1、厚樸生姜甘草人參湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》

厚樸12克(炙，去皮) 生姜9克(切) 半夏6克(洗) 甘草6克(炙) 人參3克

原方：厚樸半斤(炙，去皮) 生姜半斤(切) 半夏半斤(洗) 甘草3兩(炙) 人參1兩

治：腹?jié)M時減，復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥。脾滿便難，脾實(shí)虛也；今腹?jié)M而不便難，脾虛病也。主虛寒。亦用之治“發(fā)汗后腹?jié)M者”[1]。

2、附子粳米湯（溫里劑-溫中祛寒）  出自《傷寒論》

制附子15克，半夏、甘草各10克，大棗10枚，粳米15克  

原方：附子一枚，半夏半斤，甘草2兩，大棗10枚，粳米半斤。

治：腹中切痛，寒也，腹中雷鳴，氣也。

3、小建中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》

飴糖（30克） 桂枝（9克） 芍藥（18克） 生姜（9克）大棗（6枚）炙甘草（6克）。

治：溫中補(bǔ)虛，和里緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。

4、理中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》

人參、干姜、甘草（炙）、白術(shù)各三兩。上切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升。一日三次。服湯后，如食頃，飲熱粥一升，微自溫，勿發(fā)揭衣被。

治：本方功效類同小建中湯。方原出自《傷寒論》，同名類方又有29首。主治脾胃虛寒證，自利不渴，嘔吐腹痛，腹?jié)M不食及中寒霍亂，陽虛失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虛證，胸痛徹背，倦怠少氣，四肢不溫?，F(xiàn)用于急、慢性胃炎，胃竇炎、潰瘍病、胃下垂、慢性肝炎等屬脾胃虛寒者。

5、理中丸（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》

人參（15克） 干姜（15克） 白術(shù)（15克）甘草（15克） {原方丸劑各用90克}

【異名】人參湯(《金匱要略》卷上)、治中湯(《備急千金要方》卷二十)、理中煎(《雞峰普濟(jì)方》卷十二)、人參理中湯(《校注婦人良方》卷二十)。

治：本方溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴(kuò)張、慢性結(jié)腸炎等屬脾胃虛寒者。）

用法作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。{作丸劑，共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9克，每次一丸，溫開水送服，每日2-3次。}

6、厚樸溫中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《內(nèi)外傷辨惑論·卷中·肺之脾胃虛方》

方1：厚樸（姜制） 陳皮去白，各一兩（各9g） 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五錢（各5g）干姜七分（2g）

方2：厚樸、陳皮各30g 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各15g 干姜2g生姜3片（本方為研末為散，如作湯劑則用方1劑量）

治：脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。

【方解】本方證因脾胃傷于寒濕所致。寒性凝滯，濕性粘膩，易阻氣機(jī)，若寒濕著而不行，困于脾胃，則致脾胃氣機(jī)阻滯，升降失常，遂成脘腹脹滿或疼痛、不思飲食、四肢倦怠等癥。寒不溫不去，濕不燥不除，氣不行不暢，故當(dāng)行其氣、溫其中、祛其寒、燥其濕。方中厚樸辛苦溫燥；行氣消脹，燥濕除滿為君藥。草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕運(yùn)脾為臣藥。陳皮、木香行氣寬中，助厚樸消脹除滿；干姜、生姜溫脾暖胃，助草豆蔻散寒止痛；茯苓滲濕健脾，均為佐藥。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，功兼佐使。諸藥合用，共成行氣除滿，溫中燥濕之功，使寒濕得除，氣機(jī)調(diào)暢，脾胃復(fù)健，則痛脹自解。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn) 本方為治療脾胃寒濕氣滯的常用方。臨床應(yīng)用以脘腹脹痛，舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。本方重點(diǎn)在于溫中，對于客寒犯胃致脘痛嘔吐者，亦可用之。

2.加減變化 若痛甚者，可加肉桂、良姜以溫中散寒止痛；兼身重肢腫者，可加大腹皮以下氣利水消腫。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于慢性腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍、婦女白帶等屬寒濕氣滯者。

7、四逆湯 出自《傷寒論》（溫里劑-溫中祛寒）

炙甘草（君，二兩，約6克） 干姜（臣，一兩半，約9克）附子（使，一枚，生用，破八片，約12克）

治：病危。本方乃溫中祛寒，回陽救逆之方。主治傷寒太陽病誤汗傷陽，及陽明、太陰、少陰、厥陰病、霍亂病等癥見四肢厥逆，惡寒踡臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脈微欲絕者，以及瘟疫、瘧疾、厥證、脫證、痛證見有上述癥狀，屬陰證者。現(xiàn)常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃腸炎吐瀉過多，各種高熱大汗所致之虛脫，各種因素所致的休克等屬于陽衰陰盛者。

本方具有抗休克、強(qiáng)心、升血壓之作用，用治危癥病人之少陰大寒者，少陰者，腎脈也。《南雅堂醫(yī)案》云：少陰為病，內(nèi)寒外熱，腹痛下利清谷，四肢厥冷，惡寒不渴，擬用四逆湯主治。附子1枚（生用）、干姜1錢5分、炙甘草3錢?！秱搮R要分析》：蘇某妻，30余歲。月經(jīng)期間不慎沖水，夜間或發(fā)寒戰(zhàn)，繼即沉沉而睡，人事不省，脈微細(xì)欲絕，手足厥逆。此乃陰寒太盛，陽氣大衰，氣血凝滯之故，擬大劑四逆湯：炮附子25g，北干姜12g，炙甘草12g，水煎，分4次溫服，每半小時灌服1次，此為重藥緩服辦法，如1劑頓服，恐有“脈暴擊”之變。服全劑未完，四肢轉(zhuǎn)溫，脈回，清醒如初。此大劑量使用者，須辨證施治。

心肌梗塞治用

《傷寒論湯證論治》云：趙某某，男，58歲，農(nóng)民。胸悶氣短年余，服冠心蘇合丸可緩解。突然心痛難忍，心神不安，冷汗出，四肢冰冷，神昏欲睡，面色赤，唇紫甲青，四肢逆冷，冷汗不止，下利，臭味不濃，舌質(zhì)淡，脈微欲絕。西醫(yī)診為急性心肌梗塞伴休克，中醫(yī)診為少陰病，當(dāng)即針人中、內(nèi)關(guān)，神漸有爽。急以回陽救逆：制附子18g，干姜10g，炙甘草25g，肉桂3g，急煎，冷服。良久，四肢漸溫，冷汗消，面色已復(fù)常態(tài)，口語已利，脈復(fù)漸有神。《天津醫(yī)藥通訊》（1972；11：1）：在治療的105例急性心肌梗塞患者中，有23例并發(fā)休克，經(jīng)治無一例死亡。其中亡陽型用四逆湯治療。認(rèn)為本方有升壓、強(qiáng)心作用，如與生脈散等合用，可解決較長時間用升壓藥以后停藥血壓下降的問題。

高血壓治用

《廣西中醫(yī)藥》（1980；1：30）：劉某，女，55歲，高血壓病十余年，服滋潛清降藥反劇。精神萎靡，步態(tài)蹣跚，面赤顴紅，徹夜難寐，口干不渴，身著棉衣，四肢逆冷，大汗淋漓，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)欲絕。血壓20.0/14.7kPa。證屬陰盛格陽。擬四逆湯加味：熟附子9g，干姜6g，炙甘草6g，黨參12g，龍骨12g。一劑后手足轉(zhuǎn)溫，仍心煩難寐。上方加黃連3g，服3劑，諸癥悉除，漸能入睡，血壓18.7/12.0kPa。

8、參附湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《世醫(yī)得效方》卷六

方：人參12克 炮附子9克

另方：人參附子(炮，去皮、臍) 青黛各15克

主治：病危。元?dú)獯筇?，陽氣暴脫，汗出粘冷，四肢不溫，呼吸微弱，或上氣喘急，或大便自利，或臍腹疼痛，面色蒼白，脈微欲絕?，F(xiàn)用于心力衰竭見有上述癥狀者。凡大病虛極欲脫，產(chǎn)后或月經(jīng)暴崩，或癰瘍久潰，血脫亡陽等，均可用本方救治。但一見陽氣來復(fù)，病情穩(wěn)定，便當(dāng)辨證調(diào)治，不可多服，免純陽之品過劑，反致助火傷陰耗血。

9、大建中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《金匱要略》

川椒（6克 ） 干姜（12克） 人參（6克）

治：此方溫中補(bǔ)虛，降逆止痛。癥見中陽衰弱，陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證。腹痛連及胸脘，痛勢劇烈，其痛上下走竄無定處，或腹部時見塊狀物上下攻撐作痛，嘔吐劇烈，不能飲食，手足厥冷，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉伏而遲者用之。

10、附子湯（溫里劑-溫經(jīng)散寒）出自《金匱要略》

方：炮附子(12g) 茯苓三兩(9g) 人參二兩(6g) 白術(shù)四兩(12g) 芍藥三兩(9g)

主治：溫經(jīng)助陽，祛寒化濕。凡寒濕內(nèi)侵，身體骨節(jié)疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微。但因風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛者，不宜用本方。

注明：附子湯與真武湯組成藥物僅一味之差，均主治腎陽虛衰兼水濕泛溢之證。不同之處：附子湯重用附、術(shù)，并伍以人參，重在溫補(bǔ)脾陽而祛寒濕；真武湯附、術(shù)半量，更佐生姜，重在溫補(bǔ)腎陽而散水氣。《傷寒論·辨少陰病脈證并治》：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之?！?/strong>

11、當(dāng)歸四逆湯（溫里劑-溫經(jīng)散寒）出自《傷寒論》

[組成]當(dāng)歸三兩(12g)    桂枝三兩(9g)，去皮 芍藥三兩(9g)   細(xì)辛三兩(3g)    甘草二兩 (6g)，炙 通草二兩(6g)    大棗二十五枚(8枚)。

[用法]上七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服(現(xiàn)代用法：水煎月艮)。

[功用]溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

[主治]血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕。現(xiàn)代常化裁運(yùn)用于治療血栓閉塞性脈管炎、小兒睪丸鞘膜積液、偏頭痛、新生兒硬腫癥等屬于血虛，陽氣不足，寒侵經(jīng)脈所致者。

化減運(yùn)用：

老年慢性頭痛用本方加減：當(dāng)歸9g，桂枝9g，赤芍9g，細(xì)辛3-6g，甘草6g，通草6g，大棗1枚。氣血虧虛者加黃芪、川芎、生地、白術(shù)；肝腎陰虛如以肝陽偏亢為主者則加天麻、鉤藤、白蒺藜、蔓荊子；若以腎陰虛為主者則加熟地、山藥、枸杞子、山茱萸；痰濕郁甚者加半夏、天麻、白術(shù)、茯苓；氣滯血瘀者加桃仁、紅花、川芎、莪術(shù)；疼痛甚者加蜈蚣、地龍、全蝎。日1劑水煎服。

虛人感冒用本方加減：當(dāng)歸、白芍、桂枝、細(xì)辛、木通、防風(fēng)、紫菀、生姜、大棗、甘草。日1劑水煎服。治療虛人感冒42例，結(jié)果：全部治愈。

肩周炎用本方去通草、大棗，加葛根30g，鮮姜3片。日1劑水煎服。同時配用十香暖臍膏（附子、干姜、吳萸、丁香、肉桂等)，松香散（松香、姜黃各10g，冰片3g)外貼痛處。治療肩周炎33例，結(jié)果：痊愈17例，顯效6例，有效10例)。又用本方加減：當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、雞血藤、甘草、大棗。日1劑水煎服，12劑為1療程，一般服l-3個療程。治療肩關(guān)節(jié)周圍炎32例，男24例，女8例；年齡最小42歲，最大65歲；病程最短3個月，最長2年。結(jié)果：痊愈30例（無疼痛，功能恢復(fù)正常)，有效1例（疼痛輕微，功能恢復(fù)稍差)，無效1例。

