1.口腔潰瘍用補(bǔ)中益氣湯合導(dǎo)赤散

黨參、黃芪各30克，白術(shù)20克，升麻30克，柴胡、陳皮、當(dāng)歸、生甘草各10克，生地15克，淡竹葉、麥冬各10克，通草6克，蓮子心3克。用于復(fù)發(fā)性口瘡，舌邊尖、舌下、唇周黏膜等有潰瘍點(diǎn)，飲食難下，痛楚不堪，心煩氣短，懶以言語，舌質(zhì)淡，舌邊齒印，苔白微黃，脈細(xì)緩。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

復(fù)發(fā)性口瘡是口腔黏膜中最常見、易反復(fù)發(fā)作的疾病。本病在南方地區(qū)發(fā)病率較高，沿海地域濕熱，如《醫(yī)宗金鑒》說：“熱氣熏蒸胃口，以致滿口糜爛，甚于口瘡，不能飲食。”因?qū)俚貐^(qū)的多發(fā)病，補(bǔ)中益氣湯適用于脾虛陰火上炎所致的復(fù)發(fā)性口瘡，如《口齒類要》言：“中氣傷損，唇口生瘡?！比魹E用清熱瀉火劑，病必有增無減。根據(jù)同病異治的原則，除用補(bǔ)中益氣湯治愈脾虛陰火所致的復(fù)發(fā)性口瘡?fù)?，尚有脾胃伏火、胃?jīng)積熱誘發(fā)的口瘡，方用清胃瀉黃散加味。更有口瘡合并舌炎的，此乃胃火亢盛，心火上炎，需用清胃導(dǎo)赤散加味。

2.腰椎病常用補(bǔ)陽還五湯合活絡(luò)效靈湯

黃芪30克，當(dāng)歸15克，川芎、桃仁各10克，紅花5克，赤芍、白芍、地龍各20克，丹參15克，制乳香、制沒藥各6克，天麻10克，杜仲20克，牛膝15克，寬筋藤20克，伸筋草15克，白花蛇1條。用于腰椎間盤突，腰腿疼痛，不能屈身，不能站立，臀部至下肢掣痛麻痹不能站立，舌暗淡、苔薄白，脈細(xì)弦。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

腰椎病是因氣虛血瘀、腎虛、脈絡(luò)阻滯所致。方用補(bǔ)陽還五湯加活絡(luò)藥治療腰椎病。

3.胸痹實(shí)證常用丹絡(luò)蔞薤湯加味方

丹參30克，橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)各10克，瓜蔞30克，薤白15克，桑寄生、山楂各30克，珍珠粉1克，草決明、夏枯草、杜仲、續(xù)斷、青木香、谷麥芽各15克，天麻、菊花、神曲、雞內(nèi)金各10克。用于冠心病，經(jīng)常心胸疼痛，頭暈，巔頂痛，能食而不香，脈弦。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

病機(jī)為心脈瘀阻實(shí)證兼肝陽上亢，用丹絡(luò)蔞薤湯以活血通絡(luò)；加用天麻、菊花、草決明、珍珠粉、夏枯草、桑寄生、杜仲等藥以平肝潛陽。立足整體，心肝兩調(diào)。

4.胸痹虛證慣用方

（1）人參四逆湯加味方：黃芪50克，熟附子、澤蘭、益智仁、生龍骨、生牡蠣各30克，紅人參、炮干姜、炙甘草、瓜蔞皮、薤白、石菖蒲、遠(yuǎn)志、當(dāng)歸各15克，川芎10克。用于患冠心病已久，長期心胸憋悶，日益加重，行走稍急即大作，遇寒或稍勞作尤甚，心悸，面浮，腿腫（按之凹陷），小便頻數(shù)，見水即欲溺，夜尿數(shù)次，身寒，多痰，舌紅、苔白黃相兼略膩，脈緩。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

