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我們不需要再反復強調(diào)高血壓有多么常見，誰周圍的親戚朋友找不出一個高血壓的？ 據(jù)估計，全世界超過三分之一的 25 歲以上成年人，即大約 10 億人，受到高血壓的影響。 有這么一個說法： 得了高血壓，就得一輩子吃藥。 作為心血管專科醫(yī)生，在此先明確表示，基于最可靠的證據(jù)，幾乎所有的原發(fā)性高血壓患者都需要終身服藥。 高血壓能治好嗎？ 原發(fā)性高血壓的發(fā)病機理決定了其難以根治。（以下提到的「高血壓」如無特指，均為「原發(fā)性高血壓」，即絕大多數(shù)人所患的類型。） 高血壓最重要病理變化發(fā)生在遍布全身的小動脈。 簡單說，就是小動脈們因為各種原因普遍攣縮、管壁增厚、管腔狹窄、失去彈性，使血流通過時遭遇更大的阻力，正常的壓力已經(jīng)不能讓血液正常通過這些小動脈，血壓就高起來了。 圖片來源：Shutterstock.com 這些變化是質(zhì)變，是不可逆的！ 當代幾乎所有針對高血壓病的正規(guī)治療都基于藥物，都是瞄準「控制」而去，而非「根治」。既然是控制，就需要邊治療、邊評估、再調(diào)整。 那些試圖通過簡單的方法，或者宣稱「幾個療程」，就宣稱能「根治高血壓」「永不復發(fā)」的，都是騙人的。 高血壓沒感覺 還需要治療嗎？ 圖片來源：Shutterstock.com 簡單來說，降壓不是為了血壓本身，而是要避免更嚴重的問題。 因為如果血壓長期控制得不好，對全身各個器官都極具破壞性，尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。這些損害的結(jié)果，會嚴重影響壽命和生活質(zhì)量。 血壓每上升 20 mmHg，死亡風險就會翻一番。 降壓的效果需要長期規(guī)范地測血壓來監(jiān)測，不能憑感覺，要看數(shù)字。 至于需要將血壓降到多少才好，是因人因病情而異。 對于多數(shù)人，標準是收縮壓 140 mmHg 以下，舒張壓 90 mmHg 以下。 而對于 60 歲以上，或者同時罹患腎病、冠心病等的患者，又有各自不同的更嚴格的降壓目標，具體需要聽醫(yī)生的。 健康生活習慣能代替吃藥嗎？ 圖片來源：Shutterstock.com 很遺憾，不能。 運動、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食……都對降壓有幫助。
注意，以上這些的降壓效果，是不可疊加的。 但是，這些生活方式很重要，但其效果也還沒有厲害到「治療」高血壓的程度。完全健康的生活，只可能讓早期、輕度的高血壓回歸正常。 對于很多高血壓患者來說，健康生活習慣還是不夠，需要與藥物治療相互配合。 降壓藥，要吃多久？ 比起血壓高，血壓波動才是害處更大。 吃了一段時間降壓藥，量血壓，看到血壓正常了，就不再吃了，或者過一段時間又吃。 這種方式會導致血壓劇烈的波動，高血壓患者的血管彈性和調(diào)節(jié)能力比正常人差，血壓的劇烈波動無法像正常人一樣被緩沖，這是非常危險的，其發(fā)生腦出血 / 腦梗塞的危險可以高達血壓控制良好者的 6.2 倍！ 當代較新的降壓藥，規(guī)范使用的副作用都很小，在醫(yī)生指導下長期服用都沒有問題。而擅自中斷治療或減量的后果很嚴重。 實際上，對于大部分高血壓患者，終身服藥都是難免的?；蛘哒f，要在醫(yī)生指導下，減量或者停藥，而不是自己想當然。 但也別覺得灰心，長期規(guī)范的治療下，高血壓患者可以像普通人一樣生活。 脫離了規(guī)范治療的患者，才真的是危機四伏。 轉(zhuǎn)載請聯(lián)系：doctor@dxy.com 怎么降壓才有效？ 什么時候能停藥？ 專業(yè)的醫(yī)生 幫你降血壓 點這里 問問看吧 |
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