治療咳嗽中醫(yī)百家方之15：定喘湯

【方源】

《攝生眾妙方》。

【組成】

白果9g，麻黃9g，紫蘇子6g，甘草3g，款冬花9g，杏仁9g，桑白皮6g，黃芩6g，半夏9g。水煎服，日1劑，分2次服。

白果

【功效】

宣肺降氣，清熱化痰。

主治支氣管哮喘、肺氣腫、喘息型支氣管炎屬痰熱蘊肺之咳嗽

【療效評定】

用定喘湯治療慢性喘息性氣管炎100例，病者均有反復(fù)咳嗽、氣喘、痰多色黃、胸悶或發(fā)熱等癥，每日1劑、連服10劑為1療程，個別繼發(fā)感染者，酌加魚腥草、蒲公英，經(jīng)1個療程治療，結(jié)果：顯效占83%，好轉(zhuǎn)占14%，近期療效總有效率為97%。

楊峰運用定喘湯治療小兒咳嗽變異性哮喘42例，并與西藥美普清對照比較。結(jié)果：治療組治愈28例，好轉(zhuǎn)12例，無效2例，總有效率95.24%；對照組治愈20例，好轉(zhuǎn)13例。無效9例，總有效率78.57%。

蘇紫子

【按語】

本方主治風(fēng)寒外束、痰熱內(nèi)蘊之證。由于素有痰熱，復(fù)感風(fēng)寒，肺氣塞閉，肺失宣降而咳嗽。以痰多氣急、痰稠而黃、微惡風(fēng)寒、苔黃膩、脈滑數(shù)為證治要點，治宜宣肺降氣，清熱化痰。方中用辛溫之麻黃，宣肺平喘，解表散邪；白果甘澀斂肺定喘，祛痰止咳，兩藥合用，一散一收，既能增強平喘之功，又可防麻黃辛散太過耗傷肺氣，共為君藥。杏仁、紫蘇子、款冬花、半夏皆能降氣平喘，化痰止咳，協(xié)助君藥加強平喘祛痰之功，共為臣藥。用甘寒之桑白皮、苦寒之黃芩，清泄肺熱，止咳平喘，為佐藥。臣佐相配，以解內(nèi)蘊之痰熱。甘草和中而調(diào)諸藥為使。諸藥相配，共奏宣肺降氣、止咳平喘、消熱化痰之功。

款冬花

本方主治支氣管哮喘、肺氣腫、喘息型支氣管炎等屬痰熱蘊肺之咳嗽。臨床以咳喘，痰稠色黃，苔黃膩，脈滑數(shù)為使用指征。若肺熱重，可酌加生石膏、魚腥草以清泄肺熱；胸悶較甚者，可酌加枳殼、桔梗宣肺寬胸；無表證者，麻黃可減量息用，取其宣肺定喘之功；痰稠難出者，可酌加瓜萎、膽南星等。

以增強清熱化痰之力。哮喘而無痰熱以及氣虛脈弱者，均不宜用本方。本方中白果性澀收斂，因此，痰稠難咳者，應(yīng)慎用。此時可減少白果之用量，或加瓜萎仁、桔梗以祛痰止咳。