腰部白天無癥狀，半夜腰部疼痛，且疼痛不能入睡者臨床非常普遍，對于此類情況我以前曾經(jīng)寫過幾篇關于夜間腰痛的帖子，但當時我的治療手段大都是內(nèi)服或者外敷中藥，亦或者從針灸的溫針入手，治療大都采用溫通的方式療效也非常不錯。后來也看見有的人從肌肉入手用手法或者刃針松解深部組織來進行治療的，因為自己已經(jīng)有了不錯的治療手段，對這些說用手法治療夜間腰痛的方法也沒有太過于重視；當然這也是我先入為主的觀念導致，因為早年對于夜間腰痛的患者我在腰部采用手法揉按沒有效果，故一直手法不能治療夜間腰痛的理念在我思想當中扎根，進而我手法治療夜間腰痛沒有任何突破。一個偶然的機會讓我對此病的手法治療有了一個新的認識，一天有一個患者，他主要表現(xiàn)在胸腰結合部脹痛，這個患者描述腰部脹痛的時候就感覺脅肋部脹痛，自己揉按脅肋部一會腰部疼痛就消失了，但過一會腰部又開始脹痛了，這個現(xiàn)象已經(jīng)十來天了，因為自己揉揉就不脹痛了，所以一直也沒來醫(yī)院看，但一直不好還是來醫(yī)院看看。我就在這個患者描述的脅肋部仔細觸摸了一下，發(fā)現(xiàn)在第十一肋肋尖部位有一個條索壯的筋結，按之患者感覺劇痛。當時患者腰部疼痛的部位在痞根區(qū)域，從我的直絡理念來說痞根向前對應的剛好也就是第十一肋肋尖這個區(qū)域。當時患者自己不知道找點，只是大面積的揉所以有效果但效果不持久。因為患者雖然自己感覺胸腰痞根區(qū)域疼痛，但在痞根區(qū)域并沒有找到明顯的壓痛點，而且痞根區(qū)域肌肉也沒有明顯的僵硬，于是我就仔細的輕柔的撥按了胸十一這個部位的筋結，患者腰部的脹痛消失了，這個患者不愿意內(nèi)服外敷中藥，也就沒給他其他治療手段。第二天患者又來了，說昨天我給他治療后腰痛好多了，讓我再給他揉揉，于是還是在第十一肋尖找到那個點，發(fā)現(xiàn)這個筋結點變小了不少，繼續(xù)輕柔的撥按了胸十一這個部位的筋結。第三天患者沒再來了，過了幾天在大街上患者看見我給我打招呼，告訴我我給他處理兩次后腰部已經(jīng)不脹痛了。
    
        雖然腰痛我有時會處理腹部來治療，但這個患者的情況讓我對于腰部疼痛有了一個新的認識，也有了一個新的思考。第十一肋肋尖這個部位也是一個穴位，叫章門穴，這個章門穴搞針灸的都知道，是我們八會穴之一，臟會章門，也就是說我們內(nèi)臟的疾病都可以選用章門來進行調(diào)理。因為我臨床以筋傷疾病為主，針灸或者手法大都是背部或者四肢的筋結點為主，臨床接觸關于臟腑疾病的我都是內(nèi)服中藥調(diào)理，從來沒有用針灸或者手法來調(diào)理過。且這個患者的表現(xiàn)胸腰結合部的脹痛，我們夜間腰痛的有很大一部分表現(xiàn)的就是這個區(qū)域半夜脹痛，必須起床活動活動方可再次入睡。夜間腰痛從中醫(yī)來講就是患者的陽氣偏虛，半夜陽氣升騰乏力，無力鼓動臟腑的精氣上行，凝于腰部故腰痛；“動則生陽 ”故下床活動后陽氣方可正常升騰，臟腑的精氣方可正常上行，故而活動后腰痛消失。
     
       這個章門是肝經(jīng)的穴位，肝主升，升什么？升我們五臟之精氣，我們五臟的精氣都是要上奉到頭部的，上升到頭部聚集于腦，所以說腦為髓海----五臟精華聚集之海。 我們五臟的精氣上奉靠的就是我們的肝，肝的問題我們可以處理肝經(jīng)，精氣的升騰出現(xiàn)問題也可以找肝經(jīng)，故而五臟的會穴也就在肝經(jīng)上了。臟會章門，也就是說這個章門是我們五臟精氣升騰的一個門戶，如果這個門出現(xiàn)問題，我們的精氣就不能正常上奉，反過來我們五臟精氣的升騰出現(xiàn)問題了我們就要看看這個章門的門有沒有出現(xiàn)問題。章，章---音、十也。在我們傳統(tǒng)數(shù)字中，只有一到十這十個數(shù)，十就是終，代表的是終點。章門代表的也是我們氣血升到這個位置就差不多了，我們要適當?shù)目刂屏?；在中醫(yī)中肝主血，婦女以精血為用，所以我們婦女月經(jīng)病大都在肝上找問題。所以這個章門控制好了，我們的月經(jīng)才會如期而至啊，章門后面一個穴位期門，期門期門月經(jīng)如期而至的門戶?。∵@個肝經(jīng)也很有意思，在下的穴位主要治療肝氣太過的，比如大敦，行間，太沖就瀉肝。而在上的穴位主要是治療肝氣不足的，比如章門、期門血虛的患者常用。且肝經(jīng)的主治中在內(nèi)經(jīng)就就有記載，可以治療腰部不可以俯仰，胸脅脹滿。也就是說肝經(jīng)有問題會出現(xiàn)腰部疼痛，我們腰部疼痛也可以在肝經(jīng)上進行治療。
 
  通過對肝經(jīng)的一些思考，特別是對章門的思考，讓我聯(lián)想到夜間腰痛的患者在這個章門部位是不是都有筋結呢？是否處理這個部位夜間腰痛會改善呢？帶著這個疑問我在臨床中遇到夜間腰痛的都仔細觸摸章門這個部位，發(fā)現(xiàn)大都會觸摸到明顯的筋結，對部分病人我就只揉按了章門部位的筋結，然后在筋結部位外貼軟件化痞膏（這個方子我在講手法治療乳腺增生的帖子里已經(jīng)說過，這里不再贅述）。之前此類患者我都會配合內(nèi)服中藥，為了觀察這個部位的療效，我沒有采用內(nèi)服中藥，臨床發(fā)現(xiàn)這個部位隨著筋結的消失，夜間腰部疼痛也消失了。臨床中有幾例夜間疼痛的患者我就只是揉按了章門，沒敷藥也沒做其他治療，也都好了。因為患者前來治療，我們也不能單純就揉按揉按，大多配合敷藥，否則患者會覺得你在敷衍他而導致患者的不信任。其二 ，敷藥可以加強療效，且醫(yī)院不是公益，畢竟要收取適當?shù)馁M用，故而單純手法治療的案例不是太多。臨床中我運用章門治療夜間腰痛的，每日治療一次，快的2次，慢的8次痊愈。

   需要說明一點的是，章門這區(qū)域揉按不能太用力，用力太過反而會導致肋弓疼痛，手法必須輕柔緩和。