坐骨神經(jīng)痛用本方加減：白芍15-30g，當(dāng)歸、桂枝、乳香、沒藥、制川烏各10-15g，威靈仙10-13g，細(xì)辛3-5g，甘草5-10g。日1劑水煎服。隨證加減。并用小活絡(luò)丹，每次5丸，日2次服。治療坐骨神經(jīng)痛62例。結(jié)果：痊愈55例，基本痊愈3例，顯效3例，無效1例。又用本方去通草，加牛膝15g，威靈仙、雞血藤各30g，制川草烏、乳香、沒藥各10g，痛劇者酌加田三七末（沖服)6g。治療坐骨神經(jīng)痛20例。結(jié)果：痊愈18例，好轉(zhuǎn)2例。

肥大性脊椎炎用本方加狗脊、伸筋草、杜仲、牛膝。日1劑水煎服。治療肥大性脊椎炎24例。臨床上除局部癥狀外，常見冷痛、活動受限等“寒痹”征象。結(jié)果：顯效12例，有效11例，無效1例。

12、陽和湯（溫里劑-溫經(jīng)散寒）出自《外科癥治全生集》

[組成]熟地黃一兩(30g)  麻黃五分(2g)  鹿角膠三錢(9g) 白芥子二錢(6g)，炒研 肉桂一錢(3g)，去皮，研粉 生甘草一錢(3g)   炮姜炭五分(2g)

[用法]水煎服。

[功用]溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。

[主治]陰疽。如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等，患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)。

[方解]陰疽一證多由素體陽虛，營血不足，寒凝痰滯，痹阻于肌肉、筋骨、血脈而成。陰寒為病，故局部腫勢彌漫、皮色不變；酸痛無熱，并可伴有全身虛寒癥狀；舌淡苔白，脈沉細(xì)亦為虛寒之象。治宜溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。

13、回陽救急湯（溫里劑-回陽救逆）出自《傷寒六書》

【組成】熟附子(9g) 干姜(6g) 人參(6g) 甘草炙(6g) 白術(shù)炒(9g) 肉桂(3g) 陳皮(6g) 五味子(3g) 茯苓(9g) 半夏制(9g)

【用法】水二盅，姜三片，煎之，臨服人麝香三厘(0.1g)調(diào)服。中病以手足溫和即止，不得多服（現(xiàn)代用法：水煎服，麝香沖服）。

【功用】回陽固脫，益氣生脈。

【主治】寒邪直中三陰，真陽衰微證。四肢厥冷，神衰欲寐，惡寒蜷臥，吐瀉腹痛，口不渴，甚則身寒戰(zhàn)栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脈沉微，甚或無脈。

【方解】本方證是由寒邪直中三陰，陰寒內(nèi)盛，真陽衰微欲脫所致。素體陽虛，寒邪直中，三陰受寒，故腹痛、吐瀉、肢厥、神衰、脈微俱見；身寒戰(zhàn)栗、唇指青紫、無脈乃陰寒內(nèi)盛，陽微欲脫之兆。治當(dāng)回陽固脫，益氣生脈。本方以四逆湯合六君子湯，再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。方中以附子配干姜、肉桂，則溫里回陽，祛寒通脈之功尤著。六君子湯補(bǔ)益脾胃，固守中州，并能除陽虛水濕不化所生的痰飲。人參合附子，益氣回陽以固脫；配五味子益氣補(bǔ)心以生脈。麝香三厘，辛香走竄，通行十二經(jīng)脈，與五味子之酸收配合，則散中有收，使諸藥迅布周身，而無虛陽散越之弊。諸藥相合，共收回陽生脈之效，俾厥回脈復(fù)而諸癥自除。

【運(yùn)用】

1．辨證要點(diǎn) 本方是治療寒邪直中三陰，真陽衰微證的常用方。臨床應(yīng)用以四肢厥冷，神衰欲寐，下利腹痛j脈微或無脈為辨證要點(diǎn)。

2．加減變化 若嘔吐涎沫，或少腹痛者，可加鹽炒吳茱萸，溫胃暖肝，下氣止嘔；泄瀉不止者，可加升麻、黃芪等益氣升陽止瀉；嘔吐不止者，可加姜汁溫胃止嘔；若無脈者，可加少許豬膽汁，用為反佐，以防陽微陰盛而成陽脫之變。

3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于急性胃腸炎吐瀉過多、休克、心力衰竭等屬亡陽欲脫者。

14、吳茱萸湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》 

[組成]吳茱萸一升，洗(9g) 人參三兩(9g) 生姜六兩(18g)，切 大棗十二枚(4枚)，擘

[用法]上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

[功用]溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。

[主治]肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。

[方解]本方證乃肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫；厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會于頭頂部，胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故巔頂頭痛；濁陰阻滯，氣機(jī)不利，故胸滿脘痛；肝胃虛寒，陽虛失溫，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉；舌淡苔白滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。重用生姜溫胃散寒，降逆止嘔，用為臣藥。吳茱萸與生姜相配，溫降之力甚強(qiáng)。人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗甘平，合人參以益脾氣，合生姜以調(diào)脾胃，并能調(diào)和諸藥，是佐使之藥。四藥配伍，溫中與降逆并施，寓補(bǔ)益于溫降之中，共奏溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔之功。

[運(yùn)用]

1．辨證要點(diǎn) 本方是治療肝胃虛寒，濁陰上逆的常用方。臨床應(yīng)用以食后欲吐，或巔頂頭痛，干嘔吐涎沫，畏寒肢涼，舌淡苔白滑，脈弦細(xì)而遲為辨證要點(diǎn)。

2．加減變化 若嘔吐較甚者，可加半夏、陳皮、砂仁等以增強(qiáng)和胃止嘔之力；頭痛較甚者，可加川芎以加強(qiáng)止痛之功。肝胃虛寒重證，可加干姜、小茴香等溫里祛寒。

3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。

4．使用注意 胃熱嘔吐，陰虛嘔吐，或肝陽上亢之頭痛均禁用本方。

15、歸脾湯 出自《正體類要》，原載宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》

[組成]白術(shù) 當(dāng)歸 白茯苓 黃芪炒 遠(yuǎn)志 龍眼肉 酸棗仁炒，各一錢(3g) 人參一錢 (6g) 木香五分(1.5g) 甘草炙，三分(1g)

[用法]加生姜、大棗，水煎服。

[功用]益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

[主治]

1．心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

2．脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱。

16、溫脾湯 出自孫思邈《備急千金方》★

[組成]大黃（15克） 當(dāng)歸（9克） 干姜（9克）附子（6克） 人參（6克） 芒硝（6克）甘草（6克）

另方：大黃（6克，后下）干姜（6克） 炮附子（9克）人參（6克）甘草（3克）

治：腹中積冷，陽虛寒積，便秘，肚臍下絞結(jié)，苔白不滑，脈沉弦遲?，F(xiàn)代常用于治療腸梗阻、幽門梗塞、慢性痢疾、慢性腎炎、腎功能不全等屬于脾陽不足，冷積內(nèi)停者。若腹中脹痛者，加厚樸、木香以行氣止痛；腹中冷痛，加肉桂、吳茱萸以增強(qiáng)溫中祛寒之力。

17、實(shí)脾散 出自《嚴(yán)氏濟(jì)生方》

方：厚樸（姜制）白術(shù) 木瓜（去瓢） 木香草果仁 大腹子 炮附子，去皮臍 白茯苓干姜炮，各一兩（各30g） 甘草炙，半兩（15g）

治：脾腎陽虛，腎半以下水腫，手足不溫，口中不渴，胸腹?jié)q滿，大便溏薄，苔白膩，脈沉弦而遲。沉主實(shí)，弦主瘀，遲主大寒，宜溫之。

18、健脾化育湯（現(xiàn)代名中醫(yī)方）

人參15 山藥15 半夏15 白術(shù)15 芡實(shí)15 熟地15 茯苓30 薏苡仁15 白芥子9 肉桂6 河黎勒1.5

治：健脾除濕，化痰強(qiáng)腎

19、四君子湯 出自《太平惠民和劑局方》

[組成]人參 白術(shù) 茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g)各等分

[用法]上為細(xì)末。每服二錢(15g)，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候；入鹽少許，白湯點(diǎn)亦得(現(xiàn)代用法：水煎服)。

[功用]益氣健脾。

[主治]脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

[方解]本方證由脾胃氣虛，運(yùn)化乏力所致。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運(yùn)乏力，則飲食減少；濕濁內(nèi)生，故大便溏??；脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足；血不足不榮于面，而見面色萎白；脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語聲低微；舌淡苔白，脈虛弱皆為氣虛之象。正如《醫(yī)方考》所說：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣?！敝我搜a(bǔ)益脾胃之氣，以復(fù)其運(yùn)化受納之功。方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù)，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。

本方與理中丸比較，兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣，僅一藥之別，而功能相異。四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜，功用以溫中祛寒為主，適用于中焦虛寒證。

20、六君子湯 出自《醫(yī)學(xué)正傳》

人參 白術(shù) 茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g) 陳皮一錢(3g) 半夏一錢五分(4.59) 上為細(xì)末，作一服，加大棗二枚，生姜三片，新汲水煎服。

功用：益氣健脾，燥濕化痰。

主治：脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆等。

21、香砂六君子湯（《古今名醫(yī)方論》） 

人參一錢(3g) 茯苓二錢(6g) 白術(shù)二錢(6g) 茯苓二錢(6g) 甘草七分(2g) 陳皮八分(2.5g) 半夏一錢(3g) 砂仁八分(2.5g) 木香一分(2g) 上加生姜二錢(6g)，水煎服。

功用：益氣健脾，行氣化痰。

主治：脾胃氣虛，痰阻滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。

22、異功散（《小兒藥證直訣》）

人參切，去頂 茯苓去皮 白術(shù) 陳皮銼 甘草各等分(各6g) 上為細(xì)末，每服二錢(6g)，水一盞，加生姜五片，大棗二個，同煎至七分，食前溫服，量多少與之。

功用：益氣健脾，行氣化滯。

主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。

23、保元湯（《博愛心鑒》） 

黃芪三錢(9g) 人參一錢(3g) 炙甘草一錢(3g) 肉桂五分(1.5g)（原書無用量，今據(jù)《景岳全書》補(bǔ)）上加生姜一片，水煎，不拘時服。

功用：益氣溫陽。

主治：虛損勞怯，元?dú)獠蛔阕C。倦怠乏力，少氣畏寒；以及小兒痘瘡，陽虛頂陷，不能發(fā)起灌漿者。

24、參苓白術(shù)散 出自《太平惠民和劑局方》 

[組成]蓮子肉去皮，一斤(500g)  薏苡仁一斤(500g)   縮砂仁一斤(500g)    桔梗炒令深黃色，一斤(500g)    白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半(750s)    白茯苓二斤(1000g)    人參二斤(1000g)  甘草炒，二斤(1000g)    白術(shù)二斤(1000g)    山藥二斤(1000g)

[用法]上為細(xì)末。每服二錢(6g)，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之(現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。（今有同仁堂制中藥）

[功用]益氣健脾，滲濕止瀉。

[主治]脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。

[方解]本方證是由脾虛濕盛所致。脾胃虛弱，納運(yùn)乏力，故飲食不化；水谷不化，清濁不分，故見腸鳴泄瀉；濕滯中焦，氣機(jī)被阻，而見胸脘痞悶；脾失健運(yùn)，則氣血生化不足；肢體肌膚失于濡養(yǎng)，故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃；舌淡，苔白膩，脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)益脾胃，兼以滲濕止瀉。方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉；并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥。更用砂仁醒脾和胃，行氣化滯，是為佐藥。桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金；炒甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，共為佐使。綜觀全方，補(bǔ)中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運(yùn)，濕邪得去，則諸癥自除。

25、加味平胃散 出自《現(xiàn)代日本漢方》，源自《醫(yī)方考》。

蒼術(shù)4-6，厚樸4，陳皮4，甘草1.5，生姜2-3，大棗2-3，神曲2-3，麥芽2-3，山楂2-3。此方日本中醫(yī)失數(shù)道明方，裁化自《醫(yī)方考》。

