甲胎蛋白（α-fetoprotein,AFP）是肝癌細胞表達的高特異性蛋白質(zhì)，很多肝癌病人（70-80%）在發(fā)病期間都有AFP基因高表達的特征，AFP是一種胚原蛋白，其基因在胎兒發(fā)育過程開放并表達，而在人出生兩年后基本處于關(guān)閉狀態(tài)，但是成人發(fā)生肝癌或肝臟良性再生時，AFP的基因重新被激活而大量表達，在臨床上被認為是肝癌的經(jīng)典腫瘤標(biāo)記物，因而被當(dāng)作診斷肝癌的金標(biāo)準。

甲胎蛋白定量偏高

腫瘤信號-甲胎蛋白

它意味著肝臟可能產(chǎn)生了肝癌。但是，甲胎蛋白的高低與肝癌的大小并無絕對關(guān)系。

1、小型肝癌約有三分之一不會有甲胎蛋白上升，所以甲胎蛋白正常并不表示沒有肝癌的存在。

2、肝炎本身也會引起甲胎蛋白稍微的上升，此種因肝炎導(dǎo)致的甲胎蛋白升高。當(dāng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶下降以后，若甲胎蛋白并未跟著下降，則必須要考慮并發(fā)肝癌的可能性。此外，孕婦血中的甲胎蛋白值也會高一些。

甲胎蛋白越高，并非表示腫瘤越大。不過，如果是在同一個患者身上，甲胎蛋白的高低（與自己以前的數(shù)值比較）是相當(dāng)具有參考價值的，可作為治療成功與否，以及是否有腫瘤復(fù)發(fā)的一項指標(biāo)。

血清中甲胎蛋白升高

甲胎蛋白陽性

甲胎蛋白的確是診斷肝癌的一項重要指標(biāo)，但并非只要出現(xiàn)甲胎蛋白陽性，就可確診為肝癌。確診肝癌一定要動態(tài)觀察甲胎蛋白含量的變化，如果連續(xù)1個月以上時間，甲胎蛋白含量檢測結(jié)果一直大于400μg/L，則應(yīng)高度懷疑肝癌可能，再結(jié)合影像學(xué)檢查（B超、CT及磁共振成像等）便可確診。

肝癌？

引起甲胎蛋白的七種可能原因

1、肝癌是常見的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般在肝癌出現(xiàn)癥狀之前的8個月甲胎蛋白就已經(jīng)升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人應(yīng)該根據(jù)自己的情況做定期的檢查。因此，甲胎蛋白對肝癌的肝癌的早期診斷具有一定的意義。

2、妊娠婦女和新生兒也會出現(xiàn)甲胎蛋白的一時性升高，因為甲胎蛋白是胎兒的正常血漿蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白質(zhì)，妊娠期婦女甲胎蛋白是會明顯升高，一般在妊娠后3個月，甲胎蛋白就明顯升高，到7-8月孕婦母血中AFP量達到最高峰并相對穩(wěn)定，但其仍舊低于400μg/L，約在產(chǎn)后3周后逐漸恢復(fù)正常水平。

3、甲胎蛋白偏高可能與非惡性疾?。喝缂?、慢性肝炎，重癥肝炎恢復(fù)期，肝硬化，先天性膽管閉塞，畸形胎兒等甲胎蛋白可出現(xiàn)升高，但是起升高的幅度比較小，且持續(xù)的時間比較短。

4、甲胎蛋白偏高可能與生殖細胞腫瘤有關(guān)。一些其它腸胃管腫瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出現(xiàn)不同程度的甲胎蛋白偏高；若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者還要考慮睪丸癌的可能。

5、病毒性肝炎：慢性肝炎活動期甲胎蛋白有輕度、中度升高，一般在50~300μg/L，與肝細胞癌不同點為升高幅度低，一般不持續(xù)增高，經(jīng)治療后降低以至恢復(fù)正常。

6、新生兒肝炎：30%新生兒肝炎可測出甲胎蛋白，發(fā)生率隨病情的嚴重度而增加，大多明顯增高。此可與先天性膽管閉鎖鑒別，后者甲胎蛋白大多正常。

7、肝損傷、充血性肝腫大、共濟失調(diào)、毛細血管擴張癥、先天性酪氨酸病、孕婦（3~6個月）、睪丸或卵巢胚胎性腫瘤（如精原細胞瘤、惡性畸胎瘤、卵巢癌等）也常有甲胎蛋白增高。