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或問：如果肝氣郁結(jié)沒有這么長時(shí)間，只是突然的，或者近幾天導(dǎo)致的，腎水還沒有受到損傷，如何治療？ 答曰：看看四逆散的處方吧！ 下一個(gè)：四逆散 柴胡、 枳實(shí)、芍藥、炙甘草 少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。 咳者，加五味子、干姜各五分，并主下痢； 悸者，加桂枝五分。 小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，內(nèi)湯中，煮取一升半，分溫再服。 結(jié)合地圖，結(jié)合逍遙散，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，四逆散也是調(diào)和肝脾的經(jīng)典配伍。 少陰病，少陰指的是脾，寒邪層層深入，由三陽轉(zhuǎn)入三陰，寒邪進(jìn)入脾經(jīng)，影響脾臟的升清。 經(jīng)云：清陽發(fā)腠理，濁陰走五臟；清陽實(shí)四肢，濁陰歸六腑。 脾主四肢，現(xiàn)在脾被寒邪所困，清陽無法實(shí)四肢，所以出現(xiàn)四逆之證。四逆者，四肢發(fā)涼也。 脾屬土，脾土郁滯，反侮肝木，木喜條達(dá)，被侮則升發(fā)受阻…… 咳者，土不生金，肺氣不足也。 悸者，木不生火，心血不足也。 小便不利者，肺為水之上源，肺氣不足，三焦水道來源不足也。 腹中痛，寒邪停留腸間，寒性收引，氣機(jī)不順暢也。 泄利下重者，脾不升清，水谷精微無以運(yùn)化，夾雜而下也。 柴胡升發(fā)肝氣，疏暢氣機(jī)，恢復(fù)左輪。 枳實(shí)降胃氣，降濁氣，濁氣得降，清氣自升。 白芍養(yǎng)陰柔肝，防肝氣之郁結(jié)，化火傷陰。 甘草者，健脾胃，調(diào)和藥性。 或問，通觀全方，并無調(diào)脾之藥，何來健脾？ 答曰：脾之升清，賴肝之疏泄，肝屬木，木能疏土，四逆散借調(diào)肝之藥調(diào)脾，也屬治病求于本也。 或問：少陰之為病，脈微細(xì)，但欲寐也，此為少陰病之提綱，說明寒邪深入脾經(jīng)，清陽不得升發(fā)，病邪已經(jīng)深入三陰之地，四逆散借調(diào)肝之藥來調(diào)脾，能化解此病乎？ 答曰：四逆散只是針對四逆而設(shè)，四逆者，清陽無以實(shí)四肢，手足四肢厥逆也。其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，均有加減之法。此雖寒邪已深入脾經(jīng)，但病程不長，尚未變生它證，故用四逆散調(diào)理肝脾，緩四逆之證。 再回頭看看小柴胡湯，小柴胡湯用柴胡配黃芩，升發(fā)肝氣的同時(shí)清膽火之力較強(qiáng)；四逆散則柴胡配枳實(shí)，升清降濁，疏肝理脾作用較著。故小柴胡湯為和解少陽的代表方，四逆散則為調(diào)和肝脾的基礎(chǔ)方。 |
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