫脹如升，不能跬步。思中曰：“此瘡蠱也”。就外利劑中，加麥稈四十九莖遂消。其奇驗(yàn)皆此類(lèi)，一時(shí)推為和緩，三吳冠蓋，叩其門(mén)者無(wú)虛日。 ——陳夢(mèng)雷《醫(yī)部全錄·醫(yī)術(shù)名流列傳》 [簡(jiǎn)評(píng)] 此文所述明代一醫(yī)精于切脈，洞見(jiàn)病源，恒出新意，治病奇驗(yàn)的故事，讀之令人感觸良多。祖國(guó)醫(yī)學(xué)其所以能夠發(fā)展壯大，一則由于中醫(yī)中藥植根于人民之中，二則由于理明術(shù)精之醫(yī)代不乏人，從而拯人民于危病之中，挽生命干頃刻之間，中華民族才得以繁衍昌盛。至今民間流傳下來(lái)的許多名醫(yī)的軼事趣聞，都說(shuō)明這一點(diǎn)。但需指出的是，醫(yī)療實(shí)踐本身在于積累，要獲得豐富的經(jīng)，．并非朝夕之功，而要花大氣力、下苦功夫才能得到。
30 [原文] 葉天士，蘇州人，名醫(yī)也。其母老矣，偶患病，天士自治之不效，遍延城內(nèi)外醫(yī)家治之亦不效。病日甚，天士憂(yōu)之，問(wèn)仆曰：“此間醫(yī)士，尚有學(xué)問(wèn)深而名術(shù)著者乎?”仆曰：“后街有章某者，平日自夸技術(shù)過(guò)主人，然求其診視者亦寥寥也?！碧焓狂斎辉唬骸澳転榇笱裕?dāng)有實(shí)學(xué)，速請(qǐng)之”。仆奉命往，章細(xì)問(wèn)病勢(shì)何如，主人何所為急迫? 仆曰：“太夫人服藥無(wú)效。病勢(shì)日增，主人終夜彷徨，口中惟道黃連二字不已”。章默識(shí)之。至門(mén)，延入診視畢。章索向日所服方觀之，沉吟良久，曰：“藥與癥合，理宜奏效。但太夫人病由熱邪郁于心胃之間，藥中須加黃連，始能愈也”。天士躍然起，曰：“吾久欲用此，因家母年高，恐滅真火，故不敢耳”。章曰：“太夫人兩尺脈長(zhǎng)而有神，本元堅(jiān)固，且有病則病受之，用之何害?”天士大是之。一劑而安，再投而愈矣。 ——《清朝野史大觀·清代述異》 [簡(jiǎn)評(píng)] 此文敘述名醫(yī)葉天士之母患病，自治不效，后請(qǐng)一章醫(yī)生，了懈病情始末，大膽運(yùn)用黃連，并言“有病則病受”之理，使天士解除疑慮，服藥后霍然而愈。文章樸實(shí)清新，說(shuō)理性很強(qiáng)，讀之回味無(wú)窮。此文給人的啟示有兩點(diǎn)：一是名醫(yī)亦有失誤之時(shí)；二是無(wú)名并非沒(méi)有見(jiàn)識(shí)。從而說(shuō)明，祖國(guó)醫(yī)學(xué)的確博大精深，人的認(rèn)識(shí)永遠(yuǎn)不會(huì)完結(jié)。所以在臨證中．既不能草率從事，更不能畏蒽多慮。以免犯虛虛實(shí)實(shí)之戒，因此貽誤病機(jī)。唐代名醫(yī)孫思邈曾云：“膽欲大而心欲細(xì)，行欲方而智欲圓?！逼渲猩羁痰恼芾?，值得反復(fù)思忖之。
31 [原文] 一人食咸，頭汗如注，食淡則否。診之心脈獨(dú)大而搏指，因問(wèn)曰：“燥欲飲乎?”曰：“然”。每晨起舌必有刺，因悟所以頭汗出者，心火太盛，而水不勝之也。味咸屬水，而能降火，火與水搏，火盛水微，不能勝之而反外越也。其出于頭者，水本閏下，而火性炎上，水為火激，反從其化也。食淡則否者，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)，陽(yáng)與陰從，不相激射，故得避其滲泄之性而下行也。 ——尤在涇《醫(yī)學(xué)讀書(shū)記》 [簡(jiǎn)評(píng)] 尤在涇根據(jù)中醫(yī)陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，剖析食咸頭汗出、食淡則否之理，頭頭是道，說(shuō)服力強(qiáng)?？梢?jiàn)，無(wú)論什么奇病怪證，只要洞悉醫(yī)理，自會(huì)豁然貫通。祖國(guó)醫(yī)學(xué)是從實(shí)踐中來(lái)，為歷代醫(yī)家辛勤積累而成，要提高中醫(yī)學(xué)術(shù)水平，繼承、發(fā)掘、整理、研究，四者缺一不可。在這個(gè)問(wèn)題上，既不能抱殘守缺，也不能標(biāo)新立異，應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)地從理論、臨床、科研、教學(xué)諸方面共同努力，才能有新的發(fā)現(xiàn)和突破。
32 [原文] 福州人病目，兩瞼間赤濕、流淚，或痛或癢，晝不能視物，夜鼻可近燈光，兀兀癡坐。其友趙謙子春語(yǔ)之曰：“是為爛緣血風(fēng)。我有一藥正治此，名曰二百味花草膏”。病者驚曰：“用藥多如是，世上方書(shū)所未有，豈易遽辦? 君直相戲爾”。趙曰：“我適現(xiàn)有藥，當(dāng)以與君”。明日攜一錢(qián)匕至，堅(jiān)凝成膏，使以匙抄少許入口，一日淚止，二日腫消，三日痛定，豁然而愈。乃往謁趙致謝，且叩其名物。笑曰：“只有羯羊膽，去其中脂。而滿(mǎn)填好蜜拌勻，蒸之候干，即入瓶研細(xì)為膏。以蜂采百花，羊食百草，故隱其名，以炫人云”。 ——洪邁《夷堅(jiān)志》 [簡(jiǎn)評(píng)] 此文敘述一人病目，采用兩味簡(jiǎn)單藥物治療，其效神速，令人驚異，說(shuō)明民間確實(shí)流傳有許多治法簡(jiǎn)便、取效快捷的良方，文中所述之“二百味花草膏”即屬此例。據(jù)此分析其藥性，療效當(dāng)然不錯(cuò)。然以其藥名炫人，則不足取。祖國(guó)醫(yī)學(xué)只所以有強(qiáng)大的生命力，正是因?yàn)樗哺谌嗣袢罕娺@塊土壤之上。我們應(yīng)以振興中醫(yī)事業(yè)為己任，努力發(fā)揚(yáng)民間有效療法，使之發(fā)揚(yáng)光大，為國(guó)爭(zhēng)光！
33
[原文] 方子病鼻寒，鼻窒不通。踞爐而坐，火燎其裳。裳既及膝，始覺(jué)而驚，引而視之，煜煜然紅，蓋裳之火者半也。于是罵鼻曰：“夫十二官各有所主，維鼻何司? 別臭察微。臭之不察，何以鼻為? 今火帛之臭亦烈矣，而爾頑若不知，遽俾火毒燼裳及衣。壅蔽之禍，豈不太可悲乎?”久之，鼻忽有聲，聲與口同，曰：“我受命為子之鼻，今二十又二冬?！褡幽嗣劣谥紊?。宜暖而寒，去夾就單，為風(fēng)所加，外鑠內(nèi)郁，壅我鼻孔，遂至火燎切膚，而不知其然，皆子之過(guò)也，于鼻何罪焉?……”方子仰而嗟，俯而愧，屏火損爐，凝神養(yǎng)氣，既而鼻疾果愈。 ——方孝孺《遜志齋集》 [簡(jiǎn)評(píng)] 此文采用擬人化的手法，敘述主人因受寒而致“鼻窒不通”，“踞爐面坐，火撩其裳”。主人責(zé)怪鼻子未盡其職，鼻于是辨解，使主人無(wú)言以對(duì)。文中之意雖不在此，但從中可得到啟迪：如果做為一個(gè)醫(yī)生，在辨證論治時(shí)，只看現(xiàn)象，不察本質(zhì)，只治其標(biāo)，不求其本，那么勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致診斷失誤，治療不當(dāng)。又如做為一個(gè)患者，平時(shí)不注意攝生，一旦得病便投醫(yī)藥，那么就象《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》中所云：“夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”
