“腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數(shù)，此為腹內(nèi)有癰膿，薏苡附子敗醬散主之?！?/blockquote>胡希恕先生講解：
這個薏苡附子敗醬散啊，這個附子用量非常輕，它不是專陷于一種陰虛證而用附子的。
這個癰膿的排出，大概都擱一些振奮的藥，或者是，你看咱們這個枳實芍藥散，它拿大麥粥，再把這個排膿散擱雞蛋黃都是鼓正氣，古人就是這樣。
這個證虛啊不足以排膿，他用一種強(qiáng)壯亢奮藥輔佐其它的藥物，使它達(dá)到排膿的目的。
所以這個藥，你不能重用，這里頭你看就看出來了，薏苡十分、附子二分、敗醬五分。
古人一兩是四分，二分就是半兩了，頓服了，一次半兩，三味一兩五，就是合現(xiàn)在一錢半，古時候一兩合現(xiàn)在三錢，那么它這個半兩呢，合現(xiàn)在一錢半。
那么這個藥主要的排膿，它是薏苡和敗醬草兩個藥的關(guān)系。
薏苡有解凝排膿、利小便的作用。
敗醬也去瘀也排膿，那么這兩個藥就是一種這個都較比寒性的排膿藥。
但是要使膿達(dá)到排出還得在這個扶正方面，你得稍稍擱點有一些亢奮補(bǔ)益的藥才好，所以加點附子。
這個藥很常用了，它不但排膿，還去濕癢，像一般皮膚病常用它。
尤其這個硬皮癥，我不斷用這個藥，很好使。
就是頑固的牛皮癬，這個藥也好使的，附子可是不要重用啊。
我用這個藥都重，薏苡差不多用一兩，敗醬可以用五錢，附子一錢到二錢，一般頑固的皮膚病挺好使的。那么在這個書上它是用來排膿了，偏于虛而有膿可以用這個方子的。
一、濕疹（藤平健醫(yī)案）
36歲婦女，4年前行闌尾手術(shù)后，手出現(xiàn)水泡樣濕疹，自兩手腕起，波及手指，濕疹極為濕潤，有者已結(jié)癡。診為貨幣狀濕疹，入院在皮膚科治療。
頭出現(xiàn)鱗屑，回肓部有輕度壓痛，脈右浮弱，左弦細(xì)。腹力微弱，皮膚青黑無光澤。給與薏苡附子敗醬散，病情好轉(zhuǎn)，面色有澤而白。（《臨床應(yīng)用漢方處方解說》）
二、鵝掌風(fēng)（趙明銳醫(yī)案）
朱某，男，56歲，肥皂工人。
每年秋冬季患鵝掌風(fēng)，起初手心發(fā)癢，皮膚變粗，繼而流黃水，手掌皮膚逐漸變厚，呈魚鱗狀，奇癢難忍，到來年春天即自愈。
給予薏苡附子敗醬湯治療，于未發(fā)作前兩個月開始服用，連服30余劑，當(dāng)年即未發(fā)，其后觀察二年未曾復(fù)發(fā)。（《經(jīng)方發(fā)揮》）
三、肌膚甲錯（趙明銳醫(yī)案）
翟某，女，19歲。
于八九歲以來即出現(xiàn)四肢及肩背部皮膚甲錯，甲錯部分呈盤狀型，癢甚。
每到夏天即基本上消失，逢冬即又發(fā)作，數(shù)年來一直如此。1973年求治，細(xì)審其癥狀，患處皮膚異常粗糙，如魚鱗形狀，但與皮癬有明顯分別，其他全身皮膚雖不似患處粗糙，但也是干燥枯澀不潤。
考慮似仲景所啟示的內(nèi)有瘀血，外失濡養(yǎng)所致的肌膚甲錯，遂投以薏苡附子敗醬湯。
處方：薏苡仁60g，熟附子9g，敗醬草30g。
連服20余劑后，不僅患處的皮膚改善，瘙癢消失，就連全身皮膚也改變了原來的那種枯澀不潤的狀態(tài)，三年來未發(fā)作。到第四年諸癥復(fù)發(fā)如前，又投以上方加減20余劑，痊愈。以后觀察數(shù)年未見復(fù)發(fā)。（《經(jīng)方發(fā)揮》）
文摘自《胡希恕傷寒論講座》、
推薦關(guān)注：全新大家中醫(yī)3.2，推出【工作室】功能，幫您樹立個人口碑，積累優(yōu)質(zhì)患者，打造屬于自己的中醫(yī)工作室，助您實現(xiàn)“半日臨證半日讀書”的夢想。
