您平時(shí)測(cè)餐后血糖嗎?還是習(xí)慣于每個(gè)月去醫(yī)院查一次空腹血糖? 其實(shí)餐后血糖(本文沒(méi)有特殊說(shuō)明一般指餐后2小時(shí)的血糖)是一個(gè)更需要重視的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 查餐后2小時(shí)血糖有3大作用 1、有利于病情的診斷 胰腺里的胰島B細(xì)胞分泌的胰島素,是人體內(nèi)唯一一種降血糖的激素。 在糖尿病早期,胰島B細(xì)胞的分泌功能雖然有一定程度受損,但能夠保證空腹血糖的穩(wěn)定。而進(jìn)餐后,尤其血糖迅速上升時(shí),對(duì)胰島素的需求量增加,此時(shí),受損的胰島B細(xì)胞產(chǎn)生的胰島素量不能滿(mǎn)足需要,導(dǎo)致餐后2小時(shí)血糖偏高。 而餐后2小時(shí)血糖高于11.1mmonl/L,是糖尿病的診斷指標(biāo)之一。 所以,檢測(cè)餐后血糖,可以更早地發(fā)現(xiàn)胰島B細(xì)胞受損的情況。 2、有利于預(yù)防并發(fā)癥 糖尿病的血糖控制講究的是“24小時(shí)”全天候的控制,也就是空腹和餐后血糖都要控制。 每天進(jìn)食三次,兩餐之間是持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間的餐后狀態(tài),這時(shí)血糖如果維持在一個(gè)較高的狀態(tài),就會(huì)導(dǎo)致多種慢性并發(fā)癥,如神經(jīng)病變、心腦血管疾病、眼底的視網(wǎng)膜變性、糖尿病腎病等。 如果僅僅是餐后血糖高,而空腹血糖不高,也能引起心腦血管疾病,而如果能夠控制好餐后血糖,可有效預(yù)防心血管事件發(fā)生。 研究發(fā)現(xiàn),餐后高血糖還會(huì)增加發(fā)生視網(wǎng)膜病變的危險(xiǎn),而且也會(huì)加速視網(wǎng)膜病變的發(fā)展進(jìn)程。 因此,常查餐后血糖,有助于預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。 3、提供藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)調(diào)整依據(jù) 餐后2小時(shí)血糖能夠反映進(jìn)食以及服藥后的血糖控制情況,如果進(jìn)食高熱量食物,或者口服藥或胰島素劑量不足,餐后缺乏運(yùn)動(dòng),餐后血糖2小時(shí)也會(huì)高。 所以,知道餐后2小時(shí)血糖,就可以相應(yīng)地調(diào)整進(jìn)食以及用藥情況。 你的餐后2小時(shí)血糖達(dá)標(biāo)了嗎? 1. 中青年及病情不重的糖友 餐后2小時(shí)血糖嚴(yán)格控制在4.4~7.8mmol/L。 2. 孕婦糖友 餐后2小時(shí)正常血糖值規(guī)定不得超過(guò)8.5mmol/L。 3. 老年或并發(fā)癥較重的糖友 老年人控制標(biāo)準(zhǔn)可以適當(dāng)放松,餐后2小時(shí)血糖在4.4~10mmol/L就可以了;如果合并比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,血糖控制目標(biāo)值還可更放松。 可見(jiàn),血糖控制標(biāo)準(zhǔn)因人而異。需提醒的是,餐后2小時(shí)血糖若超過(guò)11.1mmol/L,則易發(fā)生糖尿病眼、腎、神經(jīng)等慢性并發(fā)癥。 測(cè)餐后2小時(shí)血糖,需要注意5個(gè)細(xì)節(jié) 1、計(jì)時(shí)是從第一口飯開(kāi)始 很多人覺(jué)得餐后2小時(shí)顧名思義就是吃完晚飯后開(kāi)始算時(shí)間的2個(gè)小時(shí),其實(shí)計(jì)時(shí)應(yīng)從吃第一口飯開(kāi)始。 因?yàn)椴煌娜顺燥垥r(shí)間是不同的,有的人吃一頓飯只有10分鐘,而有的人可能要40分鐘。為了統(tǒng)一,計(jì)時(shí)都是從第一口飯開(kāi)始。 2、正常飲食,不要刻意地增減 測(cè)餐后2小時(shí)血糖的前一餐,按平時(shí)的飲食習(xí)慣來(lái)吃就好。 如果刻意少吃,可能血糖會(huì)低,但并不能反映真實(shí)的血糖狀況。反過(guò)來(lái),如果吃得太多,特別是吃了很甜的食物,有可能血糖就高上去了,所以要保持正常飲食。平常飲食習(xí)慣也要相對(duì)穩(wěn)定,以免血糖波動(dòng)。 3、正常服藥 很多人覺(jué)得測(cè)血糖檢測(cè)的是不吃藥不打針狀態(tài)的血糖,而實(shí)際上,測(cè)量餐后血糖的目的是檢測(cè)服藥量以及飲食量是否是適宜的,然后根據(jù)餐后2小時(shí)血糖來(lái)調(diào)整治療方案。 4、等待監(jiān)測(cè)期間不要吃任何食物 一位糖友原本準(zhǔn)備測(cè)餐后2小時(shí)血糖,餐后1個(gè)小時(shí)時(shí)忘記了,吃了2個(gè)櫻桃,結(jié)果測(cè)出來(lái)血糖值是9.3mmol/L,嚇了一跳。只好第二天重新測(cè),這次嚴(yán)格遵守餐后2小時(shí)的規(guī)矩,血糖結(jié)果是7.3mmol/L。 5、用餐時(shí)間過(guò)長(zhǎng),改測(cè)隨機(jī)血糖 嚴(yán)格地來(lái)講,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)該從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)算。 但是在外應(yīng)酬的情況比較特殊:進(jìn)餐順序往往為先菜肴、后主食,進(jìn)餐時(shí)間也相對(duì)延長(zhǎng)。這就造成餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間不好把握。 遇到這種情況,糖友可以采用隨機(jī)血糖代替餐后2小時(shí)血糖。隨機(jī)血糖是指不考慮用餐時(shí)間,一天中任意時(shí)間測(cè)非空腹血糖。如果隨機(jī)血糖<10.0mmol/L,說(shuō)明餐后血糖控制尚可。 |
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