34 [原文] 楊勔中年得異疾，每發(fā)言應(yīng)答，腹中有小聲效之，數(shù)年間其聲浸大。有道士見(jiàn)而驚曰：“此應(yīng)聲蟲(chóng)也。久不治延及妻子，宜讀《本草》，遇蟲(chóng)不應(yīng)者，當(dāng)取服之”。勔如言，讀至雷丸，蟲(chóng)忽無(wú)聲，乃頓服數(shù)粒，遂愈。正敏其后至長(zhǎng)沙，遇一丐者，亦有是疾，環(huán)而觀之甚眾，因教使服雷丸。丐者謝曰：“某貧無(wú)他技，所以求衣食于人者，唯借此爾”。 ——陳正敏《遁齋閑覽》 [簡(jiǎn)評(píng)] 一人患怪異之疾，每次言語(yǔ)，有聲應(yīng)答，后聲漸大，讓讀《本草》，至雷丸而聲止，即取此藥服之而愈。言其為應(yīng)聲蟲(chóng)也，其癥狀描述未免荒誕，但雷丸治蟲(chóng)證卻是事實(shí)。讀此文后有兩點(diǎn)啟示：一是在古代，人們遇到疑難病證，都采用中醫(yī)藥治療，同樣能獲得良好敢果，說(shuō)明中醫(yī)藥是能夠治療疑難病的。二是要對(duì)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)采取去粗取精的態(tài)度，不能一概否定，也不能全盤(pán)接受，應(yīng)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。
35 [原文] 臨海洪僉事若皋《南沙文集》謂方書(shū)金、銀、玉、石、銅、鐵，俱可入湯藥，惟錫不入。間用鉛粉，亦與錫異，錫白而鉛黑，且須煅作丹粉用之。明名醫(yī)戴元禮嘗至京，聞一醫(yī)家術(shù)甚高，治病輒效。親往觀之，見(jiàn)其迎求溢戶(hù)，酬應(yīng)不暇。偶一求藥者既去，追而告之曰：“臨煎時(shí)加錫一塊”。元禮心異之，叩其故，曰：“此古方爾！”殊不知古方乃“餳”字，“餳”即今糯米所煎糖也。嗟呼！今之庸醫(yī)，妄謂熟諳古方，大抵皆不辨錫餳類(lèi)耳！ ——陸以湉《冷廬雜識(shí)》 [簡(jiǎn)評(píng)] 業(yè)醫(yī)者，須洞徹醫(yī)理，熟諳藥性，明于辨證，方能治人。然如戴元禮所見(jiàn)之醫(yī)家，雖求醫(yī)者門(mén)庭若市，風(fēng)聞其“治病輒效”，但卻錫餳不辨，實(shí)為不學(xué)無(wú)術(shù)之徒。此事固然可笑，然卻發(fā)人深省。思人于厄難之際，良醫(yī)投一劑，可起死回生；庸醫(yī)誤一藥，則致人非命。此等教訓(xùn)，應(yīng)引以為戒。
36 [原文] 昔有醫(yī)人自媒，能治背駝，曰：“如弓者，如蝦者，如曲環(huán)者，延吾治，可朝治而夕如矢”。一人信焉，而使治駝，乃索板二片，以一置地下，臥駝?wù)咂渖?，又以一壓焉，而即屣焉。駝?wù)唠S直，亦復(fù)隨死。其子欲鳴諸官，醫(yī)人曰：“我業(yè)治駝，但管人直，那管人死？”嗚呼！世之為令，但管錢(qián)糧完，不管百姓死，何以異于此醫(yī)也哉? 雖然，非仗明君躬節(jié)損之政，下寬恤之詔，即欲有司，不為駝醫(yī)，可得耶? ——江盈科《雪濤小說(shuō)》 [簡(jiǎn)評(píng)] 在現(xiàn)實(shí)中，“但管人直，那管人死”的駝醫(yī)，固屬愚蠢可笑，亦殊少見(jiàn)。然在臨證時(shí)，被某一證候之假象所迷惑，只治其“標(biāo)”，不求其“本”，本末倒置或舍本逐末者，何異于此醫(yī)? 醫(yī)道本“至精至微”之事，“經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽(yáng)會(huì)通，玄冥幽微，變化難極”。豈可不管療效，自逞俊快！因此，醫(yī)者須知其常而達(dá)其變，精其術(shù)且濟(jì)其人，方船使沉疴立起，妙手回春。