當(dāng)患者虛多實(shí)少之心腎陽氣虛甚，應(yīng)以補(bǔ)為主，補(bǔ)中兼通。方用人參四逆湯溫補(bǔ)心腎陽氣以防脫為主，兼用瓜蔞、薤白等以開胸痹。

（2）生脈散加味方：白參、麥冬、川貝母（研末沖服）各10克，五味子10克，薤白、茯苓各15克，浮小麥30克，全瓜蔞、谷芽各30克，生龍骨、生牡蠣各30克。用于患冠心病，癥見胸悶氣憋，心悸脈促，時自汗出，咳痰帶血，咽喉口舌干渴，不思食，腹脹，有時惡心吐水，便不通，舌苔黃而干。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

虛多實(shí)少之心臟氣液虛甚，急用生脈散斂補(bǔ)心之氣液以防脫為主，兼用瓜蔞、薤白等以開胸痹；加川貝母乃因火克肺金致傷陽絡(luò)之故。

5.胸痹虛實(shí)夾雜證慣用方

（1）丹絡(luò)蔞薤湯合香砂六君子湯：橘絡(luò)、絲瓜絡(luò)、瓜蔞皮、甘草、薤白、砂仁、白豆蔻各10克，太子參30克，丹參、焦白術(shù)、茯苓、廣木香、陳皮各15克，葛根50克。用于患冠心病，心慌心悸，心前區(qū)悶痛，全身乏力年余，平素易感冒，受風(fēng)即咳嗽，咯黃痰，口干，口淡乏味，無饑餓感，有時脘腹脹痛，大便素結(jié)，舌紅、苔根部微黃，脈細(xì)弱。

（2）丹絡(luò)蔞薤湯加味：全瓜蔞30克，橘絡(luò)、桔梗、絲瓜絡(luò)各10克，丹參、薤白、生地黃、赤芍、酸棗仁、柏子仁、夜交藤、合歡皮、生甘草各15克。用于患病毒性心肌炎，時感胸背悶痛，呼吸困難，心動悸甚（無論動或靜時都有），頭暈，失眠，喉間灼熱，胸悶心悸、頭昏尤甚，舌質(zhì)紅，脈細(xì)弱。

6.慢性胃炎慣用方

慢性胃炎主要以“胃痛”、“痞滿”為主要表現(xiàn)，病證多以虛（或虛實(shí)夾雜）證為主。治療上喜用理中湯、小建中湯、黃芪建中湯、香砂六君子湯、異功散等以健運(yùn)脾胃，并根據(jù)寒、熱、虛、實(shí)等不同加入溫陽散寒之“良附丸”、滋陰清熱之“益胃湯”等方藥。并自制“五消飲”、“芍甘百佛湯”二方，對治療慢性胃炎脾胃虛弱而致的消化不良及陰虛內(nèi)熱而致的胃脘痛癥有良好療效。

（1）小建中湯合良附丸加味：桂枝10克，白芍20克，炙甘草10克，生姜3片，大棗5枚，冰糖60克，當(dāng)歸15克，制香附、高良姜各10克。用于虛寒胃痛，慢性胃炎，胃痛遇寒即作，大便秘結(jié)，便結(jié)時胃痛加重，舌淡少苔，脈細(xì)弱。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

慢性胃炎以胃脘寒痛，遇寒而作，而大便秘結(jié)（夏季尤甚）為主癥，經(jīng)用小建中湯合良附丸獲得痛止便通的快速療效。萬友生先生認(rèn)為，《傷寒論》小建中湯所主治的“陽脈澀，陰脈弦”的“腹中急痛”是屬土虛木旺，陰陽兩虛而偏于陽虛所致，法當(dāng)培土柔木、溫陽為主，佐以滋陰，而小建中湯即屬此法，故能主治本證。

臨床上所遇到的脾胃虛寒脘腹痛癥，大便溏泄的固多，大便秘結(jié)的亦不少，前者純屬陽虛，法當(dāng)專主溫陽，如理中湯證；后者屬陰陽兩虛而偏于陽虛，法當(dāng)溫陽為主兼滋陰，如小建中湯證。這就是萬友生先生對虛寒胃痛是否采用理中湯（或香砂六君子湯）或小建中湯的準(zhǔn)則。

