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芤脈，浮大而軟，按之中央空，兩邊實（《脈經(jīng)》）。中空外實，狀如慈蔥。 所謂芤脈，輕取之覺其浮大而柔軟，稍加重按，便覺得脈管空虛似的。正因為它有外實內(nèi)空，形狀很象慈蔥；又因芤為蔥的別名，故叫做芤脈。 【體狀詩】 芤形浮大軟如蔥，邊實須知內(nèi)已空?；鸱戈柦?jīng)血上溢，熱侵陰絡(luò)下流紅。 芤脈多在浮部出現(xiàn)，它的形狀豁大而虛軟，好象慈蔥似的。所以手指接觸到脈管的外邊雖有實在的感覺，但脈管里面卻是比較空虛的。為什么會見到這“外實內(nèi)虛”的芤脈呢?一般都因出血過多而引起。例如火邪侵犯陽經(jīng)（三陽經(jīng)絡(luò)）的經(jīng)脈，而引起大量的吐血、嘔血、鼻血之后；或者火熱邪氣侵犯了陰經(jīng)（三陰經(jīng)絡(luò)）的絡(luò)脈，而引起便血、血崩之后，便往往都會出現(xiàn)這樣的芤脈。 【相類詩】 中空旁實乃為芤，浮大而遲虛脈呼。芤更帶弦句曰革，芤為失血革血虛。 中間空虛，四周（旁）實在，這是芤脈的唯一特征。診察芤脈的同時，還應(yīng)當(dāng)與虛脈和革脈仔細(xì)分辨。芤脈和虛脈都有浮大的共同點，但芤脈是浮大而軟，虛脈是浮大而遲，這大不相同的。芤脈和革脈都有外實內(nèi)空的共同點，但芤脈是外實而軟，革脈的外實卻帶有弦象，這又是大不相同的。芤脈往往是在大失血以后出現(xiàn)，革脈則見于一般亡血失精的虛寒病癥。 【主病詩】 寸芤失血病心忡，關(guān)里逢芤嘔吐紅。尺部見之多下血，赤淋①紅痢漏崩中。 注釋 赤淋①：即血淋，尿中有血。 失血以后，血不足以榮養(yǎng)心臟，以致心悸怔忡的時候，寸脈常見芤。如果從胃中大量嘔吐膿血（吐紅）以后，關(guān)脈必多見芤。假使尺部出現(xiàn)芤脈，往往是由于血淋、紅痢、便血、血崩，漏經(jīng)等大量出血的結(jié)果。 按：外實內(nèi)虛，軟如蔥管，又多見于浮部，這是辯認(rèn)芤脈的要點。芤脈一般見于大失血之后，不見于未出血之先。 |
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