干貨精華歸納----經(jīng)方大家的經(jīng)驗

負鵬載舟 2017-06-25

展開全文

在山西省，知名度比較高的經(jīng)方大家主要有這樣幾位，一位是已故的山西省中醫(yī)藥研究院首任所長（當時叫山西省中醫(yī)研究所，后來升格為中醫(yī)藥研究院）李翰卿，是公認的傷寒大家，劉渡舟的相關(guān)作品中就經(jīng)常提到他。當然我是沒有機會跟他學習的，但曾聽我們省中醫(yī)局長講過，當時這位所長是非常重視對所有臨床醫(yī)生的經(jīng)方修養(yǎng)訓練的。他的做法是自己命了幾百道經(jīng)方的考題，每周末，對所有臨床大夫隨機抽題，現(xiàn)場考核。若是能流利回答的，算過關(guān)。若不能流利回答的，則要求上級醫(yī)師給予回答。由于他本身經(jīng)方大家的身份和一把手的權(quán)威，所以很快就在全院掀起了比學趕幫學習經(jīng)方的熱潮，那段時間也確實培養(yǎng)了一大批理論和實踐水平均有很高造詣的中醫(yī)專家，而后來這批人都成了獨當一面的高手。李翰卿的后人李映淮也是山西省有名的臨床家，但他的弟子閆云科則由于其《經(jīng)方躬行錄》和《臨證實驗錄》的發(fā)表更為人所熟知，有弟子如此，可見其師的水平應(yīng)當是很高的。但李映淮并未在省城太原執(zhí)業(yè)，而是在某個地級市的醫(yī)院里。

另一位，則是在山西中醫(yī)院享有盛名的經(jīng)方家則是朱進忠名老中醫(yī)，關(guān)于朱老的書我看過不少，本人似乎也見過一兩面，但印象不深。比較熟悉的是他的傳入，女婿胡蘭貴主任醫(yī)師。胡老師是繼承了朱老的衣缽的，臨床上也以實用經(jīng)方著稱，臨床特點是積累了一大批以經(jīng)方和部分時方如東垣清暑益氣湯等的臨床驗方，臨床上主張抓主證而用方。他的驗方體系涵蓋了臨床內(nèi)外婦兒各科，每一驗方均制定了明確的使用指征，有是證則用是方，再不加減。他的驗方主要收錄在其著作《神方仙方靈驗方》一書中，據(jù)說其弟子人手一本。

我曾經(jīng)有機會聆聽過他給實習生講過的一節(jié)課，當時是我到省中醫(yī)研究院辦事，下午病人比較少，所以他抽時間給旁邊抄方的學習講的比較多，我也就在旁邊順便聽了聽。

因為時間比較久遠，當時講的內(nèi)容已經(jīng)有些模糊，我就憑記憶寫下來：

首先他講了一個夾陰傷寒的方子，所謂夾陰傷寒，就是房事（包括手淫）后發(fā)生的外感，這個情況診斷的標準就是問病史，如果有明確病史，則可以考慮夾陰傷寒，當時胡老師提出主方是滋水清肝陰。至于一個單純的病史能否就完全做為方證的標準，還需要什么別的表現(xiàn)，我就不知道了。

另外，他講了一個小兒感冒肺炎后咳嗽，肺部濕啰音經(jīng)久不消的方子，他給起的名字叫“姜味二陳湯”，方劑組成就是“姜味二陳湯，細辛一克藏”。他說在省人民醫(yī)院，曾經(jīng)有一個病例，小孩肺炎用抗生素后恢復(fù)的挺好，但就是肺部濕羅音不消，咳嗽不好。病兒一直用抗生素也沒有效果，患者就私下找到他，他就給的這個方子，吃一副，第二天濕羅音就好了。西醫(yī)大夫很驚奇，說“看來換了白霉素就是好啊！”。

另一個講的就是中年人肩膀酸痛的治療，他的觀點是加龍骨牡蠣，具體是什么方加龍骨牡蠣我極不準確多了，好像是桂枝加龍骨牡蠣湯。至于理由，他說是祖?zhèn)鞯摹?/div>

他還講了一個是桑菊飲加石膏知母湯，主要治療風熱感冒，氣分熱比較重的。

至于他主張的感冒出手方則是柴胡桂枝湯，即小柴胡湯合桂枝湯。

咳嗽起手方則是小柴胡湯加紫苑。