中藥內(nèi)服外敷治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 65 例[[中藥內(nèi)服外敷治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 ...]]王海申趙繼紅 河南省洛陽市第一中醫(yī)院河南洛陽 471000 關(guān)鍵詞痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎中醫(yī)藥療法內(nèi)服外敷 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種急性起病的關(guān)節(jié)炎 , 表現(xiàn)為 關(guān)節(jié)及其周圍軟組織明顯腫脹、劇痛 , 且易反復(fù)發(fā) 作。隨著我國居民膳食結(jié)構(gòu)的改變 , 本病在我國患病 率逐年上升。筆者于 2004 年 10 月至 2008 年 3 月采用 中藥內(nèi)服外敷結(jié)合治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 65 例 , 取得滿 意效果 , 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。 1 臨床資料 1.1 一般資料 : 本組 65 例均為本院門診患者 , 全部為男性 ; 年齡最小 24 歲 , 最大 56 歲 , 平均年齡 36 歲 ; 病程最短 1 天 , 最長(zhǎng) 6 年 ; 初次發(fā)病 10 例 , 復(fù)發(fā) 病史小于 1 年者 28 例 ,1~3 年者 22 例 ,3 年以上者 5 例。 48 例為第一陌趾關(guān)節(jié) ( 其中雙側(cè)發(fā)病 8 例 ), 10 例為第一拇趾關(guān)節(jié) ,5 例為躁關(guān)節(jié) ,2 例為膝關(guān)節(jié)。 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) : 參照美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì) 1977 年修訂 的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。全部病例均符合診斷標(biāo) 準(zhǔn) , 并排除慢性腎病、藥物等所致繼發(fā)性痛風(fēng)者。 主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作的關(guān)節(jié)充血、腫脹、發(fā)熱、 患處劇痛。 2 治療方法 2.1 中藥內(nèi)服 : 四妙散合五神湯化裁 , 基本方 : 蒼 術(shù)、黃柏、川牛膝、山慈姑各 10g, 獲苓、車前子、 紫花地丁、草荒草各 15g, 金銀花、土獲苓、生意 ee 仁 各 30g 。加減 : 局部色黯 , 加僵蠶、地龍、桃仁、紅 花 ; 伴見小便熱澀 , 加金錢草。每日 1 劑 , 水煎 , 早 晚分 2 次服。 2 周為 1 療程。 2.2 中藥外敷 : 生大黃、黃苓、黃連、黃柏各 10g, 上藥研粉 , 以適量凡士林為基質(zhì)調(diào)和成膏 , 患處局部 外敷 , 每 2 日更換 1 次。 2 周為 1 療程 2.3 飲食忌宜 : 所有患者一經(jīng)確診 , 即囑低瞟嶺、 低脂飲食。 3 治療結(jié)果 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) : 參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中 療效標(biāo)準(zhǔn)。臨床痊愈 : 癥狀完全消失 , 關(guān)節(jié)功能恢復(fù) 正常 , 主要理化檢查指標(biāo)正常。顯效 : 主要癥狀消 失 , 關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù) , 主要理化檢查指標(biāo)基本正常。有效 : 主要癥狀基本消失 , 主要關(guān)節(jié)功能及主要 理化檢查指標(biāo)有所改善。無效 : 與治療前相比 , 各方 面均無改善。 3.2 治療結(jié)果 : 經(jīng)治療 1 個(gè)療程后 ,65 例中臨床痊 愈 24 例 , 占 36.9%; 顯效 30 例 , 占 46.2%; 有效 5 例 , 占 7.7%; 無效 6 例 , 占 9.2%, 總有效率為 90.8% 。 4 體會(huì) 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)學(xué) " 痹證 " 中之熱痹 , 其 多責(zé)之臟腑功能失調(diào) , 脾腎兩虧 , 濕邪內(nèi)蘊(yùn) , 濁毒不 化 ; 復(fù)因素嗜肥甘厚昧 , 煙酒無度 , 更易釀濕生濁 , 故每易感受風(fēng)寒濕邪 , 內(nèi)外相因而發(fā)病。濕性趨下 , 其性粘膩 , 與熱膠著 , 多流注閉阻于下肢筋肉骨節(jié) , 故常見侵及膝、足躁及諸足趾關(guān)節(jié) , 出現(xiàn)紅、腫、 熱、痛等癥。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為痛風(fēng)是人體瞟嶺代謝紊 亂 , 使患者體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少 , 致使血尿 酸濃度過高所引發(fā)的一系列代謝綜合征 , 與飲食有密 切的關(guān)系 , 常因進(jìn)食高瞟嶺食物誘發(fā)。四妙散方出自清代名醫(yī)張秉成之《成方便讀》一書 , 以黃柏、蒼 術(shù)、 )l| 牛膝、慧 ei 仁四昧 , 主濕熱下注之諸癥 ; 五神 湯見于清代名醫(yī)陳士鋒之《洞天奧旨》 , 以紫花地丁、 金銀花、車前子、 )l| 牛膝、獲苓利濕清熱解毒 , 為治 療濕熱蘊(yùn)毒之下肢痛瘟丹毒的專方。