26、啟脾湯 出自《萬病回春》

白術(shù)4，茯苓4，人參3，蓮肉3，山藥3，山楂2，陳皮2，澤瀉2，大棗1，生姜3，甘草1。（日本中醫(yī)失數(shù)道明方，引自萬病回春）

治：慢性胃腸炎，消化不良，胃腸虛弱。

27、人參啟脾湯出自《醫(yī)統(tǒng)》卷二十三

人參1錢，白術(shù)1錢，茯苓5分，半夏（制）5分，藿香5分，砂仁5分，橘紅7分，神曲（炒）4分，麥芽（炒）4分，黃連（微炒）4分，甘草（炙）4分，木香3分（磨）。

治：不進(jìn)飲食，胃腸虛弱

28、和胃飲 出自《景岳全書》

陳皮、厚樸4.5 干姜6 炙甘草3

治：寒濕傷脾，霍亂吐泄，胃脘不清，虛寒不食，漲滿腹痛。

29、平胃散

蒼術(shù)五斤(9克) 厚樸(姜制)(6克) 陳皮(去白) (9克)各三斤二兩 甘草(炙)(3克)三十兩

用法：煎，去姜棗，食前。

歌：平胃散是蒼術(shù)樸　陳皮甘草四般藥

主治：燥濕健脾，消脹散滿。

30、枳實(shí)導(dǎo)滯丸（消食化滯劑）出自《內(nèi)外傷辨惑論》

[組成]大黃一兩(30g) 枳實(shí)麩炒 神曲炒，各五錢(各15g) 茯苓去皮 黃芩去腐 黃連揀凈 白術(shù)各三錢(各9g) 澤瀉二錢(6g)

[用法]上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十至七十丸，溫開水送下，食遠(yuǎn)，量虛實(shí)加減服之(現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，水泛小丸，每服6—9g，溫開水送下，每日2次)。

[功用]消導(dǎo)化積，清熱利濕。

[主治]濕熱食積證。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。

31、保和丸（消食化滯劑）出自《丹溪心法》

[組成]山楂六兩(180g) 神曲二兩(60g) 半夏 茯苓各三兩(各90g) 陳皮 連翹 萊菔子各—兩(各30g)

[用法]上為末，炊餅為丸，如梧桐子大，每服七八十丸(9g)，食遠(yuǎn)白湯下(現(xiàn)代用法：共為末，水泛為丸，每服6-9g，溫開水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌減)。

[功用]消食和胃。

[主治]食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。

[方解]本方證因飲食不節(jié)，暴飲暴食所致?！端貑枴け哉摗氛f：“飲食自倍，腸胃乃傷?！比麸嬍尺^度，食積內(nèi)停，氣機(jī)不暢，則脘腹痞滿脹痛；脾胃升降失職，濁陰不降，則噯腐吞酸、惡食嘔逆；清氣不升，則大便泄瀉等。治宜消食化滯，理氣和胃。

32、健脾丸（消食化滯劑）《證治準(zhǔn)繩》

[組成]白術(shù)炒，二兩半(75g)   木香另研 黃連酒炒 甘草各七錢半(各22g)   白茯苓去皮，二兩(60g) 人參一兩五錢(45g)   神曲炒 陳皮 砂仁 麥芽炒取面 山楂取肉 山藥 肉豆蔻面裹煨熱，紙包槌去油，各一兩(各30g)

[用法]上為細(xì)末，蒸餅為丸，如綠豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陳米湯下 (現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，糊丸或水泛小丸，每服6~9g，溫開水送下，每日2次)。

[功用]健脾和胃，消食止瀉。

[主治]脾虛食積證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，倦怠乏力，苔膩微黃，脈虛弱。

33、枳實(shí)消痞丸（失笑丸）（消食化滯劑）出自《蘭室秘藏》

【組成】干生姜 炙甘草 麥芽曲 白茯苓 白術(shù)各二錢(各6g) 半夏曲 人參各三錢(各9g) 厚樸炙，四錢(12g) 枳實(shí) 黃連各五錢(各15g)

【用法】上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白湯下，食遠(yuǎn)服（現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，水泛小丸或糊丸，每服6~ 9g，飯后溫開水送下，日2次；亦可改為湯劑，水煎服）。

【功用】消痞除滿，健脾和胃。

【主治】脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，苔膩而微黃，脈弦。

34、葛花解酲湯（消食化滯劑）出自《內(nèi)外傷辨惑論》

【組成】木香五分(1.5g) 人參去蘆 豬苓去皮 白茯苓 橘皮去白，各一錢五分（各4.5 g）白術(shù) 干生姜 神曲炒黃 澤瀉各-錢（各6g） 青皮三分(1g) 縮砂仁 白豆蔻仁 葛花各五錢(各 15g)

【用法】上為極細(xì)末，和勻，每服三錢匕，白湯調(diào)下，但得微汗，酒病去矣（觀代用法：共為極細(xì)末，和勻，每服9g，溫開水調(diào)下?；蜃鳒珓?，水煎服）。

【功用】分消酒濕，理氣健脾。

【主治】酒積傷牌證，眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小便不利，大便泄瀉，舌苔膩，脈滑。

35、健脾益腸湯（慢性結(jié)腸炎）

淮山藥、馬齒莧 黨參各15克 柴胡白術(shù) 白芍 陳皮各10克茯苓12克    黃連5克 廣木香9克 甘草3克 日服一劑，分兩次服。10服為一療程。

辨證：腹脹加枳殼、厚樸；肛門墜脹加煨葛根；兼脾陽虛加附子、炮姜；久瀉加烏梅、五倍子；腸充血加茯苓、桂枝。

治：脾虛泄瀉，慢性腸炎?！镀⑽刚摗吩疲好}弦、氣弱、自汗、四肢發(fā)熱、大便泄瀉，從黃芪建中湯；感寒而泄用理中湯加紫蘇。

36、黃芪建中湯

飴糖（30克） 桂枝（9克） 芍藥（18克）生姜（9克） 大棗（6枚） 黃芪（5克）炙甘草（6克）

治：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。脈弦、氣弱、自汗、四肢發(fā)熱、大便泄瀉?！稖?zé)嵴摗纷髡撸笄鍦夭≈嗅t(yī)大家葉天士為黃芪建中湯治虛勞提出具體指征：(1)久病消瘦；(2)胃納不佳，時寒時熱，喘促短氣，容易汗出；(3)脈虛無力：(4)有操勞過度史：(5)陰虛內(nèi)熱者忌用。

1、厚樸生姜甘草人參湯（溫里劑-溫中祛寒） 出自《傷寒論》

厚樸12克(炙，去皮) 生姜9克(切) 半夏6克(洗) 甘草6克(炙) 人參3克

原方：厚樸半斤(炙，去皮) 生姜半斤(切) 半夏半斤(洗) 甘草3兩(炙) 人參1兩

治：腹?jié)M時減，復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥。脾滿便難，脾實(shí)虛也；今腹?jié)M而不便難，脾虛病也。主虛寒。亦用之治“發(fā)汗后腹?jié)M者”[1]。

2、附子粳米湯（溫里劑-溫中祛寒）  出自《傷寒論》

制附子15克，半夏、甘草各10克，大棗10枚，粳米15克  

原方：附子一枚，半夏半斤，甘草2兩，大棗10枚，粳米半斤。

治：腹中切痛，寒也，腹中雷鳴，氣也。

3、小建中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》

飴糖（30克） 桂枝（9克） 芍藥（18克） 生姜（9克）大棗（6枚）炙甘草（6克）。

治：溫中補(bǔ)虛，和里緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。

4、理中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》

人參、干姜、甘草（炙）、白術(shù)各三兩。上切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升。一日三次。服湯后，如食頃，飲熱粥一升，微自溫，勿發(fā)揭衣被。

治：本方功效類同小建中湯。方原出自《傷寒論》，同名類方又有29首。主治脾胃虛寒證，自利不渴，嘔吐腹痛，腹?jié)M不食及中寒霍亂，陽虛失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虛證，胸痛徹背，倦怠少氣，四肢不溫?，F(xiàn)用于急、慢性胃炎，胃竇炎、潰瘍病、胃下垂、慢性肝炎等屬脾胃虛寒者。

5、理中丸（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》

人參（15克） 干姜（15克） 白術(shù)（15克）甘草（15克） {原方丸劑各用90克}

【異名】人參湯(《金匱要略》卷上)、治中湯(《備急千金要方》卷二十)、理中煎(《雞峰普濟(jì)方》卷十二)、人參理中湯(《校注婦人良方》卷二十)。

治：本方溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴(kuò)張、慢性結(jié)腸炎等屬脾胃虛寒者。）

用法作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。{作丸劑，共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9克，每次一丸，溫開水送服，每日2-3次。}

6、厚樸溫中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《內(nèi)外傷辨惑論·卷中·肺之脾胃虛方》

方1：厚樸（姜制） 陳皮去白，各一兩（各9g） 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五錢（各5g）干姜七分（2g）

方2：厚樸、陳皮各30g 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各15g 干姜2g生姜3片（本方為研末為散，如作湯劑則用方1劑量）

治：脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。

【方解】本方證因脾胃傷于寒濕所致。寒性凝滯，濕性粘膩，易阻氣機(jī)，若寒濕著而不行，困于脾胃，則致脾胃氣機(jī)阻滯，升降失常，遂成脘腹脹滿或疼痛、不思飲食、四肢倦怠等癥。寒不溫不去，濕不燥不除，氣不行不暢，故當(dāng)行其氣、溫其中、祛其寒、燥其濕。方中厚樸辛苦溫燥；行氣消脹，燥濕除滿為君藥。草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕運(yùn)脾為臣藥。陳皮、木香行氣寬中，助厚樸消脹除滿；干姜、生姜溫脾暖胃，助草豆蔻散寒止痛；茯苓滲濕健脾，均為佐藥。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，功兼佐使。諸藥合用，共成行氣除滿，溫中燥濕之功，使寒濕得除，氣機(jī)調(diào)暢，脾胃復(fù)健，則痛脹自解。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn) 本方為治療脾胃寒濕氣滯的常用方。臨床應(yīng)用以脘腹脹痛，舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。本方重點(diǎn)在于溫中，對于客寒犯胃致脘痛嘔吐者，亦可用之。

2.加減變化 若痛甚者，可加肉桂、良姜以溫中散寒止痛；兼身重肢腫者，可加大腹皮以下氣利水消腫。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于慢性腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍、婦女白帶等屬寒濕氣滯者。

7、四逆湯 出自《傷寒論》（溫里劑-溫中祛寒）

炙甘草（君，二兩，約6克） 干姜（臣，一兩半，約9克）附子（使，一枚，生用，破八片，約12克）

治：病危。本方乃溫中祛寒，回陽救逆之方。主治傷寒太陽病誤汗傷陽，及陽明、太陰、少陰、厥陰病、霍亂病等癥見四肢厥逆，惡寒踡臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脈微欲絕者，以及瘟疫、瘧疾、厥證、脫證、痛證見有上述癥狀，屬陰證者?，F(xiàn)常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃腸炎吐瀉過多，各種高熱大汗所致之虛脫，各種因素所致的休克等屬于陽衰陰盛者。

本方具有抗休克、強(qiáng)心、升血壓之作用，用治危癥病人之少陰大寒者，少陰者，腎脈也?！赌涎盘冕t(yī)案》云：少陰為病，內(nèi)寒外熱，腹痛下利清谷，四肢厥冷，惡寒不渴，擬用四逆湯主治。附子1枚（生用）、干姜1錢5分、炙甘草3錢。《傷寒論匯要分析》：蘇某妻，30余歲。月經(jīng)期間不慎沖水，夜間或發(fā)寒戰(zhàn)，繼即沉沉而睡，人事不省，脈微細(xì)欲絕，手足厥逆。此乃陰寒太盛，陽氣大衰，氣血凝滯之故，擬大劑四逆湯：炮附子25g，北干姜12g，炙甘草12g，水煎，分4次溫服，每半小時灌服1次，此為重藥緩服辦法，如1劑頓服，恐有“脈暴擊”之變。服全劑未完，四肢轉(zhuǎn)溫，脈回，清醒如初。此大劑量使用者，須辨證施治。