（2）補(bǔ)中益氣湯合益胃湯加減：黃芪、黨參各50克，炙甘草、生甘草、焦白術(shù)各15克，升麻、柴胡各10克，沙參30克，麥冬、生地、玉竹各15克，百合、佛手、丹參各30克，山楂50克，雞內(nèi)金、滑石各30克。用于脾虛陰火證慢性萎縮性胃炎，胃中灼熱如一團(tuán)火，卻不欲飲冷而反喜熱飲，口苦，大便干結(jié)難下，肛門灼熱，尿熱，而又形寒易感，胃脘脹多痛少，從不泛酸，咽及食道有梗阻感，知饑識味而納少，舌紫暗，脈弦緩。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

萎縮性胃炎的主癥為胃中灼熱如一團(tuán)火，卻不欲飲冷而反喜熱飲，且形寒易感而脈緩不數(shù)，脾虛陰火證昭然若揭。萬友生先生對于陰火理論有頗深的研究，并有較大的發(fā)展。先生認(rèn)為：胃中灼熱是脾虛陰火證的常見癥狀，多因中焦清陽不升，濁陰難降，清濁相干，郁結(jié)于中焦所致，因此得冷飲而反劇；而口苦則為氣虛不能升津上潤所致。但因氣虛之中夾有陰虛的大便干結(jié)難下等癥，又屬氣陰兩虛（偏于氣虛）之證。故采用補(bǔ)中益氣湯之補(bǔ)脾益氣、甘溫除熱法為主，并佐以益胃湯等滋養(yǎng)胃陰法，獲得良效。

（3）香砂六君子合五消飲加味：廣木香、砂仁各10克，太子參30克，焦白術(shù)、茯苓各15克，炙甘草5克，法半夏10克，陳皮15克，山楂30克，神曲10克，谷芽、麥芽各30克，雞內(nèi)金15克，黃芪30克，防風(fēng)15克。用于氣虛胃痛，胃脘隱痛，食后噫氣脘脹，從不反酸，矢氣較多，大便時結(jié)時溏，糞色或黃或黑（黑時較多），神疲乏力，容易感冒，不饑食少，口干口苦，近時便溏色黑，舌質(zhì)淡，邊有紫暗瘀斑，苔白膩，脈遲緩細(xì)弱。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

胃痛是慢性胃炎最常見的證候之一，其病機(jī)雖有寒熱虛實(shí)之辨，但多屬于虛寒。當(dāng)脾胃虛寒尚處在氣虛階段時，萬友生先生最喜用香砂六君子湯。此方功能健脾溫胃，既能補(bǔ)氣虛，又能行氣滯，補(bǔ)氣而不傷氣。凡脾氣虛弱而胃寒氣滯作痛者，服之每獲良效。由于脾氣虛弱，運(yùn)化不良，常有食積胃脘，故萬友生先生多加入自擬五消飲（山楂、神曲、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金）以助運(yùn)化而消食積。

（4）芍甘百佛湯合五消飲加味：白芍30克，甘草10克，百合、佛手各30克，山楂50克，神曲10克，谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、甘松、陳皮、延胡索各30克，川楝子、廣木香、青木香各15克。用于氣陰兩虛痞滿，萎縮性胃炎，胃脘悶痛作脹日夜無已時，午后尤甚，得噫氣、矢氣則稍舒，知饑而乏味納少，有時嘈雜而從不反酸，口干口苦，渴喜熱飲，大便素結(jié)而現(xiàn)暫轉(zhuǎn)軟，形寒易感，四肢欠溫，舌紅苔白黃而厚膩、邊有齒痕，脈細(xì)弦而緩。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

