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摘要：目的：探討單純發(fā)泡療法治療失眠的臨床效果。方法：對(duì)120例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的失眠患者應(yīng)用單純的發(fā)泡療法進(jìn)行臨床治療，根據(jù)中醫(yī)對(duì)失眠的診療標(biāo)準(zhǔn)劃分為陰虛火旺型35例、心脾兩虛型32例、痰熱內(nèi)擾型28例、肝郁化火型17例、心膽氣虛型8例。將斑蝥、大蒜及生姜按照1∶5∶2的比例混合搗碎敷至正確穴位，常規(guī)敷藥時(shí)間為24小時(shí)，觀察患者的臨床效果。結(jié)果：120例失眠患者中各類型失眠癥狀都得到有效治療，總有效率為87.5%。結(jié)論：采取中醫(yī)發(fā)泡療法治療失眠，保證了治療手段的安全性而且具有治療時(shí)間短、治療效果好等顯著特點(diǎn)，并且在一定程度上幫助患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣、使患者做到有效控制睡眠節(jié)律，從根本上治療了失眠問(wèn)題。 中國(guó)論文網(wǎng) http://www./1/view-5248065.htm 關(guān)鍵詞：發(fā)泡療法 失眠 治療效果 臨床分析 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.077 【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2012）01-0087-01 失眠在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中被稱為“目不瞑”、“不得眠”、“不得臥”。中醫(yī)理論領(lǐng)域認(rèn)為失眠原因主要有兩種，一是受其他病癥影響導(dǎo)致人不得安臥；二是自身氣血陰陽(yáng)失和，使人不能入眠。失眠是睡眠失常的一種表現(xiàn)，失眠患者臨床癥狀多為入睡困難、睡眠狀態(tài)難以保持穩(wěn)定、早醒、睡眠時(shí)間不足及睡眠質(zhì)量較差，因此又稱為入睡和維持睡眠障礙。失眠是臨床中較為常見(jiàn)的病癥，不屬于危重疾病的范疇，但在一定程度上影響了人們生活和工作的質(zhì)量，持續(xù)嚴(yán)重的失眠癥狀能夠引發(fā)神經(jīng)衰弱、心悸、眩暈等病癥并且給患者帶來(lái)極大的藥物依賴和痛苦。在中醫(yī)治療領(lǐng)域中治療失眠的辦法主要包括中藥治療、針灸治療及其他綜合療法。發(fā)泡療法主要采用的是不同配方的中藥搗碎敷貼與相關(guān)穴位之上，通過(guò)發(fā)泡達(dá)到改善睡眠質(zhì)量的作用。在此，筆者主要介紹對(duì)120例失眠患者應(yīng)用單純發(fā)泡療法治療失眠的臨床療效分析，現(xiàn)報(bào)道如下： 1 對(duì)象和方法 1.1 對(duì)象。120例患者來(lái)源于我院內(nèi)科門診，符合失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)。120患者中包含男性42例，女性78例，年齡22―60歲，平均年齡34歲。根據(jù)失眠程度分析，120患者中包含輕度失眠患者、中度失眠患者和重度失眠患者?；颊卟〕套疃虨槠谝恢?，最長(zhǎng)達(dá)3年。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理患者的年齡、性別、受教育程度等差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《中精神疾病與診斷方案》即CCMD中關(guān)于失眠癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合《針灸臨床辯證》將失眠分為五種類型：陰虛火旺型、心脾兩虛型、痰熱內(nèi)擾型、肝郁化火型、心膽氣虛型。陰虛火旺型的失眠患者多因身體虛精虧，使腎陰耗竭、心火獨(dú)亢，具體臨床表現(xiàn)為心煩不寐，五心煩熱，耳嗚健忘，失眠癥狀以難以入睡為主；心脾兩虛型失眠患者由于年邁體虛，勞心傷神或久病大病之后，引起氣虛血虧，臨床表現(xiàn)為多夢(mèng)易醒，頭暈?zāi)垦＃衿７α?