心肌梗塞治用

《傷寒論湯證論治》云：趙某某，男，58歲，農(nóng)民。胸悶氣短年余，服冠心蘇合丸可緩解。突然心痛難忍，心神不安，冷汗出，四肢冰冷，神昏欲睡，面色赤，唇紫甲青，四肢逆冷，冷汗不止，下利，臭味不濃，舌質(zhì)淡，脈微欲絕。西醫(yī)診為急性心肌梗塞伴休克，中醫(yī)診為少陰病，當(dāng)即針人中、內(nèi)關(guān)，神漸有爽。急以回陽救逆：制附子18g，干姜10g，炙甘草25g，肉桂3g，急煎，冷服。良久，四肢漸溫，冷汗消，面色已復(fù)常態(tài)，口語已利，脈復(fù)漸有神?！短旖蜥t(yī)藥通訊》（1972；11：1）：在治療的105例急性心肌梗塞患者中，有23例并發(fā)休克，經(jīng)治無一例死亡。其中亡陽型用四逆湯治療。認(rèn)為本方有升壓、強(qiáng)心作用，如與生脈散等合用，可解決較長時間用升壓藥以后停藥血壓下降的問題。

高血壓治用

《廣西中醫(yī)藥》（1980；1：30）：劉某，女，55歲，高血壓病十余年，服滋潛清降藥反劇。精神萎靡，步態(tài)蹣跚，面赤顴紅，徹夜難寐，口干不渴，身著棉衣，四肢逆冷，大汗淋漓，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)欲絕。血壓20.0/14.7kPa。證屬陰盛格陽。擬四逆湯加味：熟附子9g，干姜6g，炙甘草6g，黨參12g，龍骨12g。一劑后手足轉(zhuǎn)溫，仍心煩難寐。上方加黃連3g，服3劑，諸癥悉除，漸能入睡，血壓18.7/12.0kPa。

8、參附湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《世醫(yī)得效方》卷六

方：人參12克 炮附子9克

另方：人參附子(炮，去皮、臍) 青黛各15克

主治：病危。元?dú)獯筇?，陽氣暴脫，汗出粘冷，四肢不溫，呼吸微弱，或上氣喘急，或大便自利，或臍腹疼痛，面色蒼白，脈微欲絕?，F(xiàn)用于心力衰竭見有上述癥狀者。凡大病虛極欲脫，產(chǎn)后或月經(jīng)暴崩，或癰瘍久潰，血脫亡陽等，均可用本方救治。但一見陽氣來復(fù)，病情穩(wěn)定，便當(dāng)辨證調(diào)治，不可多服，免純陽之品過劑，反致助火傷陰耗血。

9、大建中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《金匱要略》

川椒（6克 ） 干姜（12克） 人參（6克）

治：此方溫中補(bǔ)虛，降逆止痛。癥見中陽衰弱，陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證。腹痛連及胸脘，痛勢劇烈，其痛上下走竄無定處，或腹部時見塊狀物上下攻撐作痛，嘔吐劇烈，不能飲食，手足厥冷，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉伏而遲者用之。

10、附子湯（溫里劑-溫經(jīng)散寒）出自《金匱要略》

方：炮附子(12g) 茯苓三兩(9g) 人參二兩(6g) 白術(shù)四兩(12g) 芍藥三兩(9g)

主治：溫經(jīng)助陽，祛寒化濕。凡寒濕內(nèi)侵，身體骨節(jié)疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微。但因風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛者，不宜用本方。

注明：附子湯與真武湯組成藥物僅一味之差，均主治腎陽虛衰兼水濕泛溢之證。不同之處：附子湯重用附、術(shù)，并伍以人參，重在溫補(bǔ)脾陽而祛寒濕；真武湯附、術(shù)半量，更佐生姜，重在溫補(bǔ)腎陽而散水氣?！秱摗け嫔訇幉∶}證并治》：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之?！?/p>

11、當(dāng)歸四逆湯（溫里劑-溫經(jīng)散寒）出自《傷寒論》

[組成]當(dāng)歸三兩(12g)    桂枝三兩(9g)，去皮 芍藥三兩(9g)   細(xì)辛三兩(3g)    甘草二兩 (6g)，炙 通草二兩(6g)    大棗二十五枚(8枚)。

[用法]上七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服(現(xiàn)代用法：水煎月艮)。

[功用]溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

[主治]血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕?，F(xiàn)代常化裁運(yùn)用于治療血栓閉塞性脈管炎、小兒睪丸鞘膜積液、偏頭痛、新生兒硬腫癥等屬于血虛，陽氣不足，寒侵經(jīng)脈所致者。

化減運(yùn)用：

老年慢性頭痛用本方加減：當(dāng)歸9g，桂枝9g，赤芍9g，細(xì)辛3-6g，甘草6g，通草6g，大棗1枚。氣血虧虛者加黃芪、川芎、生地、白術(shù)；肝腎陰虛如以肝陽偏亢為主者則加天麻、鉤藤、白蒺藜、蔓荊子；若以腎陰虛為主者則加熟地、山藥、枸杞子、山茱萸；痰濕郁甚者加半夏、天麻、白術(shù)、茯苓；氣滯血瘀者加桃仁、紅花、川芎、莪術(shù)；疼痛甚者加蜈蚣、地龍、全蝎。日1劑水煎服。

虛人感冒用本方加減：當(dāng)歸、白芍、桂枝、細(xì)辛、木通、防風(fēng)、紫菀、生姜、大棗、甘草。日1劑水煎服。治療虛人感冒42例，結(jié)果：全部治愈。

肩周炎用本方去通草、大棗，加葛根30g，鮮姜3片。日1劑水煎服。同時配用十香暖臍膏（附子、干姜、吳萸、丁香、肉桂等)，松香散（松香、姜黃各10g，冰片3g)外貼痛處。治療肩周炎33例，結(jié)果：痊愈17例，顯效6例，有效10例)。又用本方加減：當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、雞血藤、甘草、大棗。日1劑水煎服，12劑為1療程，一般服l-3個療程。治療肩關(guān)節(jié)周圍炎32例，男24例，女8例；年齡最小42歲，最大65歲；病程最短3個月，最長2年。結(jié)果：痊愈30例（無疼痛，功能恢復(fù)正常)，有效1例（疼痛輕微，功能恢復(fù)稍差)，無效1例。

坐骨神經(jīng)痛用本方加減：白芍15-30g，當(dāng)歸、桂枝、乳香、沒藥、制川烏各10-15g，威靈仙10-13g，細(xì)辛3-5g，甘草5-10g。日1劑水煎服。隨證加減。并用小活絡(luò)丹，每次5丸，日2次服。治療坐骨神經(jīng)痛62例。結(jié)果：痊愈55例，基本痊愈3例，顯效3例，無效1例。又用本方去通草，加牛膝15g，威靈仙、雞血藤各30g，制川草烏、乳香、沒藥各10g，痛劇者酌加田三七末（沖服)6g。治療坐骨神經(jīng)痛20例。結(jié)果：痊愈18例，好轉(zhuǎn)2例。

肥大性脊椎炎用本方加狗脊、伸筋草、杜仲、牛膝。日1劑水煎服。治療肥大性脊椎炎24例。臨床上除局部癥狀外，常見冷痛、活動受限等“寒痹”征象。結(jié)果：顯效12例，有效11例，無效1例。

12、陽和湯（溫里劑-溫經(jīng)散寒）出自《外科癥治全生集》

[組成]熟地黃一兩(30g)  麻黃五分(2g)  鹿角膠三錢(9g) 白芥子二錢(6g)，炒研 肉桂一錢(3g)，去皮，研粉 生甘草一錢(3g)   炮姜炭五分(2g)

[用法]水煎服。

[功用]溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。

[主治]陰疽。如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等，患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)。

[方解]陰疽一證多由素體陽虛，營血不足，寒凝痰滯，痹阻于肌肉、筋骨、血脈而成。陰寒為病，故局部腫勢彌漫、皮色不變；酸痛無熱，并可伴有全身虛寒癥狀；舌淡苔白，脈沉細(xì)亦為虛寒之象。治宜溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。

13、回陽救急湯（溫里劑-回陽救逆）出自《傷寒六書》

【組成】熟附子(9g) 干姜(6g) 人參(6g) 甘草炙(6g) 白術(shù)炒(9g) 肉桂(3g) 陳皮(6g) 五味子(3g) 茯苓(9g) 半夏制(9g)

【用法】水二盅，姜三片，煎之，臨服人麝香三厘(0.1g)調(diào)服。中病以手足溫和即止，不得多服（現(xiàn)代用法：水煎服，麝香沖服）。

【功用】回陽固脫，益氣生脈。

【主治】寒邪直中三陰，真陽衰微證。四肢厥冷，神衰欲寐，惡寒蜷臥，吐瀉腹痛，口不渴，甚則身寒戰(zhàn)栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脈沉微，甚或無脈。

【方解】本方證是由寒邪直中三陰，陰寒內(nèi)盛，真陽衰微欲脫所致。素體陽虛，寒邪直中，三陰受寒，故腹痛、吐瀉、肢厥、神衰、脈微俱見；身寒戰(zhàn)栗、唇指青紫、無脈乃陰寒內(nèi)盛，陽微欲脫之兆。治當(dāng)回陽固脫，益氣生脈。本方以四逆湯合六君子湯，再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。方中以附子配干姜、肉桂，則溫里回陽，祛寒通脈之功尤著。六君子湯補(bǔ)益脾胃，固守中州，并能除陽虛水濕不化所生的痰飲。人參合附子，益氣回陽以固脫；配五味子益氣補(bǔ)心以生脈。麝香三厘，辛香走竄，通行十二經(jīng)脈，與五味子之酸收配合，則散中有收，使諸藥迅布周身，而無虛陽散越之弊。諸藥相合，共收回陽生脈之效，俾厥回脈復(fù)而諸癥自除。

【運(yùn)用】

1．辨證要點(diǎn) 本方是治療寒邪直中三陰，真陽衰微證的常用方。臨床應(yīng)用以四肢厥冷，神衰欲寐，下利腹痛j脈微或無脈為辨證要點(diǎn)。

2．加減變化 若嘔吐涎沫，或少腹痛者，可加鹽炒吳茱萸，溫胃暖肝，下氣止嘔；泄瀉不止者，可加升麻、黃芪等益氣升陽止瀉；嘔吐不止者，可加姜汁溫胃止嘔；若無脈者，可加少許豬膽汁，用為反佐，以防陽微陰盛而成陽脫之變。

3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于急性胃腸炎吐瀉過多、休克、心力衰竭等屬亡陽欲脫者。

14、吳茱萸湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》 

[組成]吳茱萸一升，洗(9g) 人參三兩(9g) 生姜六兩(18g)，切 大棗十二枚(4枚)，擘

[用法]上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

[功用]溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。

[主治]肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。

[方解]本方證乃肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫；厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會于頭頂部，胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故巔頂頭痛；濁陰阻滯，氣機(jī)不利，故胸滿脘痛；肝胃虛寒，陽虛失溫，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉；舌淡苔白滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。重用生姜溫胃散寒，降逆止嘔，用為臣藥。吳茱萸與生姜相配，溫降之力甚強(qiáng)。人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗甘平，合人參以益脾氣，合生姜以調(diào)脾胃，并能調(diào)和諸藥，是佐使之藥。四藥配伍，溫中與降逆并施，寓補(bǔ)益于溫降之中，共奏溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔之功。

[運(yùn)用]

1．辨證要點(diǎn) 本方是治療肝胃虛寒，濁陰上逆的常用方。臨床應(yīng)用以食后欲吐，或巔頂頭痛，干嘔吐涎沫，畏寒肢涼，舌淡苔白滑，脈弦細(xì)而遲為辨證要點(diǎn)。