37 [原文] 蓋聞里中有病腳瘡者，痛不可忍，謂家人曰：“爾為我鑿壁為穴”。穴成，伸腳穴中，入鄰家尺許。家人曰：“此何意？”答曰：“憑他去鄰家痛，無(wú)與我事”。又有醫(yī)者，稱(chēng)善外科，一裨將陣回，中流矢，深入膜內(nèi)，延使治，乃持并州剪，剪去矢管，跪而請(qǐng)謝。裨將曰：“鏃在膜內(nèi)者須亟治”。醫(yī)曰：“此內(nèi)科事，不意并責(zé)我”。噫！腳入鄰家，然猶我之腳也；鏃在膜內(nèi)，然亦醫(yī)者之事也。乃隔一壁，輒思委腳，隔一膜，輒欲分科，然則痛安能已，責(zé)安能諉乎? 一一江盈科《雪濤小說(shuō)》 [簡(jiǎn)評(píng)] 患腳瘡令腳入鄰家則不痛，治矢?jìng)羧ナ腹茉粺o(wú)責(zé)，如此兩端，誠(chéng)屬可嘆可笑，但卻著實(shí)耐人尋味。在醫(yī)療工作中，諸如敷衍了事，草菅人命，互相推諉，不負(fù)責(zé)任的現(xiàn)象，不是與以上相類(lèi)似嗎? 無(wú)怪乎醫(yī)圣張仲景要抨擊那些“不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊，省疾問(wèn)病，務(wù)在口給，相對(duì)斯須，便處湯藥?！唐谖粗獩Q診，九候曾無(wú)仿佛”的“凡醫(yī)”，認(rèn)為“赍百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措”，是十分可悲的事情！
38 [原文] 國(guó)家征賦，單曰易知；良將用兵，法云貴速。我儕之治病亦然。嘗見(jiàn)一醫(yī)方開(kāi)小草，世人不知為遠(yuǎn)志之苗，而用甘草之細(xì)小者。一醫(yī)方開(kāi)蜀漆，市人不知為常山之苗，而令加干漆者。凡此之類(lèi)——如寫(xiě)玉竹為萎蕤，乳香為熏陸，天麻為獨(dú)搖革，人乳為蟠桃酒，鴿糞為左蟠龍，灶心土為伏龍肝——不勝枚舉。但方書(shū)原有古名，而取甩宜乎通俗，若圖立異矜奇，致人眼生不解，危重之際，保無(wú)誤事? 又有醫(yī)人工于草書(shū)者，醫(yī)案人或不識(shí)。所系尚無(wú)輕重；至于藥名，則藥鋪中人，豈能盡識(shí)草書(shū)乎? 孟浪者約略撮之而貽誤，小心者往返詢(xún)問(wèn)而羈延?？煞裣嗉s同人，凡書(shū)方案，字期清爽，藥期共曉。 ——顧銘照《吳醫(yī)匯講》 [簡(jiǎn)評(píng)] 醫(yī)者以救死扶傷為務(wù)，豈可炫耀己能，標(biāo)新立異? 非但在臨診時(shí)，應(yīng)“膽大心細(xì)”；在處方用藥時(shí)，也要“無(wú)得參差”。然如文中所述開(kāi)生僻藥名，“圖立異矜奇”；書(shū)藥方字跡了草，為人所不識(shí)。此等醫(yī)家，豈不誤病害人？無(wú)怪乎作者要大聲疾呼：藥名“取用宜乎通俗”，“字期清爽，藥期共曉”，以達(dá)到治療目的。當(dāng)今之醫(yī)，亦應(yīng)銘記在心?。ㄈ耐辏?/span> |
|
|
來(lái)自： 老劉tdrhg > 《15.故事/趣聞》
