同為上清丸　功效有異同

□韓德承

眾多中成藥中，有很多上清丸，如“上清丸”“阮氏上清丸”“黃連上清丸”“牛黃上清丸”“芎菊上清丸”“明目上清丸”等，雖都是上清丸，但功效有所異同。

上清丸　為經驗方，由大黃、黃芩、黃柏、連翹、梔子、白芷、防風、荊芥、桔梗、薄荷、川芎、菊花等12味中藥組成，具有疏風清熱、解毒、通便功效，主要用于風、熱引起的上焦病變，諸如頭暈耳鳴、目赤、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便秘結等癥，用法每次6克，每日1～2次，溫開水送服。

阮氏上清丸　為老字號經驗方，主要成分是兒茶、馬檳榔、薄荷葉、烏梅、硼砂、訶子、山豆根、冰片、甘草等，具有清熱降火、生津止渴功效，用于治療咽喉腫痛、牙疳口瘡、津液不足、口干舌燥等癥，臨床上用于治療口腔潰瘍也有較好療效，用法吞服或含服，一次0.5克，一日2～4次。

黃連上清丸　處方來源于明代龔廷賢《萬病回春》中洗肝明目散加減化裁而成，處方在上清丸基礎上加黃連、石膏、蔓荊子、荊芥穗、旋覆花、甘草等6味藥，可用于上焦風熱、頭昏腦漲、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、暴發(fā)火眼、大便干燥、小便黃赤等癥。此方比上清丸增加了散風、清熱藥物，散風、清熱并重，清上中焦風熱作用比上清丸強；散風作用強于牛黃上清丸。用法每次1丸（9克），每日1～2次，溫開水送服。

牛黃上清丸　處方來源于明代李梃《醫(yī)學入門》，據(jù)此原方加減而成，比黃連上清丸處方加牛黃、冰片等清熱解毒作用較強藥物，還增加了赤芍、當歸、地黃等清血熱、活血藥物，故偏重于清熱解毒，治療火毒熾盛引起的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結、瘡腫等癥，其散風作用遜于黃連上清丸。用法每次1丸，每日2次，溫開水送服。

芎菊上清丸　處方來源于《局方》中川芎茶調散，據(jù)此加減化裁而成。方由川芎、菊花、黃芩、梔子、蔓荊子（炒）、黃連、薄荷、連翹、荊芥穗、羌活、藁本、桔梗、防風、甘草、白芷等中藥組成，川芎、菊花專清頭風為主藥，輔以防風、荊芥、薄荷加強祛風功效，黃柏、黃芩、大黃、梔子清上焦積熱，引熱下行從二便而去，滑石助梔子清利濕熱，以三焦氣化，使以桔梗清宣肺熱，引藥上行頭目，以奏祛風清熱之效，甘草調和諸藥，適用于上焦風熱所致的頭目諸疾，對各種頭痛，如偏頭痛、三叉神經痛、叢集性頭痛、癲癇頭痛等有較好祛風止痛作用。用法每次6克，每日2次，溫開水送服。

明目上清丸　處方來源于明代龔廷賢《萬病回春》中清上明目丸，據(jù)此加減化裁而成。方由黃連、黃芩、菊花、桔梗、熟大黃、天花粉、石膏、麥冬、玄參、梔子、蒺藜、蟬蛻、甘草、陳皮、車前子、當歸、赤芍、枳殼、薄荷、連翹、荊芥等21味藥組成，具有清熱散風、明目止痛功效，適用于風熱引起暴發(fā)火眼，紅腫作痛，頭暈目眩，眼邊刺癢，大便燥結，小便赤黃等癥。用法每次9克，每日2次，溫開水送服。

各上清丸功效既有相同之處，又有不同側重，使用時要辨證施藥，上述上清丸孕婦均忌服。