2．加減變化 若嘔吐較甚者，可加半夏、陳皮、砂仁等以增強(qiáng)和胃止嘔之力；頭痛較甚者，可加川芎以加強(qiáng)止痛之功。肝胃虛寒重證，可加干姜、小茴香等溫里祛寒。

3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。

4．使用注意 胃熱嘔吐，陰虛嘔吐，或肝陽上亢之頭痛均禁用本方。

15、歸脾湯 出自《正體類要》，原載宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》

[組成]白術(shù) 當(dāng)歸 白茯苓 黃芪炒 遠(yuǎn)志 龍眼肉 酸棗仁炒，各一錢(3g) 人參一錢 (6g) 木香五分(1.5g) 甘草炙，三分(1g)

[用法]加生姜、大棗，水煎服。

[功用]益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

[主治]

1．心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

2．脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱。

16、溫脾湯 出自孫思邈《備急千金方》★

[組成]大黃（15克） 當(dāng)歸（9克） 干姜（9克）附子（6克） 人參（6克） 芒硝（6克）甘草（6克）

另方：大黃（6克，后下）干姜（6克） 炮附子（9克）人參（6克）甘草（3克）

治：腹中積冷，陽虛寒積，便秘，肚臍下絞結(jié)，苔白不滑，脈沉弦遲。現(xiàn)代常用于治療腸梗阻、幽門梗塞、慢性痢疾、慢性腎炎、腎功能不全等屬于脾陽不足，冷積內(nèi)停者。若腹中脹痛者，加厚樸、木香以行氣止痛；腹中冷痛，加肉桂、吳茱萸以增強(qiáng)溫中祛寒之力。

17、實(shí)脾散 出自《嚴(yán)氏濟(jì)生方》

方：厚樸（姜制）白術(shù) 木瓜（去瓢） 木香草果仁 大腹子 炮附子，去皮臍 白茯苓干姜炮，各一兩（各30g） 甘草炙，半兩（15g）

治：脾腎陽虛，腎半以下水腫，手足不溫，口中不渴，胸腹?jié)q滿，大便溏薄，苔白膩，脈沉弦而遲。沉主實(shí)，弦主瘀，遲主大寒，宜溫之。

18、健脾化育湯（現(xiàn)代名中醫(yī)方）

人參15 山藥15 半夏15 白術(shù)15 芡實(shí)15 熟地15 茯苓30 薏苡仁15 白芥子9 肉桂6 河黎勒1.5

治：健脾除濕，化痰強(qiáng)腎

19、四君子湯 出自《太平惠民和劑局方》

[組成]人參 白術(shù) 茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g)各等分

[用法]上為細(xì)末。每服二錢(15g)，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候；入鹽少許，白湯點(diǎn)亦得(現(xiàn)代用法：水煎服)。

[功用]益氣健脾。

[主治]脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

[方解]本方證由脾胃氣虛，運(yùn)化乏力所致。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運(yùn)乏力，則飲食減少；濕濁內(nèi)生，故大便溏??；脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足；血不足不榮于面，而見面色萎白；脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語聲低微；舌淡苔白，脈虛弱皆為氣虛之象。正如《醫(yī)方考》所說：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣?！敝我搜a(bǔ)益脾胃之氣，以復(fù)其運(yùn)化受納之功。方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù)，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。

本方與理中丸比較，兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣，僅一藥之別，而功能相異。四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜，功用以溫中祛寒為主，適用于中焦虛寒證。

20、六君子湯 出自《醫(yī)學(xué)正傳》

人參 白術(shù) 茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g) 陳皮一錢(3g) 半夏一錢五分(4.59) 上為細(xì)末，作一服，加大棗二枚，生姜三片，新汲水煎服。

功用：益氣健脾，燥濕化痰。

主治：脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆等。

21、香砂六君子湯（《古今名醫(yī)方論》） 

人參一錢(3g) 茯苓二錢(6g) 白術(shù)二錢(6g) 茯苓二錢(6g) 甘草七分(2g) 陳皮八分(2.5g) 半夏一錢(3g) 砂仁八分(2.5g) 木香一分(2g) 上加生姜二錢(6g)，水煎服。

功用：益氣健脾，行氣化痰。

主治：脾胃氣虛，痰阻滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。

22、異功散（《小兒藥證直訣》）

人參切，去頂 茯苓去皮 白術(shù) 陳皮銼 甘草各等分(各6g) 上為細(xì)末，每服二錢(6g)，水一盞，加生姜五片，大棗二個，同煎至七分，食前溫服，量多少與之。

功用：益氣健脾，行氣化滯。

主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。

23、保元湯（《博愛心鑒》） 

黃芪三錢(9g) 人參一錢(3g) 炙甘草一錢(3g) 肉桂五分(1.5g)（原書無用量，今據(jù)《景岳全書》補(bǔ)）上加生姜一片，水煎，不拘時服。

功用：益氣溫陽。

主治：虛損勞怯，元?dú)獠蛔阕C。倦怠乏力，少氣畏寒；以及小兒痘瘡，陽虛頂陷，不能發(fā)起灌漿者。

24、參苓白術(shù)散 出自《太平惠民和劑局方》 

[組成]蓮子肉去皮，一斤(500g)  薏苡仁一斤(500g)   縮砂仁一斤(500g)    桔梗炒令深黃色，一斤(500g)    白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半(750s)    白茯苓二斤(1000g)    人參二斤(1000g)  甘草炒，二斤(1000g)    白術(shù)二斤(1000g)    山藥二斤(1000g)

[用法]上為細(xì)末。每服二錢(6g)，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之(現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。（今有同仁堂制中藥）

[功用]益氣健脾，滲濕止瀉。

[主治]脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。

[方解]本方證是由脾虛濕盛所致。脾胃虛弱，納運(yùn)乏力，故飲食不化；水谷不化，清濁不分，故見腸鳴泄瀉；濕滯中焦，氣機(jī)被阻，而見胸脘痞悶；脾失健運(yùn)，則氣血生化不足；肢體肌膚失于濡養(yǎng)，故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃；舌淡，苔白膩，脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)益脾胃，兼以滲濕止瀉。方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉；并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥。更用砂仁醒脾和胃，行氣化滯，是為佐藥。桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金；炒甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，共為佐使。綜觀全方，補(bǔ)中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運(yùn)，濕邪得去，則諸癥自除。

25、加味平胃散 出自《現(xiàn)代日本漢方》，源自《醫(yī)方考》。

蒼術(shù)4-6，厚樸4，陳皮4，甘草1.5，生姜2-3，大棗2-3，神曲2-3，麥芽2-3，山楂2-3。此方日本中醫(yī)失數(shù)道明方，裁化自《醫(yī)方考》。

26、啟脾湯 出自《萬病回春》

白術(shù)4，茯苓4，人參3，蓮肉3，山藥3，山楂2，陳皮2，澤瀉2，大棗1，生姜3，甘草1。（日本中醫(yī)失數(shù)道明方，引自萬病回春）

治：慢性胃腸炎，消化不良，胃腸虛弱。

27、人參啟脾湯 出自《醫(yī)統(tǒng)》卷二十三

人參1錢，白術(shù)1錢，茯苓5分，半夏（制）5分，藿香5分，砂仁5分，橘紅7分，神曲（炒）4分，麥芽（炒）4分，黃連（微炒）4分，甘草（炙）4分，木香3分（磨）。

治：不進(jìn)飲食，胃腸虛弱

28、和胃飲 出自《景岳全書》

陳皮、厚樸4.5 干姜6 炙甘草3

治：寒濕傷脾，霍亂吐泄，胃脘不清，虛寒不食，漲滿腹痛。

29、平胃散

蒼術(shù)五斤(9克) 厚樸(姜制)(6克) 陳皮(去白) (9克)各三斤二兩 甘草(炙)(3克)三十兩

用法：煎，去姜棗，食前。

歌：平胃散是蒼術(shù)樸　陳皮甘草四般藥

主治：燥濕健脾，消脹散滿。

30、枳實(shí)導(dǎo)滯丸（消食化滯劑）出自《內(nèi)外傷辨惑論》

[組成]大黃一兩(30g) 枳實(shí)麩炒 神曲炒，各五錢(各15g) 茯苓去皮 黃芩去腐 黃連揀凈 白術(shù)各三錢(各9g) 澤瀉二錢(6g)

[用法]上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十至七十丸，溫開水送下，食遠(yuǎn)，量虛實(shí)加減服之(現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，水泛小丸，每服6—9g，溫開水送下，每日2次)。

[功用]消導(dǎo)化積，清熱利濕。

[主治]濕熱食積證。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。

31、保和丸（消食化滯劑）出自《丹溪心法》

[組成]山楂六兩(180g) 神曲二兩(60g) 半夏 茯苓各三兩(各90g) 陳皮 連翹 萊菔子各—兩(各30g)

[用法]上為末，炊餅為丸，如梧桐子大，每服七八十丸(9g)，食遠(yuǎn)白湯下(現(xiàn)代用法：共為末，水泛為丸，每服6-9g，溫開水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌減)。

[功用]消食和胃。

[主治]食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。

[方解]本方證因飲食不節(jié)，暴飲暴食所致?！端貑枴け哉摗氛f：“飲食自倍，腸胃乃傷?！比麸嬍尺^度，食積內(nèi)停，氣機(jī)不暢，則脘腹痞滿脹痛；脾胃升降失職，濁陰不降，則噯腐吞酸、惡食嘔逆；清氣不升，則大便泄瀉等。治宜消食化滯，理氣和胃。

32、健脾丸（消食化滯劑）《證治準(zhǔn)繩》

[組成]白術(shù)炒，二兩半(75g)   木香另研 黃連酒炒 甘草各七錢半(各22g)   白茯苓去皮，二兩(60g) 人參一兩五錢(45g)   神曲炒 陳皮 砂仁 麥芽炒取面 山楂取肉 山藥 肉豆蔻面裹煨熱，紙包槌去油，各一兩(各30g)

[用法]上為細(xì)末，蒸餅為丸，如綠豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陳米湯下 (現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，糊丸或水泛小丸，每服6~9g，溫開水送下，每日2次)。

[功用]健脾和胃，消食止瀉。

[主治]脾虛食積證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，倦怠乏力，苔膩微黃，脈虛弱。

33、枳實(shí)消痞丸（失笑丸）（消食化滯劑）出自《蘭室秘藏》

【組成】干生姜 炙甘草 麥芽曲 白茯苓 白術(shù)各二錢(各6g) 半夏曲 人參各三錢(各9g) 厚樸炙，四錢(12g) 枳實(shí) 黃連各五錢(各15g)

【用法】上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白湯下，食遠(yuǎn)服（現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，水泛小丸或糊丸，每服6~ 9g，飯后溫開水送下，日2次；亦可改為湯劑，水煎服）。

【功用】消痞除滿，健脾和胃。

【主治】脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，苔膩而微黃，脈弦。

34、葛花解酲湯（消食化滯劑）出自《內(nèi)外傷辨惑論》

【組成】木香五分(1.5g) 人參去蘆 豬苓去皮 白茯苓 橘皮去白，各一錢五分（各4.5 g）白術(shù) 干生姜 神曲炒黃 澤瀉各-錢（各6g） 青皮三分(1g) 縮砂仁 白豆蔻仁 葛花各五錢(各 15g)

【用法】上為極細(xì)末，和勻，每服三錢匕，白湯調(diào)下，但得微汗，酒病去矣（觀代用法：共為極細(xì)末，和勻，每服9g，溫開水調(diào)下。或作湯劑，水煎服）。

【功用】分消酒濕，理氣健脾。

【主治】酒積傷牌證，眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小便不利，大便泄瀉，舌苔膩，脈滑。

