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【出自】
《太平惠民和劑局方》
【適宜】
常用于痛經(jīng)、慢性胃炎、心絞痛或?qū)m外孕等屬瘀血停滯者。
【組成】
五靈脂、蒲黃
【功用】
活血祛瘀，散結(jié)止痛。
【主治】
瘀血停滯。心胸刺痛，脘腹疼痛，或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等。
【方解】
本方主治諸痛都由瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)阻滯，血行不暢所致。瘀血阻滯，不通則痛，故宜活血祛瘀止痛為治。
方中五靈脂甘溫，善入肝經(jīng)血分，能通利血脈而散瘀血，用治瘀血疼痛；蒲黃甘平，亦入肝經(jīng)血分，有活血止血作用，與五靈脂相須為用，活血散結(jié)，祛瘀止痛作用增強，可治一切心腹諸痛。用釅醋沖服，取其利血脈，化瘀血，以加強活血止痛之功。兩者藥性平和，合用共具祛瘀止痛，推陳致新作用。古人謂本方用后，病者每于不覺之中諸證悉除，不覺欣然失笑，故名“失笑散”。
本方活血祛瘀止痛效果較好，后世對其運用亦有較大發(fā)展。如李時珍說：“失笑散，不獨治婦人心痛腹痛，凡男女老幼；一切心腹、脅肋、少腹痛、疝氣并治。胎前產(chǎn)后，血氣作痛，及血崩經(jīng)溢，百藥不效者，俱能奏功，屢用屢驗，真近世神方也”。
【運用】
1、本方是治療血瘀作痛的常用方劑，尤以肝經(jīng)血瘀者為宜。以心腹刺痛，或婦人月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等為證治要點。因本方具有活血祛瘀散結(jié)作用，故孕婦忌用；五靈脂易敗胃，胃弱者慎用。
2、若氣滯較甚，可合金鈴子散以行氣止痛；兼寒者，加炮姜、小茴香以溫經(jīng)散寒；血滯而兼血虛的月經(jīng)不調(diào)，可與四物湯同用，以加強養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功。
【歌訣】
失笑靈脂蒲黃同，等量為散釅醋沖，瘀滯心腹時作痛，祛瘀止痛有奇功。
【來源】
《方劑學(xué)》 主編：段富津
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