萬友生先生治療陰虛內(nèi)熱所致的肝木乘脾土的胃脘痛（痞）癥喜用自制芍甘百佛湯。芍甘百佛湯是由白芍、甘草、百合、佛手四味藥組成，亦可看做芍藥甘草湯與百合佛手湯二者合方。萬友生先生認(rèn)為：仲景以芍藥治腹痛，一以益脾陰而攝納至陰耗散之氣，一以養(yǎng)肝陰而和柔剛木桀驁之威，與行氣之藥直折肝家悍氣者截然兩途，此瀉肝與柔肝之辨?，F(xiàn)代藥理研究證明：白芍有鎮(zhèn)靜和抑制末梢神經(jīng)的作用，故能治療末梢神經(jīng)性肌痙攣及痙攣引起的疼痛。芍藥配甘草，酸甘相合，柔肝緩中，其效尤著。如胃痛日久導(dǎo)致血瘀的，則應(yīng)赤芍、白芍同用。百合配佛手，本是一首驗方。它與古方百合湯（百合50克，烏藥15克，治心胃疼痛）都屬于養(yǎng)陰行氣止痛之方，但烏藥較溫于佛手，不如佛手馴良，百合性味甘平，功能清潤養(yǎng)陰，配合性味甘溫的佛手，和中順氣化痰消食以治胃脘疼痛，其效尤著。萬友生先生認(rèn)為慢性萎縮性胃炎常見氣陰兩虛證（更多見偏氣虛者），益氣常用異功散（或香砂六君子湯），養(yǎng)陰常用自制芍甘百佛湯或益胃湯。

7.慢性腎炎慣用方

白茅根30克，生薏苡仁、赤小豆、生地、熟地各15克，山茱萸10克，山藥、茯苓各15克，澤瀉、丹參各10克，知母15克，黃柏10克，杜仲、續(xù)斷各15克，桑寄生30克。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，損傷腎陰，慢性腎炎，尿檢常見蛋白、管型和紅細(xì)胞，通身及面目水腫，腰酸痛，尿少色如濃茶，面紅目赤，口干口苦，夜間盜汗，有時食后胃脘微痛，舌苔黃多白少而厚膩，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)無力。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

慢性腎炎，癥見通身面目微腫，腰酸痛，尿少色如濃茶，面紅目赤，口干口苦，夜間盜汗，舌苔黃多白少而厚膩，舌邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。顯屬濕熱內(nèi)蘊(yùn)，損傷腎陰所致。因此，用白茅根湯合知柏地黃湯在清利濕熱的同時滋陰降火，并加桑寄生、杜仲、續(xù)斷以補(bǔ)腎強(qiáng)腰。可以用白茅根60克，生薏苡仁、赤小豆各30克，蠶繭10個，黃芪50克，焦白術(shù)15克，茯苓30克，續(xù)斷30克。用于濕熱內(nèi)蘊(yùn)，腎（脾）氣不足，慢性腎炎，腰脹痛，排尿滴瀝難盡，稍感灼熱，尿渾濁不清，尿檢長期有蛋白、管型。面色黑，嘴唇紫暗，神疲肢倦，午后下肢水腫明顯，腹脹滿，矢氣多。舌淡紅、苔白根部薄黃，脈弦滑。大多慢性腎炎，是因濕熱（濕偏勝）困腎，久而損傷腎氣以及脾氣所致。用白茅根湯加蠶繭、續(xù)斷以固補(bǔ)腎氣；黃芪、白術(shù)以健補(bǔ)脾氣。這種情況可用白茅根60克，生薏苡仁、赤小豆各30克，鹿茸末2克，菟絲子15克，黃芪60克，黨參、白術(shù)各30克，茯苓15克，炙甘草5克。用于濕濁內(nèi)蘊(yùn)，腎陽虛甚，慢性腎炎，尿中常見蛋白，腰酸痛，神疲肢倦，不思飲食，面色不華，有時兩目腫如臥蠶，畏寒肢冷，手指掌色蒼白，舌淡苔白，脈細(xì)弱。慢性腎炎，是因濕熱（濕偏勝）困腎日久而損傷腎陽以及脾氣尤其是腎陽虛甚所致。用白茅根湯加鹿茸、菟絲子以補(bǔ)腎陽，又加黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草以健補(bǔ)脾氣；蠶繭性味甘溫，從前人用以止渴縮小便和止血治崩漏來看，可知其具有固補(bǔ)腎氣以攝精血的作用。