35、健脾益腸湯（慢性結(jié)腸炎）

淮山藥、馬齒莧 黨參各15克 柴胡白術(shù) 白芍 陳皮各10克茯苓12克    黃連5克 廣木香9克 甘草3克 日服一劑，分兩次服。10服為一療程。

辨證：腹脹加枳殼、厚樸；肛門墜脹加煨葛根；兼脾陽虛加附子、炮姜；久瀉加烏梅、五倍子；腸充血加茯苓、桂枝。

治：脾虛泄瀉，慢性腸炎。《脾胃論》云：脈弦、氣弱、自汗、四肢發(fā)熱、大便泄瀉，從黃芪建中湯；感寒而泄用理中湯加紫蘇。

36、黃芪建中湯

飴糖（30克） 桂枝（9克） 芍藥（18克）生姜（9克） 大棗（6枚） 黃芪（5克）炙甘草（6克）

治：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。脈弦、氣弱、自汗、四肢發(fā)熱、大便泄瀉?！稖?zé)嵴摗纷髡撸笄鍦夭≈嗅t(yī)大家葉天士為黃芪建中湯治虛勞提出具體指征：(1)久病消瘦；(2)胃納不佳，時寒時熱，喘促短氣，容易汗出；(3)脈虛無力：(4)有操勞過度史：(5)陰虛內(nèi)熱者忌用。

1、厚樸生姜甘草人參湯（溫里劑-溫中祛寒） 出自《傷寒論》

厚樸12克(炙，去皮) 生姜9克(切) 半夏6克(洗) 甘草6克(炙) 人參3克

原方：厚樸半斤(炙，去皮) 生姜半斤(切) 半夏半斤(洗) 甘草3兩(炙) 人參1兩

治：腹?jié)M時減，復(fù)如故，此為寒，當(dāng)與溫藥。脾滿便難，脾實(shí)虛也；今腹?jié)M而不便難，脾虛病也。主虛寒。亦用之治“發(fā)汗后腹?jié)M者”[1]。

2、附子粳米湯（溫里劑-溫中祛寒）  出自《傷寒論》

制附子15克，半夏、甘草各10克，大棗10枚，粳米15克  

原方：附子一枚，半夏半斤，甘草2兩，大棗10枚，粳米半斤。

治：腹中切痛，寒也，腹中雷鳴，氣也。

3、小建中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》

飴糖（30克） 桂枝（9克） 芍藥（18克） 生姜（9克）大棗（6枚）炙甘草（6克）。

治：溫中補(bǔ)虛，和里緩急，主治中焦虛寒，肝脾不和證。腹中拘急疼痛，喜溫喜按，神疲乏力，虛怯少氣；或心中悸動，虛煩不寧，面色無華；或伴四肢酸楚，手足煩熱，咽干口燥。舌淡苔白，脈細(xì)弦。本方常用于胃及十二指腸潰瘍、慢性肝炎、慢性胃炎、神經(jīng)衰弱、再生障礙性貧血、功能性發(fā)熱等屬中焦虛寒，肝脾不和者。

4、理中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》

人參、干姜、甘草（炙）、白術(shù)各三兩。上切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升。一日三次。服湯后，如食頃，飲熱粥一升，微自溫，勿發(fā)揭衣被。

治：本方功效類同小建中湯。方原出自《傷寒論》，同名類方又有29首。主治脾胃虛寒證，自利不渴，嘔吐腹痛，腹?jié)M不食及中寒霍亂，陽虛失血，如吐血、便血或崩漏，胸痞虛證，胸痛徹背，倦怠少氣，四肢不溫?，F(xiàn)用于急、慢性胃炎，胃竇炎、潰瘍病、胃下垂、慢性肝炎等屬脾胃虛寒者。

5、理中丸（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》

人參（15克） 干姜（15克） 白術(shù)（15克）甘草（15克） {原方丸劑各用90克}

【異名】人參湯(《金匱要略》卷上)、治中湯(《備急千金要方》卷二十)、理中煎(《雞峰普濟(jì)方》卷十二)、人參理中湯(《校注婦人良方》卷二十)。

治：本方溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴(kuò)張、慢性結(jié)腸炎等屬脾胃虛寒者。）

用法作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減。{作丸劑，共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸重9克，每次一丸，溫開水送服，每日2-3次。}

6、厚樸溫中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《內(nèi)外傷辨惑論·卷中·肺之脾胃虛方》

方1：厚樸（姜制） 陳皮去白，各一兩（各9g） 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各五錢（各5g）干姜七分（2g）

方2：厚樸、陳皮各30g 甘草炙 茯苓去皮 草豆蔻仁 木香各15g 干姜2g生姜3片（本方為研末為散，如作湯劑則用方1劑量）

治：脾胃寒濕氣滯證。脘腹脹滿或疼痛，不思飲食，四肢倦怠，舌苔白膩，脈沉弦。

【方解】本方證因脾胃傷于寒濕所致。寒性凝滯，濕性粘膩，易阻氣機(jī)，若寒濕著而不行，困于脾胃，則致脾胃氣機(jī)阻滯，升降失常，遂成脘腹脹滿或疼痛、不思飲食、四肢倦怠等癥。寒不溫不去，濕不燥不除，氣不行不暢，故當(dāng)行其氣、溫其中、祛其寒、燥其濕。方中厚樸辛苦溫燥；行氣消脹，燥濕除滿為君藥。草豆蔻辛溫芳香，溫中散寒，燥濕運(yùn)脾為臣藥。陳皮、木香行氣寬中，助厚樸消脹除滿；干姜、生姜溫脾暖胃，助草豆蔻散寒止痛；茯苓滲濕健脾，均為佐藥。甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，功兼佐使。諸藥合用，共成行氣除滿，溫中燥濕之功，使寒濕得除，氣機(jī)調(diào)暢，脾胃復(fù)健，則痛脹自解。

【運(yùn)用】

1.辨證要點(diǎn) 本方為治療脾胃寒濕氣滯的常用方。臨床應(yīng)用以脘腹脹痛，舌苔白膩為辨證要點(diǎn)。本方重點(diǎn)在于溫中，對于客寒犯胃致脘痛嘔吐者，亦可用之。

2.加減變化 若痛甚者，可加肉桂、良姜以溫中散寒止痛；兼身重肢腫者，可加大腹皮以下氣利水消腫。

3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于慢性腸炎、慢性胃炎、胃潰瘍、婦女白帶等屬寒濕氣滯者。

7、四逆湯 出自《傷寒論》（溫里劑-溫中祛寒）

炙甘草（君，二兩，約6克） 干姜（臣，一兩半，約9克）附子（使，一枚，生用，破八片，約12克）

治：病危。本方乃溫中祛寒，回陽救逆之方。主治傷寒太陽病誤汗傷陽，及陽明、太陰、少陰、厥陰病、霍亂病等癥見四肢厥逆，惡寒踡臥，嘔吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脈微欲絕者，以及瘟疫、瘧疾、厥證、脫證、痛證見有上述癥狀，屬陰證者。現(xiàn)常用于心肌梗塞、心衰、急慢性胃腸炎吐瀉過多，各種高熱大汗所致之虛脫，各種因素所致的休克等屬于陽衰陰盛者。

本方具有抗休克、強(qiáng)心、升血壓之作用，用治危癥病人之少陰大寒者，少陰者，腎脈也。《南雅堂醫(yī)案》云：少陰為病，內(nèi)寒外熱，腹痛下利清谷，四肢厥冷，惡寒不渴，擬用四逆湯主治。附子1枚（生用）、干姜1錢5分、炙甘草3錢。《傷寒論匯要分析》：蘇某妻，30余歲。月經(jīng)期間不慎沖水，夜間或發(fā)寒戰(zhàn)，繼即沉沉而睡，人事不省，脈微細(xì)欲絕，手足厥逆。此乃陰寒太盛，陽氣大衰，氣血凝滯之故，擬大劑四逆湯：炮附子25g，北干姜12g，炙甘草12g，水煎，分4次溫服，每半小時灌服1次，此為重藥緩服辦法，如1劑頓服，恐有“脈暴擊”之變。服全劑未完，四肢轉(zhuǎn)溫，脈回，清醒如初。此大劑量使用者，須辨證施治。

心肌梗塞治用

《傷寒論湯證論治》云：趙某某，男，58歲，農(nóng)民。胸悶氣短年余，服冠心蘇合丸可緩解。突然心痛難忍，心神不安，冷汗出，四肢冰冷，神昏欲睡，面色赤，唇紫甲青，四肢逆冷，冷汗不止，下利，臭味不濃，舌質(zhì)淡，脈微欲絕。西醫(yī)診為急性心肌梗塞伴休克，中醫(yī)診為少陰病，當(dāng)即針人中、內(nèi)關(guān)，神漸有爽。急以回陽救逆：制附子18g，干姜10g，炙甘草25g，肉桂3g，急煎，冷服。良久，四肢漸溫，冷汗消，面色已復(fù)常態(tài)，口語已利，脈復(fù)漸有神?！短旖蜥t(yī)藥通訊》（1972；11：1）：在治療的105例急性心肌梗塞患者中，有23例并發(fā)休克，經(jīng)治無一例死亡。其中亡陽型用四逆湯治療。認(rèn)為本方有升壓、強(qiáng)心作用，如與生脈散等合用，可解決較長時間用升壓藥以后停藥血壓下降的問題。

高血壓治用

《廣西中醫(yī)藥》（1980；1：30）：劉某，女，55歲，高血壓病十余年，服滋潛清降藥反劇。精神萎靡，步態(tài)蹣跚，面赤顴紅，徹夜難寐，口干不渴，身著棉衣，四肢逆冷，大汗淋漓，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)欲絕。血壓20.0/14.7kPa。證屬陰盛格陽。擬四逆湯加味：熟附子9g，干姜6g，炙甘草6g，黨參12g，龍骨12g。一劑后手足轉(zhuǎn)溫，仍心煩難寐。上方加黃連3g，服3劑，諸癥悉除，漸能入睡，血壓18.7/12.0kPa。

8、參附湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《世醫(yī)得效方》卷六

方：人參12克 炮附子9克

另方：人參附子(炮，去皮、臍) 青黛各15克

主治：病危。元?dú)獯筇?，陽氣暴脫，汗出粘冷，四肢不溫，呼吸微弱，或上氣喘急，或大便自利，或臍腹疼痛，面色蒼白，脈微欲絕。現(xiàn)用于心力衰竭見有上述癥狀者。凡大病虛極欲脫，產(chǎn)后或月經(jīng)暴崩，或癰瘍久潰，血脫亡陽等，均可用本方救治。但一見陽氣來復(fù)，病情穩(wěn)定，便當(dāng)辨證調(diào)治，不可多服，免純陽之品過劑，反致助火傷陰耗血。

9、大建中湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《金匱要略》

川椒（6克 ） 干姜（12克） 人參（6克）

治：此方溫中補(bǔ)虛，降逆止痛。癥見中陽衰弱，陰寒內(nèi)盛之脘腹劇痛證。腹痛連及胸脘，痛勢劇烈，其痛上下走竄無定處，或腹部時見塊狀物上下攻撐作痛，嘔吐劇烈，不能飲食，手足厥冷，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉伏而遲者用之。

10、附子湯（溫里劑-溫經(jīng)散寒）出自《金匱要略》

方：炮附子(12g) 茯苓三兩(9g) 人參二兩(6g) 白術(shù)四兩(12g) 芍藥三兩(9g)

主治：溫經(jīng)助陽，祛寒化濕。凡寒濕內(nèi)侵，身體骨節(jié)疼痛，惡寒肢冷，苔白滑，脈沉微。但因風(fēng)濕關(guān)節(jié)腫痛者，不宜用本方。

注明：附子湯與真武湯組成藥物僅一味之差，均主治腎陽虛衰兼水濕泛溢之證。不同之處：附子湯重用附、術(shù)，并伍以人參，重在溫補(bǔ)脾陽而祛寒濕；真武湯附、術(shù)半量，更佐生姜，重在溫補(bǔ)腎陽而散水氣?！秱摗け嫔訇幉∶}證并治》：“少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣。其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之?！?/p>

11、當(dāng)歸四逆湯（溫里劑-溫經(jīng)散寒）出自《傷寒論》

[組成]當(dāng)歸三兩(12g)    桂枝三兩(9g)，去皮 芍藥三兩(9g)   細(xì)辛三兩(3g)    甘草二兩 (6g)，炙 通草二兩(6g)    大棗二十五枚(8枚)。