二方合用共奏清 熱利濕、健脾強(qiáng)骨之效 , 可謂標(biāo)本兼顧。該病臨床上 腫痛表現(xiàn)較為明顯 , 為加大化濕去濁、消腫散滯之力 ,故加土夜苓、草荒草、山慈姑?，F(xiàn)代藥物研究表明山慈姑內(nèi)含秋水仙堿 , 且山慈姑、土獲苓、草荒草、車前子均有 促尿酸排泄的作用。外敷以清熱燥濕解毒的黃苓、黃 連、黃柏 , 伍以法痕活血的生大黃 , 更使藥力直達(dá)病所。以此法內(nèi)外合治痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 , 可使急性發(fā)作的關(guān) 節(jié)充血、腫脹、發(fā)熱、患處劇痛等癥狀在較短時(shí)間內(nèi)均 消失或有明顯的改善 , 尚未發(fā)現(xiàn)任何不良反應(yīng) , 觀察中 也發(fā)現(xiàn) , 病程越短 , 炎癥消除及血尿酸指標(biāo)恢復(fù)較理 想 , 因此本病患者應(yīng)積極就醫(yī)。 膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，是因血運(yùn)障礙、激素、肥胖、外傷和過度勞累等原因致骨退化變性，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺、骨膜肥厚為主要變化而成本病。 中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病屬“痹癥”“腰退痛”范圍總由肝腎虧虛，氣血瘀滯，外患風(fēng)寒濕邪致經(jīng)絡(luò)痹阻所致。其治療不外乎培補(bǔ)肝腎、活血化瘀行氣，祛風(fēng)散寒勝濕。內(nèi)服藥雖然有效，但服藥時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)期服用易出現(xiàn)傷胃、腹瀉等不良反應(yīng)。 外敷
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，是因血運(yùn)障礙、激素、肥胖、外傷和過度勞累等原因致骨退化變性，關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺、骨膜肥厚為主要變化而成本病。bbs.hx317.com) g j- c$ g2 ^' l$ ~; n中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病屬“痹癥”“腰退痛”范圍總由肝腎虧虛，氣血瘀滯，外患風(fēng)寒濕邪致經(jīng)絡(luò)痹阻所致。其治療不外乎培補(bǔ)肝腎、活血化瘀行氣，祛風(fēng)散寒勝濕。內(nèi)服藥雖然有效，但服藥時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)
外敷中藥治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎積水來源：中國民間療法 2007年1月～2008年3月，筆者收治膝關(guān)節(jié)滑膜炎積水患者6例，采用中藥外敷治療，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下?！ ∫话阗Y料 本組6例均為門診患者，男2例，女4例；年齡最小65歲，最大78歲，平均71．5歲；病程最短30天，最長(zhǎng)1年，平均75天。 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。ll缶床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，
外敷中藥治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎積水來源：中國民間療法 2007年1月～2008年3月，筆者收治膝關(guān)節(jié)滑膜炎積水患者6例，采用中藥外敷治療，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下?！ ∫话阗Y料 本組6例均為門診患者，男2例，女4例；年齡最小65歲，最大78歲，平均71．5歲；病程最短30天，最長(zhǎng)1年，平均75天?！ ≡\斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合診斷治療學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診。ll缶床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，
一般資料 75例患者中男性41例，女性34例；年齡28―52歲；病程最短2周，最長(zhǎng)7年；其中單側(cè)膝關(guān)節(jié)痛者27例，雙側(cè)痛者48例，臨床表現(xiàn)為惡寒喜暖，遇風(fēng)寒則疼痛加重，屈伸困難，行動(dòng)不便。 治療方法 中藥舒經(jīng)活血止痛液：生川烏，生草烏，生半夏，生南星各25g,樟腦20g,冰片10g，將4味中藥加工成粗粉后加入75%酒精500ml浸泡7天，所得藥液經(jīng)紗布過濾后加樟腦，冰片溶解，儲(chǔ)存?zhèn)溆谩?使用時(shí)將
綜合療法治療原發(fā)性急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 82 例楊強(qiáng)謝慧臣( 湖北民族學(xué)院附屬醫(yī)院中醫(yī)科 , 湖北省恩施市土橋大道五峰山路 2 號(hào) ,445000)我科從 2002~2007 年采用內(nèi)服中西藥 , 外敷中藥結(jié)合紅 外線照射等綜合療法治療痛風(fēng) 82 例 , 療效滿意 , 現(xiàn)報(bào)告如下。 1 臨床資料1.l 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照貝政平《內(nèi)科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》制定 :(1 〉關(guān)節(jié)液中有特 征性尿酸鹽結(jié)晶 ;(2) 有痛