8.感冒慣用方

（1）桂枝湯：桂枝、白芍、甘草各10克，生姜5片，大棗5枚。用于感冒風(fēng)寒，頭痛，發(fā)熱惡風(fēng)寒無汗，噯腐吞酸，干嘔，不思食，苔薄白，脈浮數(shù)而虛弱。按太陽表寒虛證處理。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

頭痛發(fā)熱惡風(fēng)寒無汗有似太陽表寒實(shí)證，但從其脈呈虛弱來看，實(shí)屬太陽表寒虛證，故服桂枝湯全方2劑即愈。又從其兼見噯腐吞酸干嘔不思食來看，可見不僅表有風(fēng)寒，而且里有食滯。由于桂枝湯能扶助衛(wèi)陽以發(fā)散風(fēng)寒，又能健運(yùn)中氣以消化食滯，故不需加入消食藥就能達(dá)到表解里和的目的。由此可見，風(fēng)寒感冒只要具有寒熱脈浮而虛弱，就可確定其為太陽表寒虛證，即使不具有自汗出，而反無汗的，也可用桂枝湯取效。有人認(rèn)為，太陽傷寒表實(shí)固然是實(shí)證，但太陽中風(fēng)表虛卻不能認(rèn)為是虛證，如果是虛證，那就決非桂枝湯所能勝任，而必須采用玉屏風(fēng)散等方才能奏功。這種認(rèn)識是不夠深刻的，因為表寒虛證有邪多虛少和虛多邪少之別，邪多虛少的，治宜祛邪為主兼補(bǔ)正，這就應(yīng)該采用攻中兼補(bǔ)的桂枝湯；虛多邪少的，治宜補(bǔ)正為主兼祛邪，這就應(yīng)該采用補(bǔ)中兼攻的五屏風(fēng)散等方。

（2）桂麻各半湯合小柴胡湯加減：麻黃10克，杏仁15克，甘草30克，桂枝、赤芍、白芍各10克，生姜3片，大棗5枚，冰糖60克（分2次入煎，下同），桔梗、枳殼、柴胡各15克，黃芩、半夏各10克。用于感冒咳嗽，時作寒熱如瘧狀，干咳痰少色白難出，胸部微痛，咽喉不干不痛，渴喜熱飲，口苦乏味不思食，苔白，脈浮。按太陽表寒涉及少陽論治。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

咳而胸痛，寒熱如瘧狀，是屬太陽友寒涉及少陽之證，故用桂麻各半湯合小柴胡湯獲得速效?！秱摗分魏疅崛绡憼钣腥?，即桂麻各半湯、桂二麻—湯、桂二越一湯。其中以桂麻各半湯應(yīng)用機(jī)會較多。太陽少陽同病而見寒熱如瘧狀者，病機(jī)重點(diǎn)在少陽的，宜用柴胡桂枝湯；病機(jī)重點(diǎn)在太陽的，宜用桂麻各半湯合小柴胡湯（理論上看，似乎不必合用小柴胡湯，但從臨床上看，則以合用效更佳）。

9.急性扁桃體炎常用普濟(jì)消毒飲加減

升麻15克，葛根30克，赤芍15克，生甘草10克，防風(fēng)15克，荊芥10克，金銀花、連翹各15克，薄荷10克，桔梗、牛蒡子、玄參、板藍(lán)根、柴胡、僵蠶、浙貝母各15克。用于急性扁桃體炎，咽喉腫痛作梗，痰多欲嘔，惡風(fēng)發(fā)熱，汗少，口干渴喜冷飲，頭痛，周身關(guān)節(jié)酸痛，舌苔白黃而膩，脈濡數(shù)。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