[用法]上七味，以水八升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服(現(xiàn)代用法：水煎月艮)。

[功用]溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血通脈。

[主治]血虛寒厥證。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕?，F(xiàn)代?；眠\(yùn)用于治療血栓閉塞性脈管炎、小兒睪丸鞘膜積液、偏頭痛、新生兒硬腫癥等屬于血虛，陽氣不足，寒侵經(jīng)脈所致者。

化減運(yùn)用：

老年慢性頭痛用本方加減：當(dāng)歸9g，桂枝9g，赤芍9g，細(xì)辛3-6g，甘草6g，通草6g，大棗1枚。氣血虧虛者加黃芪、川芎、生地、白術(shù)；肝腎陰虛如以肝陽偏亢為主者則加天麻、鉤藤、白蒺藜、蔓荊子；若以腎陰虛為主者則加熟地、山藥、枸杞子、山茱萸；痰濕郁甚者加半夏、天麻、白術(shù)、茯苓；氣滯血瘀者加桃仁、紅花、川芎、莪術(shù)；疼痛甚者加蜈蚣、地龍、全蝎。日1劑水煎服。

虛人感冒用本方加減：當(dāng)歸、白芍、桂枝、細(xì)辛、木通、防風(fēng)、紫菀、生姜、大棗、甘草。日1劑水煎服。治療虛人感冒42例，結(jié)果：全部治愈。

肩周炎用本方去通草、大棗，加葛根30g，鮮姜3片。日1劑水煎服。同時配用十香暖臍膏（附子、干姜、吳萸、丁香、肉桂等)，松香散（松香、姜黃各10g，冰片3g)外貼痛處。治療肩周炎33例，結(jié)果：痊愈17例，顯效6例，有效10例)。又用本方加減：當(dāng)歸、桂枝、白芍、細(xì)辛、通草、雞血藤、甘草、大棗。日1劑水煎服，12劑為1療程，一般服l-3個療程。治療肩關(guān)節(jié)周圍炎32例，男24例，女8例；年齡最小42歲，最大65歲；病程最短3個月，最長2年。結(jié)果：痊愈30例（無疼痛，功能恢復(fù)正常)，有效1例（疼痛輕微，功能恢復(fù)稍差)，無效1例。

坐骨神經(jīng)痛用本方加減：白芍15-30g，當(dāng)歸、桂枝、乳香、沒藥、制川烏各10-15g，威靈仙10-13g，細(xì)辛3-5g，甘草5-10g。日1劑水煎服。隨證加減。并用小活絡(luò)丹，每次5丸，日2次服。治療坐骨神經(jīng)痛62例。結(jié)果：痊愈55例，基本痊愈3例，顯效3例，無效1例。又用本方去通草，加牛膝15g，威靈仙、雞血藤各30g，制川草烏、乳香、沒藥各10g，痛劇者酌加田三七末（沖服)6g。治療坐骨神經(jīng)痛20例。結(jié)果：痊愈18例，好轉(zhuǎn)2例。

肥大性脊椎炎用本方加狗脊、伸筋草、杜仲、牛膝。日1劑水煎服。治療肥大性脊椎炎24例。臨床上除局部癥狀外，常見冷痛、活動受限等“寒痹”征象。結(jié)果：顯效12例，有效11例，無效1例。

12、陽和湯（溫里劑-溫經(jīng)散寒）出自《外科癥治全生集》

[組成]熟地黃一兩(30g)  麻黃五分(2g)  鹿角膠三錢(9g) 白芥子二錢(6g)，炒研 肉桂一錢(3g)，去皮，研粉 生甘草一錢(3g)   炮姜炭五分(2g)

[用法]水煎服。

[功用]溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。

[主治]陰疽。如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等，患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)。

[方解]陰疽一證多由素體陽虛，營血不足，寒凝痰滯，痹阻于肌肉、筋骨、血脈而成。陰寒為病，故局部腫勢彌漫、皮色不變；酸痛無熱，并可伴有全身虛寒癥狀；舌淡苔白，脈沉細(xì)亦為虛寒之象。治宜溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。

13、回陽救急湯（溫里劑-回陽救逆）出自《傷寒六書》

【組成】熟附子(9g) 干姜(6g) 人參(6g) 甘草炙(6g) 白術(shù)炒(9g) 肉桂(3g) 陳皮(6g) 五味子(3g) 茯苓(9g) 半夏制(9g)

【用法】水二盅，姜三片，煎之，臨服人麝香三厘(0.1g)調(diào)服。中病以手足溫和即止，不得多服（現(xiàn)代用法：水煎服，麝香沖服）。

【功用】回陽固脫，益氣生脈。

【主治】寒邪直中三陰，真陽衰微證。四肢厥冷，神衰欲寐，惡寒蜷臥，吐瀉腹痛，口不渴，甚則身寒戰(zhàn)栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脈沉微，甚或無脈。

【方解】本方證是由寒邪直中三陰，陰寒內(nèi)盛，真陽衰微欲脫所致。素體陽虛，寒邪直中，三陰受寒，故腹痛、吐瀉、肢厥、神衰、脈微俱見；身寒戰(zhàn)栗、唇指青紫、無脈乃陰寒內(nèi)盛，陽微欲脫之兆。治當(dāng)回陽固脫，益氣生脈。本方以四逆湯合六君子湯，再加肉桂、五味子、麝香、生姜組成。方中以附子配干姜、肉桂，則溫里回陽，祛寒通脈之功尤著。六君子湯補(bǔ)益脾胃，固守中州，并能除陽虛水濕不化所生的痰飲。人參合附子，益氣回陽以固脫；配五味子益氣補(bǔ)心以生脈。麝香三厘，辛香走竄，通行十二經(jīng)脈，與五味子之酸收配合，則散中有收，使諸藥迅布周身，而無虛陽散越之弊。諸藥相合，共收回陽生脈之效，俾厥回脈復(fù)而諸癥自除。

【運(yùn)用】

1．辨證要點(diǎn) 本方是治療寒邪直中三陰，真陽衰微證的常用方。臨床應(yīng)用以四肢厥冷，神衰欲寐，下利腹痛j脈微或無脈為辨證要點(diǎn)。

2．加減變化 若嘔吐涎沫，或少腹痛者，可加鹽炒吳茱萸，溫胃暖肝，下氣止嘔；泄瀉不止者，可加升麻、黃芪等益氣升陽止瀉；嘔吐不止者，可加姜汁溫胃止嘔；若無脈者，可加少許豬膽汁，用為反佐，以防陽微陰盛而成陽脫之變。

3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于急性胃腸炎吐瀉過多、休克、心力衰竭等屬亡陽欲脫者。

14、吳茱萸湯（溫里劑-溫中祛寒）出自《傷寒論》 

[組成]吳茱萸一升，洗(9g) 人參三兩(9g) 生姜六兩(18g)，切 大棗十二枚(4枚)，擘

[用法]上四味，以水七升，煮取二升，去滓。溫服七合，日三服(現(xiàn)代用法：水煎服)。

[功用]溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。

[主治]肝胃虛寒，濁陰上逆證。食后泛泛欲嘔，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫，胸滿脘痛，巔頂頭痛，畏寒肢涼，甚則伴手足逆冷，大便泄瀉，煩躁不寧，舌淡苔白滑，脈沉弦或遲。

[方解]本方證乃肝胃虛寒，濁陰上逆所致。肝胃虛寒，胃失和降，濁陰上逆，故食后泛泛欲吐，或嘔吐酸水，或干嘔，或吐清涎冷沫；厥陰之脈夾胃屬肝，上行與督脈會于頭頂部，胃中濁陰循肝經(jīng)上擾于頭，故巔頂頭痛；濁陰阻滯，氣機(jī)不利，故胸滿脘痛；肝胃虛寒，陽虛失溫，故畏寒肢冷；脾胃同居中焦，胃病及脾，脾不升清，則大便泄瀉；舌淡苔白滑，脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)。既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。重用生姜溫胃散寒，降逆止嘔，用為臣藥。吳茱萸與生姜相配，溫降之力甚強(qiáng)。人參甘溫，益氣健脾，為佐藥。大棗甘平，合人參以益脾氣，合生姜以調(diào)脾胃，并能調(diào)和諸藥，是佐使之藥。四藥配伍，溫中與降逆并施，寓補(bǔ)益于溫降之中，共奏溫中補(bǔ)虛，降逆止嘔之功。

[運(yùn)用]

1．辨證要點(diǎn) 本方是治療肝胃虛寒，濁陰上逆的常用方。臨床應(yīng)用以食后欲吐，或巔頂頭痛，干嘔吐涎沫，畏寒肢涼，舌淡苔白滑，脈弦細(xì)而遲為辨證要點(diǎn)。

2．加減變化 若嘔吐較甚者，可加半夏、陳皮、砂仁等以增強(qiáng)和胃止嘔之力；頭痛較甚者，可加川芎以加強(qiáng)止痛之功。肝胃虛寒重證，可加干姜、小茴香等溫里祛寒。

3．現(xiàn)代運(yùn)用 本方適用于慢性胃炎、妊娠嘔吐、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)性頭痛、耳源性眩暈等屬肝胃虛寒者。

4．使用注意 胃熱嘔吐，陰虛嘔吐，或肝陽上亢之頭痛均禁用本方。

15、歸脾湯 出自《正體類要》，原載宋·嚴(yán)用和《濟(jì)生方》

[組成]白術(shù) 當(dāng)歸 白茯苓 黃芪炒 遠(yuǎn)志 龍眼肉 酸棗仁炒，各一錢(3g) 人參一錢 (6g) 木香五分(1.5g) 甘草炙，三分(1g)

[用法]加生姜、大棗，水煎服。

[功用]益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

[主治]

1．心脾氣血兩虛證。心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

2．脾不統(tǒng)血證。便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱。

16、溫脾湯 出自孫思邈《備急千金方》★

[組成]大黃（15克） 當(dāng)歸（9克） 干姜（9克）附子（6克） 人參（6克） 芒硝（6克）甘草（6克）

另方：大黃（6克，后下）干姜（6克） 炮附子（9克）人參（6克）甘草（3克）

治：腹中積冷，陽虛寒積，便秘，肚臍下絞結(jié)，苔白不滑，脈沉弦遲?，F(xiàn)代常用于治療腸梗阻、幽門梗塞、慢性痢疾、慢性腎炎、腎功能不全等屬于脾陽不足，冷積內(nèi)停者。若腹中脹痛者，加厚樸、木香以行氣止痛；腹中冷痛，加肉桂、吳茱萸以增強(qiáng)溫中祛寒之力。

17、實(shí)脾散 出自《嚴(yán)氏濟(jì)生方》

方：厚樸（姜制）白術(shù) 木瓜（去瓢） 木香草果仁 大腹子 炮附子，去皮臍 白茯苓干姜炮，各一兩（各30g） 甘草炙，半兩（15g）

治：脾腎陽虛，腎半以下水腫，手足不溫，口中不渴，胸腹?jié)q滿，大便溏薄，苔白膩，脈沉弦而遲。沉主實(shí)，弦主瘀，遲主大寒，宜溫之。

18、健脾化育湯（現(xiàn)代名中醫(yī)方）

人參15 山藥15 半夏15 白術(shù)15 芡實(shí)15 熟地15 茯苓30 薏苡仁15 白芥子9 肉桂6 河黎勒1.5

治：健脾除濕，化痰強(qiáng)腎

19、四君子湯 出自《太平惠民和劑局方》

[組成]人參 白術(shù) 茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g)各等分

[用法]上為細(xì)末。每服二錢(15g)，水一盞，煎至七分，通口服，不拘時候；入鹽少許，白湯點(diǎn)亦得(現(xiàn)代用法：水煎服)。

[功用]益氣健脾。

[主治]脾胃氣虛證。面色萎白，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

[方解]本方證由脾胃氣虛，運(yùn)化乏力所致。脾胃為后天之本，氣血生化之源，脾胃氣虛，受納與健運(yùn)乏力，則飲食減少；濕濁內(nèi)生，故大便溏??；脾主肌肉，脾胃氣虛，四肢肌肉無所稟受，故四肢乏力；氣血生化不足；血不足不榮于面，而見面色萎白；脾為肺之母，脾胃一虛，肺氣先絕，故見氣短、語聲低微；舌淡苔白，脈虛弱皆為氣虛之象。正如《醫(yī)方考》所說：“夫面色萎白，則望之而知其氣虛矣；言語輕微，則聞之而知其氣虛矣；四肢無力，則問之而知其氣虛矣；脈來虛弱，則切之而知其氣虛矣。”治宜補(bǔ)益脾胃之氣，以復(fù)其運(yùn)化受納之功。方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術(shù)，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術(shù)相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。