痛風(fēng)既表現(xiàn)有急發(fā)的關(guān)節(jié)滑膜炎，又表現(xiàn)出緩慢形成的痛風(fēng)石和泌尿系統(tǒng)結(jié)石。同時(shí)，糖尿病、高脂血癥、心和腦動(dòng)脈硬化的發(fā)生率在痛風(fēng)病人中都較高。因此，對(duì)痛風(fēng)的治療既要雷厲風(fēng)行，即刻控制急發(fā)的關(guān)節(jié)炎，又要安排長(zhǎng)期治療高尿酸血癥，以預(yù)防痛風(fēng)石沉積、關(guān)節(jié)破壞、尿路結(jié)石或腎功能不全等。 由于原發(fā)性痛風(fēng)缺
『疾病概述:』 【病因】痛風(fēng)為尿酸代謝障礙所引起的高尿酸血癥的癥狀之一，滑液中存在酸性尿酸鈉結(jié)晶。其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)內(nèi)及其周圍出現(xiàn)尿酸鹽的沉著，即痛風(fēng)結(jié)節(jié)。 由于先天性代謝異常，出現(xiàn)高尿酸血癥的痛風(fēng)稱原發(fā)性痛風(fēng)；由于后天性的骨髓增殖性疾患，慢性鉛中毒等慢性腎病所引起的，稱繼發(fā)性痛風(fēng)。 本病多見于男性
針刺、放血治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎15例 羅永莉 (云南省第一人民醫(yī)院，昆明650032)1 一般資料15例均為我院門診患者，皆為男性；年齡最小42歲，最大86歲；病程1～4天；痛風(fēng)急性首發(fā)7例，急性復(fù)發(fā)8例。2 治療方法取穴：主要按患處局部取穴，病位為腳足母趾及跖趾
典型病例一易某 男 54歲 某機(jī)關(guān)干部 2009年1月6日就診痛風(fēng)兩年余，初起右踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，繼而多個(gè)關(guān)節(jié)被累，近一周右踝關(guān)節(jié)又見紅腫酸痛，屈伸不利，行動(dòng)不便，未經(jīng)治療，伴疲乏無力，腰膝酸軟，陽事不舉，或舉而不堅(jiān)，長(zhǎng)時(shí)間沒有房事，手足欠溫，苔薄白，脈關(guān)部弦滑，兩尺沉弱。既往有高血壓病史（170/110mmhg）,糖尿?。ㄑ遣颓?.22，餐后11.48），高血尿酸癥（2008年11月24日查尿
扶正托毒湯聯(lián)合利福平外敷治療慢性骨髓炎 5 例楊勇 1 王谷幸 2 張永祥慢性骨髓炎又名慢性化服性骨髓炎 , 是骨髓炎在急性期未及時(shí)、積極、有效地治療轉(zhuǎn)化而成 , 其病理表現(xiàn)限于局部 , 遷延難治、經(jīng)久不愈。西醫(yī)一般采用手術(shù)結(jié)合抗菌藥物治療 , 局部破壞較重者行截肢術(shù) , 患者及家屬往往難以接受。筆者 從 2000 年至 2004 年收治來自農(nóng)村的 5 位患者 , 自擬扶正托毒湯 結(jié)合利福平粉末
本病目前尚無特異性西藥，多采用非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、皮質(zhì)激素和關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)藥物。前三類藥物治標(biāo)不治本，且副反應(yīng)較多。后者雖治本，但起效慢，療程長(zhǎng)、不止痛。這些藥物多適用于輕癥患者。對(duì)中重度骨性關(guān)節(jié)炎多需手術(shù)干預(yù)，包括保留和修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的手術(shù)、改變關(guān)節(jié)對(duì)線不良的截骨術(shù)、切除關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)融合術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。盡管這些手術(shù)能減輕或消除疼痛，改善關(guān)節(jié)功能，但卻不同程度地存在著感染、神經(jīng)和血管損傷、深靜脈
這是我自己治療的一例病人一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療經(jīng)過1,2008-5-7,陳某，女性，45歲，住址本縣第一城，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎數(shù)年，去年經(jīng)治療有緩解，但今年發(fā)病后在縣中醫(yī)院住院治療兩月無明顯效果，每日靠服萘普生緩釋膠囊但仍無法止痛?，F(xiàn)渾身酸痛，肢體關(guān)節(jié)疼痛，晨起尤甚。乏力，上下樓覺得困難。體胖（血脂高）?？诳?，睡眠差，大便不干但不通暢。舌體較小暗紅苔薄，脈細(xì)滑。 桂枝6
本部分內(nèi)容設(shè)定了隱藏,需要回復(fù)后才能看到##split## ##split## ##split## 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎內(nèi)服外洗方,療效佳.海蛇15g 澤瀉9g 桂枝9g 烏頭9g 桑枝24g 海風(fēng)藤12g 千年健15g 威靈仙19g共八味水煎日
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