又是一個初夏，又即將是一個盛夏，在我的記憶深處永遠忘不了一天2015年6月8日的中午一點，正在值班的我接了一個弟弟打來的急促電話，我親愛的爸爸在家吃午飯時發(fā)生了心臟驟停，正在搶救！我知道父親這次一定是兇多吉少，父親患糖尿病已經(jīng)二十多年，距第一次初發(fā)心梗已經(jīng)十五年，心臟植入支架也有十多年了，他的全身血管狀況已經(jīng)很差了，但想想自己作為一名老年病的保健醫(yī)生沒有給自己的親人做好預防保健工作，造成了猝不及防的天人永隔，心理充滿了深深的愧疚和遺憾。回歸平靜后，回想父親這么多年來的發(fā)病規(guī)律，每一次急癥都是在初夏都是在六月份，作為一名長期從事保健工作的醫(yī)生，有必要反思總結心血管疾病的發(fā)病規(guī)律，也有必要把心腦血管患者夏季預防知識普及大眾。

夏天是心腦血管疾病發(fā)病的高峰期。入夏以來，人體新陳代謝加快，對氧氣和養(yǎng)分的需求量增加，但此時氣溫高，空氣濕度較大，而含氧量降低，心臟大腦血液供應減少，會加重缺血缺氧反應。加上氣壓偏低、人體排汗，體內(nèi)水分流失多，使血液黏度上升，血液循環(huán)受阻，容易誘發(fā)腦梗、心梗、心源性猝死等心腦血管疾病。從中醫(yī)角度分析，長期患有糖尿病、腦梗、冠心病等的老年人，一般都有肝腎陰虛，氣津兩虧，夏季大量出汗造成津液更加虧虛，又因為夏季濕氣困脾，造成氣虛無力推動津液運行，極易發(fā)生心腦血管急癥。那咋么做好預防呢？馨小醫(yī)經(jīng)過這么多年的所見所聞，總結如下：

1：夏季易丟鉀鈉 應適時補充

進入酷暑，稍微動一動就汗流浹背，急需補水。夏季不能跟平時一樣渴了才喝水，而應主動補水，每日有1500毫升左右的尿量即表示人體內(nèi)水分足夠。夏天出汗多，光補水還遠遠不夠。因為隨著汗液流失的不僅是體內(nèi)的水分，還有鈉鹽；維持電解質正常，可以在白開水中加點鹽。平時吃飯要清淡，但夏季可以適當在菜里多放點鹽，另外應多吃些含鉀的水果如橘子等，以保持鈉、鉀的平衡。　

2：避免溫差過大

夏天室外熱，房間里空調(diào)涼，冷飲多，這種反復由熱到冷，由冷到熱的環(huán)境變化，對心血管患者是極其不利的。心血管疾病與溫度的關系十分密切。當溫度過高時，會增加血管血流量，增加心臟壓力；而當溫度過冷時，會使血管相應收縮。如果忽冷忽熱，血管的強力收縮會使冠狀動脈內(nèi)已形成的斑塊被牽拉破裂，引起血栓，堵住血管，突發(fā)心肌梗死。身處的環(huán)境應盡可能保持相對恒定的溫度，開空調(diào)不能過冷，以身體一動就微微出汗為好。另外，因為開空調(diào)使房間密閉，空氣流通不暢，易引發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。這對心功能不全的患者尤其危險，如引發(fā)肺感染，將很難治療。

3：血壓平穩(wěn) 不能減藥

高血壓與心臟病是雙胞胎。夏天溫度高，血管一定程度擴張，使血壓平穩(wěn)，一些高血壓患者看到血壓平穩(wěn)就自行停藥，等天涼了再吃。這是完全錯誤的。高血壓是需終身服藥治療的疾病，治療是連續(xù)的。夏季，患者可以在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥量，但絕不能停藥，給秋冬的治療帶來不利影響。

4：要做到起居有節(jié)，適時運動。

夏天應是老年人“靜養(yǎng)”的季節(jié)，不宜大量運動。很多老年人由于夏季天亮較早，愿意早起晨練，但據(jù)調(diào)查，70%—80%心腦血管疾病發(fā)生于早晨6—10時，這段時間也是心腦血管疾病的多發(fā)時間。因此應盡量避開這段時間進行鍛煉。避免不必要的外出，尤其要避免去溫度高、濕度大、人口稠密的地方。必須外出時,要穿著淺色、透氣和寬松的棉織衣服,戴上遮陽帽或使用遮陽傘。調(diào)查表明，當環(huán)境氣溫達到32℃時，最好減少體力活動，可采取多種方法調(diào)節(jié)居室內(nèi)溫度,如啟動電扇,通風換氣;地面灑水或使用空調(diào)，使室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)在26℃左右，室內(nèi)外溫差控制在6℃—8℃。近年使用空調(diào)的家庭越來越多，居室內(nèi)外形成溫差。從家里走出戶外時大幅的溫度變化使心腦血管病人很難適應，因為溫差的急劇變化會引起人體血管不斷收縮和舒張，導致血壓變化，引起血液循環(huán)障礙，誘發(fā)心肌梗死或卒中，因此，有心腦血管病史的老人應注意適當減少戶外活動，多在室內(nèi)休息，且午睡 1小時，以補充晚間睡眠的不足。

5：調(diào)節(jié)飲食，膳食要“好色”。

心腦血管病患者在夏季膳食問題上一定要“好色”，如黃色蔬菜(胡蘿卜、紅薯、西紅柿等，富含胡蘿卜素、番茄紅素)或綠葉蔬菜，能減輕動脈硬化。同時吃適量的白色食品(燕麥粉、燕麥片等)和黑色食品(黑木耳等)，對降低血黏度、膽固醇有明顯效果。飲食要做到葷素菜合理搭配、多吃蔬菜、多喝水、少吃多餐，飲食清淡。

6：心態(tài)平衡，生活規(guī)律，充足睡眠。

“心靜危險少”，情緒激動是心腦血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷，保持良好的心態(tài)，不要讓情緒起伏太大。夏季生活要有規(guī)律，由于晝長夜短，晚上睡眠不好的人，最好能進行午休，保證充足的休息和健康的生活行為。心腦血管病患者避免參加炒股、搓麻將等刺激性較強的活動。

總之，患者應做到“三靜”，即靜心、靜養(yǎng)、靜胃。

特別提醒：如果老人要單獨外出，身邊要帶一些必備藥物，以及能迅速聯(lián)系到家人的電話號碼，以應對各種突發(fā)的意外病變。