本方與理中丸比較，兩方均用人參、白術(shù)、炙甘草以補(bǔ)益中氣，僅一藥之別，而功能相異。四君子湯配茯苓，功用以益氣健脾為主，主治脾胃氣虛證；理中丸用干姜，功用以溫中祛寒為主，適用于中焦虛寒證。

20、六君子湯 出自《醫(yī)學(xué)正傳》

人參 白術(shù) 茯苓去皮(各9g) 甘草炙(6g) 陳皮一錢(3g) 半夏一錢五分(4.59) 上為細(xì)末，作一服，加大棗二枚，生姜三片，新汲水煎服。

功用：益氣健脾，燥濕化痰。

主治：脾胃氣虛兼痰濕證。食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆等。

21、香砂六君子湯（《古今名醫(yī)方論》） 

人參一錢(3g) 茯苓二錢(6g) 白術(shù)二錢(6g) 茯苓二錢(6g) 甘草七分(2g) 陳皮八分(2.5g) 半夏一錢(3g) 砂仁八分(2.5g) 木香一分(2g) 上加生姜二錢(6g)，水煎服。

功用：益氣健脾，行氣化痰。

主治：脾胃氣虛，痰阻滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。

22、異功散（《小兒藥證直訣》）

人參切，去頂 茯苓去皮 白術(shù) 陳皮銼 甘草各等分(各6g) 上為細(xì)末，每服二錢(6g)，水一盞，加生姜五片，大棗二個，同煎至七分，食前溫服，量多少與之。

功用：益氣健脾，行氣化滯。

主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。

23、保元湯（《博愛心鑒》） 

黃芪三錢(9g) 人參一錢(3g) 炙甘草一錢(3g) 肉桂五分(1.5g)（原書無用量，今據(jù)《景岳全書》補(bǔ)）上加生姜一片，水煎，不拘時服。

功用：益氣溫陽。

主治：虛損勞怯，元?dú)獠蛔阕C。倦怠乏力，少氣畏寒；以及小兒痘瘡，陽虛頂陷，不能發(fā)起灌漿者。

24、參苓白術(shù)散 出自《太平惠民和劑局方》 

[組成]蓮子肉去皮，一斤(500g)  薏苡仁一斤(500g)   縮砂仁一斤(500g)    桔梗炒令深黃色，一斤(500g)    白扁豆姜汁浸，去皮，微炒，一斤半(750s)    白茯苓二斤(1000g)    人參二斤(1000g)  甘草炒，二斤(1000g)    白術(shù)二斤(1000g)    山藥二斤(1000g)

[用法]上為細(xì)末。每服二錢(6g)，棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)加減服之(現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減)。（今有同仁堂制中藥）

[功用]益氣健脾，滲濕止瀉。

[主治]脾虛濕盛證。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。

[方解]本方證是由脾虛濕盛所致。脾胃虛弱，納運(yùn)乏力，故飲食不化；水谷不化，清濁不分，故見腸鳴泄瀉；濕滯中焦，氣機(jī)被阻，而見胸脘痞悶；脾失健運(yùn)，則氣血生化不足；肢體肌膚失于濡養(yǎng)，故四肢無力、形體消瘦、面色萎黃；舌淡，苔白膩，脈虛緩皆為脾虛濕盛之象。治宜補(bǔ)益脾胃，兼以滲濕止瀉。方中人參、白術(shù)、茯苓益氣健脾滲濕為君。配伍山藥、蓮子肉助君藥以健脾益氣，兼能止瀉；并用白扁豆、薏苡仁助白術(shù)、茯苓以健脾滲濕，均為臣藥。更用砂仁醒脾和胃，行氣化滯，是為佐藥。桔梗宣肺利氣，通調(diào)水道，又能載藥上行，培土生金；炒甘草健脾和中，調(diào)和諸藥，共為佐使。綜觀全方，補(bǔ)中氣，滲濕濁，行氣滯，使脾氣健運(yùn)，濕邪得去，則諸癥自除。

25、加味平胃散 出自《現(xiàn)代日本漢方》，源自《醫(yī)方考》。

蒼術(shù)4-6，厚樸4，陳皮4，甘草1.5，生姜2-3，大棗2-3，神曲2-3，麥芽2-3，山楂2-3。此方日本中醫(yī)失數(shù)道明方，裁化自《醫(yī)方考》。

26、啟脾湯 出自《萬病回春》

白術(shù)4，茯苓4，人參3，蓮肉3，山藥3，山楂2，陳皮2，澤瀉2，大棗1，生姜3，甘草1。（日本中醫(yī)失數(shù)道明方，引自萬病回春）

治：慢性胃腸炎，消化不良，胃腸虛弱。

27、人參啟脾湯 出自《醫(yī)統(tǒng)》卷二十三

人參1錢，白術(shù)1錢，茯苓5分，半夏（制）5分，藿香5分，砂仁5分，橘紅7分，神曲（炒）4分，麥芽（炒）4分，黃連（微炒）4分，甘草（炙）4分，木香3分（磨）。

治：不進(jìn)飲食，胃腸虛弱

28、和胃飲 出自《景岳全書》

陳皮、厚樸4.5 干姜6 炙甘草3

治：寒濕傷脾，霍亂吐泄，胃脘不清，虛寒不食，漲滿腹痛。

29、平胃散

蒼術(shù)五斤(9克) 厚樸(姜制)(6克) 陳皮(去白) (9克)各三斤二兩 甘草(炙)(3克)三十兩

用法：煎，去姜棗，食前。

歌：平胃散是蒼術(shù)樸　陳皮甘草四般藥

主治：燥濕健脾，消脹散滿。

30、枳實(shí)導(dǎo)滯丸（消食化滯劑）出自《內(nèi)外傷辨惑論》

[組成]大黃一兩(30g) 枳實(shí)麩炒 神曲炒，各五錢(各15g) 茯苓去皮 黃芩去腐 黃連揀凈 白術(shù)各三錢(各9g) 澤瀉二錢(6g)

[用法]上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五十至七十丸，溫開水送下，食遠(yuǎn)，量虛實(shí)加減服之(現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，水泛小丸，每服6—9g，溫開水送下，每日2次)。

[功用]消導(dǎo)化積，清熱利濕。

[主治]濕熱食積證。脘腹脹痛，下痢泄瀉，或大便秘結(jié)，小便短赤，舌苔黃膩，脈沉有力。

31、保和丸（消食化滯劑）出自《丹溪心法》

[組成]山楂六兩(180g) 神曲二兩(60g) 半夏 茯苓各三兩(各90g) 陳皮 連翹 萊菔子各—兩(各30g)

[用法]上為末，炊餅為丸，如梧桐子大，每服七八十丸(9g)，食遠(yuǎn)白湯下(現(xiàn)代用法：共為末，水泛為丸，每服6-9g，溫開水送下。亦可水煎服，用量按原方比例酌減)。

[功用]消食和胃。

[主治]食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛，噯腐吞酸，惡食嘔逆，或大便泄瀉，舌苔厚膩，脈滑。

[方解]本方證因飲食不節(jié)，暴飲暴食所致?！端貑枴け哉摗氛f：“飲食自倍，腸胃乃傷?！比麸嬍尺^度，食積內(nèi)停，氣機(jī)不暢，則脘腹痞滿脹痛；脾胃升降失職，濁陰不降，則噯腐吞酸、惡食嘔逆；清氣不升，則大便泄瀉等。治宜消食化滯，理氣和胃。

32、健脾丸（消食化滯劑）《證治準(zhǔn)繩》

[組成]白術(shù)炒，二兩半(75g)   木香另研 黃連酒炒 甘草各七錢半(各22g)   白茯苓去皮，二兩(60g) 人參一兩五錢(45g)   神曲炒 陳皮 砂仁 麥芽炒取面 山楂取肉 山藥 肉豆蔻面裹煨熱，紙包槌去油，各一兩(各30g)

[用法]上為細(xì)末，蒸餅為丸，如綠豆大，每服五十丸，空心服，一日二次，陳米湯下 (現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，糊丸或水泛小丸，每服6~9g，溫開水送下，每日2次)。

[功用]健脾和胃，消食止瀉。

[主治]脾虛食積證。食少難消，脘腹痞悶，大便溏薄，倦怠乏力，苔膩微黃，脈虛弱。

33、枳實(shí)消痞丸（失笑丸）（消食化滯劑）出自《蘭室秘藏》

【組成】干生姜 炙甘草 麥芽曲 白茯苓 白術(shù)各二錢(各6g) 半夏曲 人參各三錢(各9g) 厚樸炙，四錢(12g) 枳實(shí) 黃連各五錢(各15g)

【用法】上為細(xì)末，湯浸蒸餅為丸，如梧桐子大，每服五七十丸，白湯下，食遠(yuǎn)服（現(xiàn)代用法：共為細(xì)末，水泛小丸或糊丸，每服6~ 9g，飯后溫開水送下，日2次；亦可改為湯劑，水煎服）。

【功用】消痞除滿，健脾和胃。

【主治】脾虛氣滯，寒熱互結(jié)證。心下痞滿，不欲飲食，倦怠乏力，大便不暢，苔膩而微黃，脈弦。

34、葛花解酲湯（消食化滯劑）出自《內(nèi)外傷辨惑論》

【組成】木香五分(1.5g) 人參去蘆 豬苓去皮 白茯苓 橘皮去白，各一錢五分（各4.5 g）白術(shù) 干生姜 神曲炒黃 澤瀉各-錢（各6g） 青皮三分(1g) 縮砂仁 白豆蔻仁 葛花各五錢(各 15g)

【用法】上為極細(xì)末，和勻，每服三錢匕，白湯調(diào)下，但得微汗，酒病去矣（觀代用法：共為極細(xì)末，和勻，每服9g，溫開水調(diào)下。或作湯劑，水煎服）。

【功用】分消酒濕，理氣健脾。

【主治】酒積傷牌證，眩暈嘔吐，胸膈痞悶，食少體倦，小便不利，大便泄瀉，舌苔膩，脈滑。

35、健脾益腸湯（慢性結(jié)腸炎）

淮山藥、馬齒莧 黨參各15克 柴胡白術(shù) 白芍 陳皮各10克茯苓12克    黃連5克 廣木香9克 甘草3克 日服一劑，分兩次服。10服為一療程。

辨證：腹脹加枳殼、厚樸；肛門墜脹加煨葛根；兼脾陽虛加附子、炮姜；久瀉加烏梅、五倍子；腸充血加茯苓、桂枝。

治：脾虛泄瀉，慢性腸炎?！镀⑽刚摗吩疲好}弦、氣弱、自汗、四肢發(fā)熱、大便泄瀉，從黃芪建中湯；感寒而泄用理中湯加紫蘇。

36、黃芪建中湯

飴糖（30克） 桂枝（9克） 芍藥（18克）生姜（9克） 大棗（6枚） 黃芪（5克）炙甘草（6克）

治：溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。脈弦、氣弱、自汗、四肢發(fā)熱、大便泄瀉。《溫?zé)嵴摗纷髡?，大清溫病中醫(yī)大家葉天士為黃芪建中湯治虛勞提出具體指征：(1)久病消瘦；(2)胃納不佳，時寒時熱，喘促短氣，容易汗出；(3)脈虛無力：(4)有操勞過度史：(5)陰虛內(nèi)熱者忌用。