，失眠癥狀多表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)不穩(wěn)定；痰熱內(nèi)擾型失眠患者由于飲食不節(jié)，暴飲暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，導(dǎo)致腸胃受熱，痰熱上擾，臨床表現(xiàn)為入睡困難、頭重、胸悶、心煩、?氣、吞酸、不思飲食；肝郁化火型失眠患者的病因多由惱怒煩悶而生，臨床表現(xiàn)為睡眠時(shí)間較短，急躁易怒、目赤口苦、大便干結(jié)、舌紅苔黃、脈弦而數(shù)；心膽氣虛型失眠患者病因多由于突然受驚或耳聞巨響、目?異物、涉險(xiǎn)臨危，臨床表現(xiàn)為睡眠狀態(tài)障礙、噩夢(mèng)驚擾，夜寐易醒，膽怯心悸，遇事易驚，舌淡脈細(xì)弦。 1.3 治療方法。針對(duì)不同類型失眠的患者進(jìn)行單純發(fā)泡治療的穴位選擇也有所不同，具體治療方法如下：陰虛火旺型選取太沖穴（雙側(cè)）、太溪穴（雙側(cè)）、沖陽(yáng)穴（左側(cè)）、神門穴（右側(cè)）敷貼藥劑；心脾兩虛型選取神門穴（雙側(cè)）、沖陽(yáng)穴（雙側(cè)）敷貼藥劑；痰熱內(nèi)擾型選取沖陽(yáng)穴（雙側(cè)）、太沖穴（右側(cè)）服帖藥劑；肝郁化火型選取太沖穴（雙側(cè)）、太沖穴（右側(cè)）敷貼藥劑；心膽氣虛型選取神門穴（雙側(cè)）、太沖穴（雙側(cè)）、沖陽(yáng)穴（右側(cè)）敷貼藥劑。藥劑由斑蝥、大蒜及生姜按照比例1∶5∶2混合搗碎，敷貼時(shí)間為24小時(shí)。 1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者失眠癥狀的環(huán)節(jié)情況來(lái)評(píng)定臨床效果，具體劃分為痊愈、顯效、進(jìn)步、無(wú)效。痊愈和顯效計(jì)入治療有效率的統(tǒng)計(jì)和計(jì)算之中。治療周期達(dá)到四周后進(jìn)行療效判斷，患者恢復(fù)正常睡眠或睡眠時(shí)間≥6h，且睡眠狀態(tài)穩(wěn)定，睡眠質(zhì)量良好視為痊愈；患者失眠癥狀得以緩解、睡眠時(shí)間增加值≥3h、睡眠狀態(tài)基本穩(wěn)定視為顯效；患者失眠癥狀有所改善、睡眠時(shí)間增加值≤3h視為有效；患者經(jīng)過(guò)單純發(fā)泡療法進(jìn)行治療后無(wú)明顯效果視為無(wú)效。 2 結(jié)果 各類型失眠患者治療效果如表1所示。 3 討論 發(fā)泡療法在中醫(yī)領(lǐng)域又稱為水灸或天灸，主要應(yīng)用斑蝥、天南星、白芥子、大蒜等能夠引起發(fā)泡的藥物研末或搗碎敷貼至正確治療疾病的穴位上，對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激引起發(fā)泡。應(yīng)用這個(gè)原理來(lái)調(diào)節(jié)人體抗病能力、有效治療疾病，作為中醫(yī)領(lǐng)域傳統(tǒng)的外治療法具備治療領(lǐng)域廣泛、治療手段安全等特點(diǎn)。應(yīng)用發(fā)泡療法治療失眠相較于普遍使用的醫(yī)藥治療，不具備依賴性和副作用。對(duì)120例患者應(yīng)用非藥物治療手段的單純發(fā)泡療法，能夠從根本上調(diào)整失眠患者的氣血、陰陽(yáng)極虛實(shí)，從而達(dá)到治療疾病的效果。 目前中醫(yī)發(fā)泡療法通過(guò)藥物服帖刺激皮膚、引起發(fā)泡，繼而治療疾病的具體原理依據(jù)還需要進(jìn)一步的科學(xué)研究和實(shí)踐證明，但其本身所具備的安全性和顯著效果是不容忽視的，應(yīng)用更多的非藥物治療手段有效治療失眠是我們未來(lái)臨床實(shí)踐中需要探索的主要課題。 參考文獻(xiàn) [1] 劉寶殊.失眠痰熱證病因病機(jī)研究及臨床調(diào)研[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2009 [2] 張莉琴.失眠的中醫(yī)辯證施護(hù)[A].甘肅省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)2009年學(xué)術(shù)研討會(huì)論文專輯[C]，2009 |
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