運用桂枝茯苓丸加味治療重度痤瘡,常獲滿意療效,其典型病例如下: 黃某,女,17歲,學(xué)生,體偏胖。患者訴自13歲月經(jīng)初潮后,面部即反復(fù)出現(xiàn)丘疹、粉刺,尤以頸部和兩腮最多。住院運用抗生素系統(tǒng)治療,但療效不明顯,面部痤瘡仍反復(fù)發(fā)作。近兩年面部油膩感明顯,毛孔粗大、面部絨毛較多,影響學(xué)習(xí)和生活。 診見患者體偏胖,表情憂郁,面部油光明顯,黯斑較多,兩腮及胸背部均有散在炎性明顯的結(jié)節(jié)型痤瘡,按之觸痛明顯?;颊咦栽V經(jīng)常便秘、口干、煩躁、失眠。近半年,經(jīng)來量少,色黯,血塊多,腰腹痛明顯,經(jīng)期常拖至7~8天始凈。查見舌暗紅,苔薄黃,舌上散在針尖大小紅點,狀如“草莓”,脈玄澀。四診合參,斷為“濕熱瘀血互結(jié)之粉刺”。用經(jīng)方桂枝茯苓丸加味治療,方藥如下: 桂枝15克,生白術(shù)10克,赤芍20克,茯苓20克,丹皮15克,大黃炭15克,牛膝15克,劉寄奴15克,蒲公英20克,紫丹參20克,雞內(nèi)金20克,桃仁15克,川黃連10克,醋郁金15克。14劑,水煎服,2日1劑,每次服200毫升,每日3次。藥服至第5日,值月經(jīng)來潮,見經(jīng)量較前增多,血塊較多,腰腹疼痛明顯減輕。服藥8日后,見面部炎性痤瘡明顯消退,口干、煩躁、失眠等癥狀有所緩解,月經(jīng)量較以前增多,藥后兩周三診,月經(jīng)即凈;患者尤其欣喜的是紅腫發(fā)炎的痤瘡消退最為明顯,同時見面部及胸背部痤瘡明顯結(jié)痂消退,未見新增皮損。又過兩周四診,夜晚入睡后口不再干渴,睡眠明顯改善,心情舒暢了許多。遂用中成藥治療:囑患者白天服中成藥桂枝茯苓丸每次1丸,每日2次,晚上入睡前服黃連上清丸6克1次,繼服10日1療程。同時囑患者生活中的注意事項:①清淡飲食,多食水果,蔬菜,少食辛膻香辣、油膩、冰冷等刺激性食物。②生活作息要有規(guī)律,忌熬夜,忌喝咖啡、飲濃茶;③下次月經(jīng)來時,如有不適,及時服藥調(diào)理;④避免陽光直曬面部,每日用溫水洗臉,切忌不要亂用化妝品,及其他刺激類藥膏。
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