普濟(jì)消毒飲方對風(fēng)溫?zé)岫旧瞎ニ碌募毙员馓殷w炎等病有顯著療效。

10.流行性出血熱常用柴胡桂枝湯合三仁湯

用于流行性出血熱病發(fā)熱期，往來寒熱，午后熱甚，無汗，全身酸痛，腰痛，干嘔，納少，微咳，腋下及腰部見大量針尖樣出血點(diǎn)，面紅，眼泡腫，尿少，舌紅苔薄白，脈細(xì)。證屬少陽病兼太陽，濕熱郁滯三焦所致。法當(dāng)和汗兼施以解少太二陽之邪，并分消上下之勢。

處方：柴胡30克，桂枝、黃芩、法半夏各10克，黨參15克，青蒿30克，麻黃、杏仁、白豆蔻仁各10克，生薏苡仁15克，蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、通草各10克，滑石15克。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

在辨證論治中，治傷寒六經(jīng)和溫病三焦、衛(wèi)氣營血的理法方藥于—爐，并根據(jù)“治濕不遠(yuǎn)溫”的原則，用藥多偏于溫，除溫?zé)嶙C外，慎用寒涼方藥。本病患者兼有內(nèi)傷雜病的，診治時必須內(nèi)外兼顧，才能提高療效。

11.急性肝炎常用茵陳五苓散合平胃散

茵陳30克，桂枝10克，焦白術(shù)、焦蒼術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各15克，厚樸10克，陳皮15克，白豆蔻仁、砂仁各5克，山楂30克，神曲10克，麥芽30克。3劑。用于急性肝炎，頭痛，微熱，鼻塞流涕，目黃，尿黃，身黃，厭食，厭油，食則欲吐，腹瀉日2～3次，舌苔白多黃少而膩，脈濡緩。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

癥見三黃而厭食、厭油，欲吐，腹瀉，舌苔白多黃少而膩，脈濡緩，顯屬濕勝于熱所致。病機(jī)重點(diǎn)在于濕困太陰脾上，故用茵陳五苓散合平胃散加味，以健脾燥濕為主，兼清利其濕熱。由于藥與證合，故獲速效。

12.痢疾常用白頭翁湯加減

白頭翁、白芍各30克，生甘草15克，北沙參30克。用于赤痢，腹痛里急后重，日二三十行，口干，舌紅，脈弦細(xì)數(shù)。

學(xué)習(xí)和運(yùn)用體會

《傷寒論·厥陰病》篇說：“熱利下里者，白頭翁湯主之?！薄跋吕嬎?，以有熱故也，白頭翁湯主之?！薄跋吕}沉弦者，下重也?！卑最^翁湯是后世治痢的祖方。痢疾是因土中濕熱蘊(yùn)結(jié)而木火下迫腸間所致。這可從其所謂“下利脈沉弦者，下重也”看得出來。因為痢疾的里急后重而脈弦，即肝木橫強(qiáng)失柔之象，故善治痢者。莫不注重調(diào)肝（如疏肝、清肝、柔肝等）。白頭翁湯所主治的熱利下重、便膿血、口渴、脈沉弦數(shù)，顯屬熱勝于濕而傷及血絡(luò)之證。方中白頭翁和秦皮、黃連、黃柏四藥也顯然具有清熱燥濕、涼血止血作用。尤其是白頭翁更具有疏肝清肝的效能。又黃芩湯和四逆散中所包含的芍藥甘草湯具有柔肝緩急的良好作用，對痢疾腹痛、里急后重尤有殊功。后世治痢下膿血及后重窘迫的芍藥湯（白芍60克，甘草、木香、檳榔各10克，黃芩、黃連、當(dāng)歸各15克。加服后痢不減，加生大黃10克），就是在黃芩湯基礎(chǔ)上發(fā)展而成。此方主要就妙在重用芍藥甘草湯以柔肝緩急。常治熱痢服此，里急后重迅速解除而大便暢行，收到“治痢還須利”的穩(wěn)效、高效，并顯示出治痢調(diào)肝的優(yōu)越性。